糖尿病是一種由于體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足而引起的以糖代謝紊亂為主的全身性疾病。病情嚴(yán)重時(shí),常并發(fā)酮癥中毒、高滲昏迷等。 糖尿病臨床表現(xiàn)為,多飲、多食、多尿和消瘦,檢查有尿糖,巨血糖增加。 當(dāng)患者出現(xiàn)昏迷癥狀時(shí),可有兩種情況,一是由于治療用藥不夠,或病人還患有其他疾病,使血糖急劇增高而引起的昏迷,叫高血糖昏迷,如糖尿病酮癥中毒時(shí)所致的高滲昏迷等;二是由于治療糖尿病過(guò)程中使用降血糖藥過(guò)量,如使用胰島素過(guò)量而出現(xiàn)昏迷者,又叫低血糖性昏迷。低血糖性昏迷常見(jiàn)肌力弛緩、體溫下降、呼吸平順、皮膚潮濕,呼吸無(wú)特殊氣味;高血糖性昏迷的病人,則見(jiàn)呼吸深而快、口渴、皮膚及口唇干燥,呼出的氣體有類似蘋(píng)果的甜味。 本病急救措施有以下幾點(diǎn): (1)最好先辨別昏迷的性質(zhì),區(qū)別是高血糖性昏迷還是低血糖性昏迷,兩者不要弄錯(cuò)弄混。 (2)如果患者意識(shí)清醒并能吞咽時(shí),對(duì)于低血糖性昏迷最有效的辦法是讓患者多喝糖水或吃糖塊、甜糕點(diǎn)等,而對(duì)高血糖性昏迷患者則應(yīng)喝加鹽的茶水或低鹽番茄汁等。 (3)若患者意識(shí)已經(jīng)喪失,應(yīng)將病人放平,解開(kāi)衣領(lǐng),保證呼吸道暢通。 (4)當(dāng)一時(shí)很難判斷出病因時(shí),則不要輕易采用任何急救措施,因?yàn)楦哐呛偷脱莾煞N原因引起的昏迷,其治療方法是完全不同的。 (5)患者如果不能迅速恢復(fù)知覺(jué)或仍不省人事,則要撥打120電話,呼叫急救醫(yī)生到家就診或送往醫(yī)院搶救。 (6)當(dāng)病人脫離危險(xiǎn),恢復(fù)神志后,應(yīng)積極治療糖尿病,調(diào)節(jié)飲食,合理使用胰島素,或口服其他藥物,使體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)為正常,避免糖尿病性昏迷的再次發(fā)生。 |
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來(lái)自: 竹林聽(tīng)雨一梁濛 > 《內(nèi)分泌科》