?。ū疚膬H供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用?。?/strong>

　　本文理論依據(jù)：《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》、《針灸學(xué)》、《中藥學(xué)》

　　你好，我是中醫(yī)人，文君然。

　　今天這篇文字，我應(yīng)讀者的要求，給您談?wù)勥^(guò)敏性鼻炎的事兒吧。

　　早年，我學(xué)習(xí)中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)的時(shí)候，聽(tīng)老師講過(guò)這樣一張驗(yàn)案故事。

　　話說(shuō)有這么一個(gè)人，20多歲，男性。

　　他有過(guò)敏性鼻炎，而且經(jīng)歷了十年之久，未曾痊愈。主要問(wèn)題，就是流清鼻涕。這個(gè)事兒，已經(jīng)嚴(yán)重影響到了他的正常工作。

　　后來(lái)有一陣子，他的問(wèn)題加重了。當(dāng)時(shí)是冬天，他早上只要一出去，立刻就鼻子發(fā)癢，然后鼻腔滯澀、酸脹，打噴嚏不斷。那個(gè)清鼻涕啊，就好像自來(lái)水一樣，流個(gè)不停。

　　當(dāng)此際，患者必然是腦后空虛、渾身倦怠。而且在平時(shí)，則四肢發(fā)涼，，后背常常有冷風(fēng)吹來(lái)的感覺(jué)。

　　也許你會(huì)想，這些虛寒的癥候，可能是冬天寒冷所致吧？其實(shí)，他一年四季都手腳不溫。冬天的時(shí)候，穿得再多，也不覺(jué)得暖和。夏天的時(shí)候，別管溫度多高，人家都不覺(jué)得熱。

　　這是怎么回事呢？后來(lái)，他去看中醫(yī)。

　　刻診，見(jiàn)患者脈象沉細(xì)，舌淡苔白。而且，所流的鼻涕，顏色很清，沒(méi)有半點(diǎn)污濁之感。

　　這時(shí)候，一張配伍就開(kāi)出來(lái)了。但見(jiàn)——

　　制附子15克（先煎），山萸肉12克，澤瀉15克，熟地20克，茯苓15克，白術(shù)12克，干姜15克，細(xì)辛3克，狗脊15克，麻黃10克，杏仁10克，辛夷花15克。水煎服。每日一劑。

　　同時(shí)呢，還有一個(gè)外用的辦法，就是蒼耳子、細(xì)辛、白芷三味藥，烘干研成細(xì)末，攪拌均勻，放入艾絨里頭，搓成卷，熏鼻竅，每次20分鐘。

　　結(jié)果，患者用藥10劑之后，諸癥大有緩解。后來(lái)在原方基礎(chǔ)上加減調(diào)整，用藥20多天，諸證悉平。隨訪兩年，未曾復(fù)發(fā)。

　　好了，現(xiàn)在我給你說(shuō)說(shuō)這背后的學(xué)問(wèn)。

　　首先，我們通過(guò)這個(gè)人的舌脈以及全身癥候，可以感覺(jué)到，他有明顯的陽(yáng)虛的問(wèn)題。脈沉細(xì)，舌淡苔白，畏寒怕冷，耐夏不耐冬，四肢不溫，所有這些都是陽(yáng)氣虧虛，素體虛寒的表現(xiàn)，對(duì)不對(duì)？

　　好了，現(xiàn)在我們看咱們的督脈。督脈，是人體陽(yáng)氣之海啊。我們身體里的陽(yáng)氣，就儲(chǔ)存在這條經(jīng)脈里。督脈怎么走？是不是從后背正中向上，經(jīng)過(guò)腦后，然后往前，進(jìn)入鼻腔??？如果我們陽(yáng)氣不足的話，督脈所及之處，就會(huì)出現(xiàn)異常。

　　你看這個(gè)人，腦后發(fā)空，后背總覺(jué)得有冷風(fēng)吹進(jìn)來(lái)，這是不是督脈所及之處，陽(yáng)氣溫煦失職導(dǎo)致的？

　　督脈入鼻腔。陽(yáng)氣不夠用了，鼻腔得不到陽(yáng)氣的溫煦，水液輸布失常，于是成痰，形成了鼻涕，不停地流。陽(yáng)虛啊，鼻涕就是清的。這和有熱的人不同。

　　冬天的時(shí)候，陽(yáng)氣虧少啊，所以患者的問(wèn)題在這個(gè)季節(jié)會(huì)加重。

　　所有這些，用中醫(yī)的行話講，就是腎督陽(yáng)虛，寒水上泛。

　　怎么辦？自然是要溫陽(yáng)氣、通督脈、利痰飲，同時(shí)還要開(kāi)鼻竅?，F(xiàn)在我把前面的方子重復(fù)一遍——

　　制附子15克（先煎），山萸肉12克，澤瀉15克，熟地20克，茯苓15克，白術(shù)12克，干姜15克，細(xì)辛3克，狗脊15克，麻黃10克，杏仁10克，辛夷花15克。

　　這里頭，制附子、山萸肉、熟地黃、狗脊，這些是溫補(bǔ)腎陽(yáng)的。

　　干姜、細(xì)辛，這些是散寒的。

　　白術(shù)、澤瀉和茯苓，這些是健脾利水的，幫助我們把痰飲去掉。

　　麻黃和杏仁，這些是理肺氣的。麻黃負(fù)責(zé)往外散，宣發(fā)肺氣，杏仁負(fù)責(zé)降肺氣。兩者一宣一降，調(diào)理肺氣，使得鼻竅里的津液輸布重新恢復(fù)動(dòng)力。肺，本來(lái)就輸布津液嘛。它這邊動(dòng)起來(lái)了，津液得到布散，鼻涕自然就少了。

　　至于說(shuō)辛夷花，以及外用的白芷、細(xì)辛、蒼耳子，這些都是開(kāi)竅用的，可以治標(biāo)。

　　總之，最關(guān)鍵的，是溫陽(yáng)散寒，將督脈里的陽(yáng)氣填滿，從而化解鼻炎癥狀。這個(gè)是核心理念和技術(shù)。

　　我把這個(gè)經(jīng)驗(yàn)，寫(xiě)在這里，供我的讀者朋友們借鑒參考。

　　其實(shí)，過(guò)敏性鼻炎，是在當(dāng)下這個(gè)季節(jié)，特別容易發(fā)作、加重的一種疾病。脾肺不足、陽(yáng)氣虧虛，是常見(jiàn)的病因病機(jī)。尤其是冬天遇寒加重者，更要考慮陽(yáng)氣虧虛的問(wèn)題。我前面所列的驗(yàn)方，用量不小，勢(shì)大力沉，補(bǔ)陽(yáng)的力道很大的。它不會(huì)適合所有人，只能作為一種經(jīng)驗(yàn)，供您參考。非專業(yè)讀者，要在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下，來(lái)適當(dāng)加減應(yīng)用。其中的制附子，一般是需要先煎的，以減少毒性。

　　好了，關(guān)于這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。