得了腰椎間盤突出想保守治療怎么辦？什么時候、什么患者適合保守治療？

保守總體原則一，如果能不手術(shù)，當(dāng)然保守。

原則二，無害原則，先從綠色環(huán)保的方法做起。

原則三，確定保守方法前，先由正規(guī)脊柱醫(yī)生確定可以嘗試保守。

原則四，知道什么情況下必須手術(shù)，其余的都好商量。

保守治療主要針對患者尚能夠自我平衡的情況，主要適用于：

①年輕、初次發(fā)作或病程較短者；

②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者；

③影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄的患者。

保守治療可以根治腰椎間盤能突出癥嗎？會不會因此錯過最佳手術(shù)時機(jī)？

椎間盤一旦突出之后，是不太可能自己縮回去的，牽引、推拿、藥物治療以及其他一些保守治療之后，癥狀消失了，并不是椎間盤突出自己愈合了。也就是說，保守治療并不能根治腰椎間盤突出癥，只能消除癥狀，但其實消除了癥狀、對生活沒有影響也就達(dá)到保守治療的目的了。

很多保守治療的患者其實會問“如果到最后還是必須手術(shù)的話，我會不會耽誤最好的治療期？”，其實不用過分擔(dān)心所謂黃金手術(shù)期，沒有這回事。如果癥狀能挺，就可以先不手術(shù)。

腰椎間盤突出癥的保守治療都有哪些方法？

一些腰椎間盤突出癥患者可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。保守治療的主要原理是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對位置，減輕對神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀。

初次發(fā)作時，應(yīng)在急性期臥床休息幾天，3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。緩解后，應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，以減少復(fù)發(fā)的幾率。

理療可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重。

可以配合藥物治療，主要用消炎鎮(zhèn)痛藥物，可配合肌肉松弛劑治療，慎用激素。

針灸可緩解部分腰椎間盤突出的癥狀，可以嘗試。

治療腰椎間盤突出癥需要吃藥嗎？要長期吃嗎？我可以自己購買嗎？

如果腰間盤突出癥僅僅有背部不適，腰痛等，而不伴有神經(jīng)的疼痛麻木，可以服用：

(1) 肌肉松弛藥物，例如鹽酸乙哌立松片；

(2) 止痛劑，例如扶他林口服片，樂松（洛索洛芬納）等。

如果有腿部、腳部的疼痛麻木：

(1) 癥狀較為輕者，可以口服 甲鈷胺片和邁之靈片；

(2) 癥狀稍重者，可以應(yīng)用神經(jīng)妥樂平片。

當(dāng)然，要以醫(yī)囑為標(biāo)準(zhǔn)。

腰椎間盤突出癥吃鈣片等維生素補(bǔ)充劑有用嗎？吃哪種類型的？

腰椎間盤突出癥跟缺鈣無關(guān)，吃補(bǔ)鈣藥無效。

膏藥對腰椎間盤突出癥有效嗎？

外用膏藥是可以嘗試的方法，對于一部分患者，可在一定程度上可以緩解腰疼，但是對于腰椎間盤突出引起的腿疼效果一般。膏藥不會使突出的間盤縮回去。應(yīng)用膏藥要注意皮膚過敏的問題。

腰椎間盤突出癥有哪些物理治療方法？原理是什么？分別適合哪類患者？效果怎么樣？

如按摩、推拿、熱敷、紅外、高頻、中頻等物理療法，原理是通過這些操作減輕突出間盤，緩解癥狀。一定到醫(yī)院的康復(fù)理療科就診，請康復(fù)科醫(yī)生給出科學(xué)的康復(fù)理療方案。如果規(guī)律治療病情無好轉(zhuǎn)甚至加重，則考慮外科手術(shù)方法治療。

腰椎間盤突出癥可不可以推拿按摩？為什么？

雖然推拿、按摩不能讓突出來的髓核回去，但可以緩解腰椎間盤突出的癥狀。

比如腰椎間盤突出后刺激腰椎神經(jīng)，產(chǎn)生腰背部的肌肉痙攣，從而出現(xiàn)腰背疼痛。這些疼痛通過輕柔的推拿、按摩能夠得到一定的緩解。

但千萬不要讓沒有經(jīng)驗的推拿師對你的腰椎進(jìn)行力量非常大的推拿，或者以復(fù)位為目的的暴力扭轉(zhuǎn)。

因為這種暴力扭轉(zhuǎn)可能會進(jìn)一步加劇椎間盤的纖維環(huán)撕裂，反而導(dǎo)致更大的髓核組織突出。

甚至可能造成嚴(yán)重的馬尾綜合征，也就是壓迫到馬尾神經(jīng)，造成大小便突然失控，或者足下垂等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。這種幫倒忙的現(xiàn)象，我們在臨床診療過程中也遇到過。

針灸對腰椎間盤突出癥有效嗎？什么樣的患者適合針灸？效果怎么樣？

祖國醫(yī)學(xué)是一個巨大的寶庫，蘊含著歷代醫(yī)者的智慧，充滿了神奇的力量。非常建議患者首先嘗試針灸治療。

在我看來，針灸屬于綠色環(huán)保的治療方法，經(jīng)濟(jì)、方便、代價小，有時候有神奇的效果。

如果把中醫(yī)的各個治療也比做撲克牌，從小到大出牌的話：

起居、飲食、養(yǎng)生和生活調(diào)理算是3-5；

健身氣功（站樁、八段錦、太極拳、五禽戲）算是6-8；

推拿、艾灸算是9-10；

針灸算是J，還屬于物理范疇；

吃中藥反而是更厲害的手段了，算是Q-K了。

可見針灸代價小，很安全，如果能夠?qū)﹂g盤突出有效果就太好了。當(dāng)然，究竟會不會有效果，取決于突出的程度，性質(zhì)，和施針人的經(jīng)驗等多種因素。

針灸總體上是一種非常優(yōu)秀的保守治療方法，可以緩解癥狀。但不能改變間盤突出的事實，所以適用于癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)都不是很重的患者。