陽明病有經(jīng)證和腑證之分。經(jīng)證者,熱在神經(jīng)血液二系,腸胃未結(jié)實(shí)。經(jīng)證以白虎 湯為主方,腑證者，病在腸已結(jié)實(shí)，以承氣湯為主劑。

太陽中風(fēng)，喝了桂枝湯以后，出了很多的汗，病人出現(xiàn)心煩口渴很厲害，喝了很多的水都不能緩解，脈象又洪又大，這個(gè)就是白虎人參湯證。其實(shí)，這個(gè)就是邪氣傳入陽明了，也就是說，從太陽證轉(zhuǎn)為陽明證了，熱盛傷津。

病人原來是桂枝湯證，喝了第一碗就好了，結(jié)果病人覺得剩下的藥可惜了，醫(yī)生在開藥的時(shí)候，炙甘草，生姜，大棗開的劑量又不夠，病人把剩下的藥喝了，造成了津液大量的流失，這樣就太過了出現(xiàn)的后遺癥，其實(shí)太陽中風(fēng)就算是發(fā)汗太過，就算是里虛了，加一點(diǎn)炮附子就可以了，基本上也不會(huì)轉(zhuǎn)入白虎湯證，但是你不知道，沒有加炮附子，就很容易轉(zhuǎn)為白虎湯證，桂枝湯中的炙甘草，生姜，大棗他們主要是補(bǔ)充腸胃中的津液，但是，炙甘草，生姜，大棗開的量不夠，津液補(bǔ)充不夠，結(jié)果病人又把剩下的藥又喝了，這樣就是太過了。但是如果是服用麻黃湯過量，或麻黃湯中的杏仁不夠，使得肺中津液不足，也比較容易轉(zhuǎn)化成白虎湯證，關(guān)于麻黃湯，我們后面會(huì)講。

也有可能是病人得了太陽中風(fēng)，沒有管他，以為拖幾天就好了，結(jié)果病沒有好，病差不多快要進(jìn)入陽明的時(shí)候，但是還沒有進(jìn)入陽明，這個(gè)時(shí)候病人才來找醫(yī)生開藥，由于還沒有進(jìn)入陽明，已經(jīng)要進(jìn)入陽明了，醫(yī)生開了桂枝湯，結(jié)果，喝完桂枝湯就轉(zhuǎn)成了白虎湯證了。這個(gè)并不是醫(yī)生開藥不對(duì)，而是病人拖出來的，喝藥太晚了。

我們前面講了陽明證分“經(jīng)熱”和“腑熱”，所以“經(jīng)”指的就是血脈神經(jīng)，那么“腑”呢指的就是腸胃消化系統(tǒng)，如果是力量太強(qiáng)，發(fā)汗太多，造成了血管里面的血液里的水不足了，這樣就會(huì)產(chǎn)生經(jīng)熱，這個(gè)就是白虎湯證，如果發(fā)汗的時(shí)候把腸胃里面的津液都發(fā)掉了，造成了大便干燥，這個(gè)就是腑熱，也就是我們常說的承氣湯證。

白虛湯證的特點(diǎn)：壯熱，心燥口渴，喝很多水還不止渴，脈洪大，白虎湯的白虎指的就是石膏，石膏是清涼潤(rùn)肺的，陽明經(jīng)熱的時(shí)候，常會(huì)用到石膏來退熱。我們?cè)陂_石膏的時(shí)候，這個(gè)量一定要開夠，傷寒論中原文說的是一斤，當(dāng)然我們不可能開一斤，一般來講開過30—50克就可以，開少了根本就沒有用，知母10—20克就差不多。

知母在《本草綱目》里說是除煩、止渴、生津，因?yàn)榘谆C的病人，嘴巴很渴，血里面的水不足的時(shí)候，喝水都沒用的。這時(shí)候用知母來除煩，胸腔里面沒有水氣的時(shí)候，肺的法象是天，天上一旦沒有云了 ，太陽直射，人就會(huì)感到很煩，這個(gè)時(shí)候，肺里沒水，是干的，肺燥就會(huì)津枯，所以，口會(huì)很渴，由于是太陽直射，所以，想喝冰水。

人在想喝冰水的時(shí)候，就表示里熱很盛，肺很燥，喝下去的水一下就干了，根本來不及，這個(gè)時(shí)候用白虎湯，當(dāng)白虎湯吃下去的時(shí)候，會(huì)有一個(gè)特殊的現(xiàn)象，燒退的時(shí)候，同時(shí)病人也會(huì)流汗，這個(gè)汗就能把病人的病毒從身體里面帶走，從汗液里排出來。 

石膏是白色的，我們中醫(yī)講白色為陽，黑色為陰，所以，石膏是陽藥，但是石膏也是大寒的藥，寒涼的藥一吃下去，馬上進(jìn)入血脈，同時(shí)很快把血的溫度降下來，但是，當(dāng)病人高熱、壯熱的時(shí)候，開白虎湯的時(shí)候，這個(gè)白虎要大劑量的開，才會(huì)有效，也就就是說至少一兩以上，我們上面講50克以上甚至?xí)_到100克，更重的時(shí)候開到200克，這就要根據(jù)病人當(dāng)時(shí)的情況而定。

本草綱目里記載石膏微辛而寒，于清熱中，具有散熱之性，為退熱之專品，惟宜生用。

用白虎湯的時(shí)候，病人一定是有壯熱。當(dāng)我們看到一個(gè)病人也是發(fā)燒得很厲害，全身很燙，但是卻是倦縮成一團(tuán)，或者是衣服穿得很厚，這是惡寒，根本就不是白虎湯證了。白虎湯證是一派熱證，睡覺根本就不用蓋被子。