延年半夏湯

半夏12克，檳榔6克，桔梗、枳實各3克，前胡6克，鱉甲9克，人參、吳茱萸、生姜各3克。水煎溫服，可獲速效。

學(xué)習(xí)和運用體會

延年半夏湯，善治心胃痛，方載于《外臺秘要》。其臨床應(yīng)用指征：①凡見胃部時有劇烈之疼痛者，且疼痛往往波及于左側(cè)胸部及肩胛部；②凡見患者喜屈其上體抵壓疼痛之部位，以減輕疼痛者；③疼痛時發(fā)時止者；④多噯氣欠伸，嘔吐后疼痛緩解者，均可投用本方。本方主要治心胃痛。然得力處，尤在治胃中著力于治肝。

病例1：曾治一40歲男性胃脘痛患者，每一發(fā)作，遍地翻滾。嘔吐不止，疼痛難忍，脈弦細而緊，遇怒更甚，多方醫(yī)治無效，經(jīng)用本方，數(shù)劑而愈。除此以外延年半夏湯所治范圍尚廣。方中半夏、生姜、吳茱萸等味又為治水飲要藥，因而移治支氣管喘息兼有疼痛者，亦無不效。

病例2：曾治一唐山婦女，陣咳而喘，胸脅心口疼痛不止，倚伏枕上，呻吟痛楚，幾不欲生。急出延年半夏湯全方，2劑后霍然而愈。自此以后又治多人支氣管喘息皆效。根據(jù)個人經(jīng)驗，大凡突發(fā)性陣咳作喘。痰帶白沫，舌苔白膩，證屬偏寒者，投之輒效。

大凡神經(jīng)系統(tǒng)疾病，中醫(yī)多歸于肝。胃痙攣疼痛，中醫(yī)稱為胃脘痛，大多兼有脅痛，發(fā)在其疼難止，除病在胃外，與肝相關(guān)。本方組成，除用半夏、生姜、吳茱萸和胃降逆而外，另有大量和肝鎮(zhèn)肝之品。方中鱉甲鎮(zhèn)肝，檳榔破氣舒肝，枳實與桔梗相伍，一升一降，令肝胃氣機得調(diào)，配以人參和肝之力更強，故而肝胃不和之胃痙攣疼痛，用之特效。運用本方，病人脈象多為弦細脈，蓋弦脈主肝，弦細屬虛，所以藥除兩和肝胃外，更用人參培植元氣。斡旋其間，是以寥寥數(shù)味，切合病機，無怪獲效于頃刻之間。由于本方所治以神經(jīng)性痙攣為主，故而用于兩脅肋疼痛經(jīng)久不治者亦效，取其能和肝鎮(zhèn)肝也。于此可見，古方運用得好，常可治療一些大病難癥。昔越人嘗嘆“人之所病，病疾多，醫(yī)之所病，病道少”。