一区二区三区日韩精品-日韩经典一区二区三区-五月激情综合丁香婷婷-欧美精品中文字幕专区

分享

自擬哮咳1號方治療咳嗽變異性哮喘——韓明向教授辨治咳嗽變異性哮喘經(jīng)驗(yàn)

 大愛無疆尋易堂 2020-12-21


第 1669 期

作者 / 1陳晶晶2張念志1安徽中醫(yī)藥大學(xué)研究生院2安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

編輯 / 許紅紅 ⊙ 校對 / 錢秀華

本文內(nèi)容摘自國家正規(guī)醫(yī)學(xué)圖書、雜志、報(bào)刊等,文底有具體來源出處。文章標(biāo)題為原標(biāo)題、文中內(nèi)容提取。無絲毫夸大、誘惑、違背客觀事實(shí)的文字、圖片、視頻等內(nèi)容,無絲毫惡意煽動、混淆、誤導(dǎo)用戶等內(nèi)容。一切均為原文展現(xiàn),追求真實(shí)、可靠、權(quán)威。可根據(jù)來源出處去查原文件,看是否一致。

咳嗽變異性哮喘(CVA)是一種特殊類型的哮喘,臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性、刺激性干咳,遇冷空氣、灰塵、油煙等易誘發(fā)或加重咳嗽,伴有咽癢等癥狀。我國高達(dá)33.3%的慢性咳嗽由咳嗽變異性哮喘所致。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療CVA主要使用支氣管擴(kuò)張劑或者類固醇藥物等。通過西醫(yī)規(guī)范治療,短期療效尚可,然而一旦停藥則易復(fù)發(fā),且西醫(yī)治療存在副作用、耐藥性以及依賴性等問題。對此,傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療CVA患者具有改善機(jī)體肺脾功能、降低病情復(fù)發(fā)以及縮短療程等優(yōu)勢。韓明向教授為全國第二、四、五、六批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,博士研究生導(dǎo)師,從事臨床、教學(xué)、科研工作近60載,筆者隨診觀其運(yùn)用中藥治療CVA的療效顯著,現(xiàn)將其經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1病因病機(jī)

多年來,韓教授對CVA的病因病機(jī)展開了較深入的研究,其根據(jù)CVA的發(fā)病、證候、轉(zhuǎn)歸以及愈后等特點(diǎn),歸納總結(jié)CVA的病機(jī)特點(diǎn)為“一本三因”,氣陰兩虛為其本,風(fēng)邪擾動、痰飲內(nèi)伏、瘀血久留為其因。

1.1風(fēng)邪擾動為發(fā)病的基礎(chǔ)

《素問·風(fēng)論》云:“故風(fēng)者,百病之長也,至其變化,乃為他病也,無常方,然致有風(fēng)氣也?!狈螢槿A蓋,肺為嬌臟,喜潤惡燥,風(fēng)為百病之長,為外邪之先導(dǎo),即所謂“傷于風(fēng)者,上先受之”。韓教授在長期的臨床觀察中總結(jié)CVA患者咳嗽特點(diǎn)為陣咳、嗆咳及攣急突然發(fā)作,且伴隨咽癢、喉癢、噴嚏、惡風(fēng)等癥狀,患者多由受風(fēng)、冷空氣及異味誘發(fā)而作癢,一癢即咳,較難控制。臨床證候表現(xiàn)出了祖國醫(yī)學(xué)中風(fēng)盛則癢甚和風(fēng)善行而數(shù)變的特點(diǎn)。韓教授強(qiáng)調(diào)本病雖屬哮喘的一種,但臨床表現(xiàn)僅以咳為主,且有“風(fēng)咳”之稱,《諸病源候論》記載風(fēng)咳癥狀:“欲語因咳,言不得竟是也”,故風(fēng)邪擾動為其發(fā)病的基礎(chǔ)。

1.2痰瘀互結(jié)為久治不愈的核心

《沈氏尊生書》曰:“久咳經(jīng)年累月百藥不效,余無他癥,與勞嗽異者。”再如《諸病源候論》中所述:“定后復(fù)發(fā),連滯,經(jīng)久也?!边@里的“百藥不效”及“定后復(fù)發(fā)”與本病頑固難愈的特點(diǎn)相類似。韓教授根據(jù)CVA患者的病程纏綿、久治不愈及反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)并結(jié)合望聞問切,認(rèn)為病人機(jī)體內(nèi)存在導(dǎo)致其纏綿難愈的致病因素,即痰飲和瘀血。二者皆為機(jī)體津液代謝失常所產(chǎn)生的病理產(chǎn)物,二者一旦形成又會成為新的致病因素?!吨T病源候論》云:“諸痰者,此由血脈壅塞,飲水積聚而不消散,故成痰也”,故痰瘀互結(jié)為其久治不愈的核心。

1.3氣陰兩虛為病情進(jìn)展的根本

肺為嬌臟,喜潤惡燥,如《素問·陰陽應(yīng)象大論》所云:“西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛……其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在藏為肺?!表n教授指出,患者往往在急性期疏忽治療,就診率偏低,常常自行口服抗菌藥物或鎮(zhèn)咳定喘藥物,效果欠佳,致使疾病遷延日久,邪氣郁久化熱,熱盛傷陰耗氣,陰津失潤,氣失攝納,就醫(yī)時多已至病程后期,故氣陰兩虛是病情進(jìn)展的根本。(本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發(fā))臨床表現(xiàn)為咽干、咽癢,一癢即咳,咳后暫舒,但稍后會病情加重,伴口干、咽燥、神疲乏力、納差腹脹、舌紅少苔脈細(xì)弱等??傊?,本虛標(biāo)實(shí)是CVA病因病機(jī)特征,本虛為氣陰兩虛,標(biāo)實(shí)為風(fēng)痰瘀夾雜。

