總有一些人拿到體檢報(bào)告后,被身體某個(gè)部位的小息肉,弄得十分焦慮!有些息肉可能就是腫瘤的前期征兆,也有些可能是良性的,不用過(guò)多在意! 息肉是粘膜表面隆起的增生物,像一個(gè)小肉墜,人體有粘膜的地方都能長(zhǎng)。它通常是一種良性病變,小至幾毫米,大至幾厘米,形狀和數(shù)量都可以是多樣的,胃、腸、膽囊、鼻子等部位都有可能出現(xiàn)。特別需要注意的是,息肉是癌的近親,因此,當(dāng)身體的這幾個(gè)部位出現(xiàn)息肉時(shí),應(yīng)引起重視。息肉的類型是有很多的,臨床上比較多見的腸道息肉、胃息肉、膽囊息肉等。這些息肉還有各自的分型,類型不同,癌變的幾率也是不同的,具體如下:腸息肉:發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早切除 這類型的息肉可以說(shuō)是最常見的一種,主要可分為增生性、炎癥性和腺瘤性息肉3種。前兩者一般是不會(huì)癌變的;后者有明顯惡變傾向,是公認(rèn)的癌前病變,在腸道息肉中占比約30%,面積越大,癌變的幾率就越高。有數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),腺瘤的癌變率約為1.5%~10%,而超過(guò)80%以上的大腸癌患者就是通過(guò)腺瘤性息肉演變而來(lái),所以對(duì)這類型的息肉一定要引起重視。處理建議:根據(jù)腸息肉的類型以及大小、顆數(shù)等情況決定具體的解決方法。當(dāng)發(fā)現(xiàn)大便不規(guī)律、黏液便和便血等腸道息肉相關(guān)癥狀時(shí),及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行腸鏡等檢查,如果發(fā)現(xiàn)息肉呈單發(fā)、較小、帶蒂、表面光滑、活動(dòng)度好,那可以根據(jù)情況看是腸鏡下切除,還是密切觀察。如果檢查發(fā)現(xiàn)息肉直徑大于2cm、黏膜下扁平、表面有出血或潰瘍,往往提示惡變,應(yīng)盡早手術(shù)切除。胃息肉:大多胃鏡下就切了 該類型息肉也可分炎性、增生性和腺瘤性3類,其中大約有90%左右都是增生性息肉。增生性息肉的癌變幾率是比較低的,僅僅只占0.3%~0.6%;而腺瘤性胃息肉癌變率可達(dá)50%,尤其當(dāng)面積大于2cm時(shí),癌變幾率會(huì)更高。處理建議:高危人群,比如有家族史、年齡比較大、不良飲食習(xí)慣者要注意定期進(jìn)行胃腸鏡檢查。如果檢查發(fā)現(xiàn)胃息肉直徑小于1cm,且數(shù)目較少,可以先密切觀察以及定期復(fù)查,但是要是同時(shí)合并幽門螺桿菌感染,就要及時(shí)治療。如果息肉的直徑在1~2cm之間,且數(shù)目較多、無(wú)蒂,建議切除;直徑大于2cm,一定要及時(shí)切除干凈。發(fā)現(xiàn)胃息肉的最有效方式就是胃腸鏡檢查。膽囊息肉:小心真性息肉 該類型的息肉癌變的幾率很多時(shí)候要取決于息肉的大小,其中腺瘤性膽囊息肉癌變的幾率是最高的,可達(dá)10%。處理建議:年齡>50歲、肥胖、高脂血癥、原發(fā)性硬化性膽管炎等膽囊息肉的高發(fā)人群要定期進(jìn)行超聲檢查。一般來(lái)說(shuō),膽囊息肉直徑在0.1cm或0.2cm以下,患者不必恐慌,每一、兩年內(nèi)做一次B超檢查即可。膽囊息肉直徑>1cm,尤其是年齡50歲以上的,必須快速進(jìn)行手術(shù)切除膽囊,以防癌變。鼻息肉:手術(shù)是首選方案 鼻息肉的癌變風(fēng)險(xiǎn)相比腸息肉、胃息肉要小很多,但如果經(jīng)常鼻出血,且患者年齡又大,少數(shù)可發(fā)生癌變。