正常情況下我們每日需要飲水1500-2000ml，與此同時我們每日也會排出1000-2000ml左右尿液，以維持穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境。那么，飲水后立刻排尿和大量飲水后排尿較少相比，究竟誰更健康呢？接下來，醫(yī)學(xué)莘將為您解析。

不少朋友通過對比飲水后的排尿時間與排尿量來判斷腎功能的好壞，但這樣的方法并不科學(xué)，因?yàn)樵诓煌那闆r下，飲水后的排尿時間與排尿量不一樣。首先我們需要了解一下，什么情況下我們才會排尿。尿液由腎臟將血液中多余的水分過濾所生成，但這里所謂多余的水分并非我們喝進(jìn)去的水，而是在循環(huán)血量足量、體液滲透壓適中的情況下，體內(nèi)依然存在多余的水分，才會以尿液的形式排出體外。

循環(huán)血量是流淌在血管內(nèi)血液的總量，正常的循環(huán)血量是維持各器官組織血流灌注的保障，若機(jī)體存在急性失血所致循環(huán)血量不足，各器官組織得不到足夠的血流灌注便會缺血、缺氧，此時機(jī)體會通過多種方式進(jìn)行代償，包括將血管以外的組織液轉(zhuǎn)運(yùn)至血管內(nèi)，維持正常的循環(huán)血量，同時我們喝進(jìn)去的水或通過輸液進(jìn)入體內(nèi)的水分，也會成為循環(huán)血量的組成部分，尿液的生成會減少，只有保持了足夠的血容量，才會將多余的水分以尿液的形式排出。

體液滲透壓由溶解在血液中的鈉離子、鉀離子、血糖等成分組成，也是維持正常循環(huán)血量的保障，若存在大量出汗、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等情況，機(jī)體嚴(yán)重失水，會使體液滲透液升高，給我們的大腦傳遞一個信息：機(jī)體目前處于缺水狀態(tài)。此時機(jī)體也會通過多種方式進(jìn)行代償，包括減少尿液的生成以避免繼續(xù)失水，同時我們喝進(jìn)去的水也會成為體液的一部分，以糾正機(jī)體失水狀態(tài)，也不會立刻排尿，只有機(jī)體獲得了足夠水分，體液滲透壓恢復(fù)正常，才會排尿。

當(dāng)然，在飲水前若循環(huán)血量正常，體液滲透壓也位于正常范圍，喝進(jìn)去的水會以尿液的形式排出。以飲用1000ml水作為標(biāo)準(zhǔn)，在飲水后1小時，機(jī)體的排尿率會達(dá)到最高值，在飲水后2小時，機(jī)體的排尿率基本可恢復(fù)至飲水前水平。也就是說，若我們體內(nèi)的水分足夠，喝進(jìn)去的這1000ml水會在2小時內(nèi)被腎臟從血液中過濾出來，但這并非意味著在2小時以后才會排尿，何時排尿主要取決于膀胱的充盈狀態(tài)。腎臟過濾生成的尿液通過輸尿管注入膀胱進(jìn)行儲存，只有膀胱的尿液足量時才會引起排尿反射。

我們的膀胱具有強(qiáng)大的伸展性，可隨著尿液儲存的增多而增大，當(dāng)尿液儲量達(dá)到400ml時會產(chǎn)生排尿反射，但是否需要排尿，主要取決于我們的主觀決定。若沒有排尿意愿，膀胱可持續(xù)伸展以儲存更多的尿液。當(dāng)然，憋尿這種習(xí)慣并不提倡，因?yàn)槟蛞喝粑醇皶r排出，會導(dǎo)致腎臟產(chǎn)生的尿液無法及時向下排泄，久而久之會引起腎臟損傷。

在保持正常飲食與飲水量的情況下，若無泌尿系統(tǒng)疾病，我們每日會排尿5-6次，每次大約排尿300-400ml。若腎功能受損，無法將多余的水分及時、足量排出，會出現(xiàn)排尿減少，若每日尿量突然少于400ml，需警惕急性腎損傷；若每日尿量持續(xù)少于100ml，說明可能已經(jīng)發(fā)生了不可逆的腎臟損傷，多已進(jìn)展為慢性腎衰竭的終末期，即所謂的尿毒癥時期，因此若機(jī)體無失血，也不存在大量失水的情況，大量飲水后尿卻很少的人群需警惕腎損傷的可能。

尿量嚴(yán)重減少需提高警惕，頻繁排尿或尿量顯著增多也不正常。若存在尿路感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、膀胱結(jié)石等疾病，由于炎性水腫、膀胱順應(yīng)性下降使膀胱容量減少，會出現(xiàn)尿頻；若存在前列腺增生，由于膀胱排空障礙導(dǎo)致尿潴留，引起膀胱有效容量減少，即使生成很少的尿液也會排尿，會出現(xiàn)尿頻。這些患者可能幾分鐘就需要排尿一次，而每次尿量并不多，通常為幾毫升至幾十毫升，因此尿頻的人群也不一定健康。當(dāng)然，排尿次數(shù)多且每次尿量較多，如每日排尿3000-5000ml，需警惕糖尿病、尿崩癥、腎臟濃縮功能受損等疾病。

綜上，只有在循環(huán)血量足量、體液滲透壓適中的情況下，喝進(jìn)去的水才會逐漸被排出體外，以飲用1000ml水為標(biāo)準(zhǔn)，飲水后1小時排尿率會達(dá)到最高值，飲水后2小時排尿率基本可恢復(fù)至飲水前水平，若循環(huán)血量不足，或存在大量出汗、嘔吐、腹瀉等情況，所喝的水會優(yōu)先補(bǔ)充體內(nèi)缺失的水分，不會排尿。保持正常飲食與飲水量的情況下，每日通常排尿5-6次，每次尿量約為300-400ml，每日尿量約1000-2000ml。若每日尿量低于400ml需警惕急性腎損傷的發(fā)生，若每日尿量持續(xù)低于100ml說明可能發(fā)生了不可逆轉(zhuǎn)的腎損傷；若每隔幾分鐘就需要排尿，說明可能發(fā)生了尿路感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、膀胱結(jié)石、前列腺增生等疾?。蝗裟蝾l且每日尿量達(dá)到3000-5000ml，需警惕糖尿病、尿崩癥、腎臟濃縮功能受損等疾病。因此，一喝水就排尿與大量飲水后尿卻很少究竟誰更健康，需結(jié)合循環(huán)血量、體液滲透壓、飲水前膀胱充盈程度綜合判斷。

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注：本文內(nèi)容僅作為健康科普，不作為醫(yī)療建議或意見，不具備醫(yī)療指導(dǎo)條件。