這個人姓羅,曾經(jīng)是某高中的數(shù)學老師、教學能手。他從前業(yè)務精湛,學生遍天下。但是后來,他患病了,雖然中風得以救治,人活了下來,但是留下了多發(fā)性腦梗塞并發(fā)腦萎縮的問題,整個人就變了。
從前那個在三尺講臺上揮灑自如的才子,如今說不出話來。從前那個思維敏捷,號稱“小電腦”的數(shù)學老師,如今記憶力減退,反應遲鈍。
當時,患者才50多歲。他的愛人跟我們講,想請我們幫著出主意。因為照顧這樣一個病人,所耗費的精力、財力,是無法想象的。家里頭這些年,已經(jīng)過得一天不如一天了。她不知道,自己還能撐多久。
我們幾個一聽,動了惻隱之心。
刻診,見患者脈象沉細,尺部尤弱,舌苔薄白,舌質(zhì)淡,食欲不振,少吃則飽脹,全身倦怠乏力。
我們幾個研究,初步覺得患者的問題,辨證是比較容易的。這就是脾腎不足、氣虛血瘀。
接下來,我們一合計,探討研究了一下,寫了一張配伍——黨參20克,黃芪20克, 白術(shù)10克,茯苓10克,川芎15克,枸杞子10克,仙靈脾10克,制首烏15克,桂枝3克,甘草6克,水煎服。每日一劑。
拿到我們研究出來的配伍,患者妻子十分感激。她問,多久能好起來?
我們幾個一時語塞。說實話,我們心里也不清楚。我張口答道:“三個月。如果三個月還沒有效果,就想別的辦法”。
此后,我們并沒有忘記這個患者。每隔一段時間,就打電話回訪一次。
結(jié)果,好消息一個跟著一個傳來:
用藥十劑,患者肢體感覺有力,尤其是從前左側(cè)癱瘓的肢體,如今可以做簡單動作。
用藥一個月以后,早晨起來,患者忽然對妻子說了一番感謝的話。話語流利。妻子聞聽,當面哭起來。
用藥兩個月以后,妻子回到家中,發(fā)現(xiàn)患者自己在疊衣服,整理床鋪。
用藥三個月以后,除了思維依然稍慢之外,肢體活動能力和語言能力,皆有明顯改善。雖然說,和從前那個他相比,還差得遠,但是至少,基本生活沒問題了。
老實講,能恢復得這么好,我們幾個也是沒想到,覺得像做夢一樣。
其實,這個人的問題,和我們辨證的結(jié)果一致,就是脾腎不足、氣虛血瘀。
你看,這個人脈象細弱,尺部尤弱,這說明腎氣虧虛,氣血不豐。再加上食欲不振、納呆,全身乏力,這就有脾氣不足的傾向了。脾腎不足,這成了他的身體基本面貌。
在這個基礎(chǔ)上,他氣虛血瘀。脾腎不足,正氣虧虛,氣不能帥血,所以血瘀。多發(fā)性腦梗,就是血瘀的一種體現(xiàn)?;颊呱嗟?,苔薄白,這就是氣虛血少,無力濡養(yǎng)的表現(xiàn)。所以說,要想改善的話,比較簡單的思路就是,健脾益腎,補氣活血。
我們按照這個思路,擬就了上面的配伍。我再復述一遍:黨參20克,黃芪20克, 白術(shù)10克,茯苓10克,川芎15克,枸杞子10克,仙靈脾10克,制首烏15克,桂枝3克,甘草6克。
其實,這是一個非常簡單的配伍。黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓健脾益氣。川芎和桂枝負責活血化瘀。枸杞子、仙靈脾、制首烏負責益腎??梢哉f,補脾氣、益腎精、化瘀血,這就是治療此患的三板斧。我們就按照這個思路來組方,一點稀奇的地方都沒有。
至于說患者能取得那么好的療效,也出乎我們的預料。我覺得,一方面和家人的照顧無微不至有關(guān)系,一方面和患者的體質(zhì)、年齡有關(guān)系。畢竟,他才50多歲,身體恢復能力是不錯的。
后來,我們幾個把這個小配伍記錄下來。我保留至今。我覺,它體現(xiàn)出的醫(yī)學道理,以及它背后的故事,是讓人感動,充滿正能量的。
今天,我把它寫出來,供我的讀者朋友借鑒參考。我不能說,它對于任何一個中風后遺癥患者都適合。我以前就講過很多關(guān)于中風、腦梗后遺癥的調(diào)治經(jīng)驗??梢灾v,脾腎不足、氣虛血瘀,不過是其中之一。但不可否認的是,這類患者在實際臨床中是多見的。因此,我們有必要對其加以琢磨、借鑒。非專業(yè)讀者,務必在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒,切忌盲目。業(yè)界同仁,也不妨借此拋磚引玉??傊?,作為一條經(jīng)驗,它有一點不大不小的價值。