2證治特點(diǎn)

2.1以祛風(fēng)宣肺,利咽潤喉為先導(dǎo)

2.2以化痰通絡(luò),活血行瘀為主線

2.3以健脾益氣,養(yǎng)陰增液為根本

3病案舉例

黃某,男,39歲。初診:2018年8月18日?;颊叽_診為咳嗽變異性哮喘9年余,癥見咳嗽,咯痰色白,口干咽癢,夜間加重,氣短乏力,唇甲紫紺,納差便秘,夜寐欠安。舌質(zhì)暗苔薄黃,脈沉澀滑。西醫(yī)診斷:咳嗽變異性哮喘;中醫(yī)診斷:哮咳,辨證屬氣陰兩虛,風(fēng)痰瘀阻。治以益氣養(yǎng)陰,祛風(fēng)化痰,活血行瘀。藥用黃芪30g,生白術(shù)30g,木蝴蝶6g,桑葉15g,麥冬15g,北沙參15g,炙款冬花15g,防風(fēng)6g,僵蠶6g,地龍6g,桃仁10g,橘絡(luò)10g,生龍骨30g(先煎),生牡蠣30g(先煎),雞內(nèi)金10g,炙甘草6g。(本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發(fā))7劑,每日1劑,早晚飯后半小時溫服。二診:2018年8月25日?;颊咴V藥后夜間不咳,白天稍咳,咽癢減輕,痰少,仍口干乏力,食可,大便暢,眠可,舌質(zhì)暗苔薄白,脈沉澀。稍作加減,原方去生龍骨、生牡蠣、雞內(nèi)金,加桔梗10g,繼服7劑。三診:2018年9月1日?;颊咴V藥后諸癥明顯好轉(zhuǎn),白天偶有咳嗽,舌質(zhì)稍暗苔薄白脈沉。仍守原法,去僵蠶,加黃精30g,絞股藍(lán)15g,山藥15g。續(xù)服7劑。四診:2018年9月8日。諸癥平穩(wěn),繼續(xù)鞏固治療。按:本例患者乃氣陰兩虛,痰瘀互結(jié),風(fēng)邪擾動,肺失宣肅,發(fā)為哮咳。韓教授指出,治療當(dāng)氣陰同治,虛實(shí)兼顧,治以益氣養(yǎng)陰,祛風(fēng)化痰,活血行瘀。以自擬哮咳1號方加減,以黃芪、白術(shù)內(nèi)補(bǔ)脾肺之氣,增強(qiáng)機(jī)體免疫力;北沙參、麥冬、桑葉、木蝴蝶養(yǎng)陰增液,滋養(yǎng)肺之脈絡(luò);現(xiàn)代藥理研究表明地龍具有松弛氣管平滑肌、抗過敏、調(diào)節(jié)免疫等功效;桃仁活血潤燥通便;炙款冬花止咳化痰;橘絡(luò)、僵蠶化痰通絡(luò);生龍骨、生牡蠣寧神鎮(zhèn)咳;配合少量防風(fēng)祛風(fēng)解表,使補(bǔ)中寓散;雞內(nèi)金消食化積,以助脾胃吸收藥力;甘草調(diào)和,諸藥合用,扶正驅(qū)邪,標(biāo)本兼顧。二診時加桔梗增強(qiáng)利咽潤燥之功。三診時加黃精、山藥、絞股藍(lán)以扶正固本,三者藥性平和,均可健脾益氣,養(yǎng)陰填精,臨床療效滿意。

提示:轉(zhuǎn)載請注明來源 “岐黃民間傳承公眾號”

    本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡(luò)存儲空間,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點(diǎn)。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息,謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花(0

    0條評論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多

    日本在线高清精品人妻| 少妇一区二区三区精品| 国产免费一区二区三区av大片| 国产超薄黑色肉色丝袜| 懂色一区二区三区四区| 成人免费观看视频免费| 欧美日韩国产黑人一区| 欧美日韩亚洲精品在线观看| 尹人大香蕉中文在线播放| 熟女白浆精品一区二区| 国产精品日韩欧美第一页| 好吊日在线观看免费视频| 特黄大片性高水多欧美一级 | 夫妻性生活真人动作视频| 亚洲国产中文字幕在线观看| 欧美日韩黑人免费观看| 国产亚洲精品久久99| 国产三级黄片在线免费看| 日本不卡视频在线观看| 好吊妞视频免费在线观看| 色小姐干香蕉在线综合网 | 激情五月激情婷婷丁香| 日韩精品一级一区二区| 国产一区二区不卡在线视频| 色无极东京热男人的天堂| 欧美午夜国产在线观看| 亚洲天堂精品在线视频| 中文字幕一区二区免费| 欧美精品久久99九九| 日韩亚洲精品国产第二页| 99久久无色码中文字幕免费| 日韩国产亚洲欧美另类| 五月婷婷六月丁香在线观看| 日韩一区二区三区在线欧洲| 国产男女激情在线视频| 国产日韩精品欧美综合区| 亚洲综合一区二区三区在线 | 亚洲一区二区精品免费视频| 黄色污污在线免费观看| 国产成人精品国产亚洲欧洲 | 日本人妻精品中文字幕不卡乱码|