鼻息肉會(huì)給人帶來(lái)很大的煩惱,因?yàn)槠湟话汩L(zhǎng)在鼻竇處,會(huì)阻礙鼻竇通氣,進(jìn)而引發(fā)鼻塞、頭昏、耳鳴、記憶力下降,甚至心血管疾病等表現(xiàn)。處理建議:如果息肉患者病情不重,可用皮質(zhì)激素噴鼻劑噴鼻,并持續(xù)觀察;如果息肉較大、癥狀較重,則要手術(shù)治療,并在術(shù)后做活檢明確診斷。聲帶息肉:聲音嘶啞是信號(hào) 聲帶息肉的癌變率比較低,但聲帶息肉發(fā)生癌變常是突發(fā)的,且在不知不覺(jué)中發(fā)生。聲音嘶啞是聲帶息肉最為直接的表現(xiàn),息肉的大小決定了聲嘶的輕重程度,輕者僅有輕微聲音改變,重者嘶啞明顯甚至發(fā)聲困難。處理建議:只要休息好,不過(guò)多講話、不大喊大叫、不發(fā)脾氣,小的聲帶息肉通常會(huì)在2-3個(gè)月內(nèi)慢慢消失,病因治療是聲帶息肉有效的治療方法。但如果經(jīng)過(guò)上述治療,聲帶息肉仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn),應(yīng)采取手術(shù)方法進(jìn)行治療。宮頸息肉:治療不及時(shí)可影響懷孕 宮頸息肉是慢性宮頸炎長(zhǎng)期刺激的結(jié)果,大多為良性,無(wú)明顯癥狀,少部分患者會(huì)有與月經(jīng)類似的出血癥狀。因?qū)m頸息肉會(huì)產(chǎn)生有炎性刺激的分泌物,所以會(huì)破壞陰道生理環(huán)境,降低精子活力,息肉也會(huì)形成黏液栓,阻礙部分精液進(jìn)入子宮,影響受孕。如果在孕期發(fā)現(xiàn)宮頸息肉,息肉會(huì)慢慢長(zhǎng)大出血,影響孕期健康。處理建議:女性應(yīng)定期做婦科檢查,一旦發(fā)現(xiàn)有宮頸息肉,應(yīng)盡早治療。若息肉較小時(shí),可先藥物消炎。如果超過(guò)黃豆粒大小,可微創(chuàng)手術(shù)切除。術(shù)后應(yīng)進(jìn)行病理檢查,確診息肉性質(zhì)。若病理檢查有惡變,要進(jìn)一步治療。若無(wú)惡變,因?qū)m頸息肉易復(fù)發(fā),術(shù)后也要定期復(fù)查。并不是每個(gè)息肉都會(huì)癌變,因?yàn)閻盒缘漠吘拐紭O少數(shù),良性的占絕大多數(shù),一般情況下不會(huì)造成對(duì)生命的威脅,即使癌變,也要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間。 1、短期內(nèi)生長(zhǎng)迅速的息肉往往兇多吉少,應(yīng)警惕其癌變,尤其是直徑大于2cm的息肉,應(yīng)將其當(dāng)作惡性來(lái)看待。 2、組織學(xué)屬于腺瘤型的息肉易癌變,屬炎癥型的則惡變較少。 3、體積較小、帶蒂的息肉,多屬于良性,且不易癌變,不必緊張害怕。 4、某些有遺傳傾向的息肉,如家族性結(jié)腸息肉等容易癌變。 5、多發(fā)性息肉癌變的幾率增加,如一個(gè)息肉的癌變率為1%,那么生長(zhǎng)了100個(gè)息肉,癌變可能就接近100%。 息肉的生命力旺盛,即使已經(jīng)切除,如果您沒(méi)有改掉不良的生活習(xí)慣,息肉仍然可能死灰復(fù)燃!所以,建議大家在治療后仍然要定期復(fù)查,不可掉以輕心! 【重要提示】本公號(hào)【家屬說(shuō)】文章信息僅供參考,具體治療謹(jǐn)遵醫(yī)囑!
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