（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/p>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

我常常講，中醫(yī)是最有人情味的一門學(xué)問。

因為它倡導(dǎo)的是以人為本。人，在整個診療過程中，被看做一個鮮活的、個性的生命，而非一具標(biāo)本，一個試驗品。

所以，中醫(yī)的方藥配伍，深究起來，總是那么的溫情脈脈。

現(xiàn)在，我給你講一個例子。

好多年前，我們幾個剛參加工作的中醫(yī)同仁，到社區(qū)做醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

期間，我們遇到了一個中風(fēng)后遺癥患者。

這個人姓羅，曾經(jīng)是某高中的數(shù)學(xué)老師、教學(xué)能手。他從前業(yè)務(wù)精湛，學(xué)生遍天下。但是后來，他患病了，雖然中風(fēng)得以救治，人活了下來，但是留下了多發(fā)性腦梗塞并發(fā)腦萎縮的問題，整個人就變了。

從前那個在三尺講臺上揮灑自如的才子，如今說不出話來。從前那個思維敏捷，號稱“小電腦”的數(shù)學(xué)老師，如今記憶力減退，反應(yīng)遲鈍。

這光景，連來探望他的學(xué)生們，都感到心碎?？粗蠋煹臉幼?，暗自垂淚。

當(dāng)時，患者才50多歲。他的愛人跟我們講，想請我們幫著出主意。因為照顧這樣一個病人，所耗費的精力、財力，是無法想象的。家里頭這些年，已經(jīng)過得一天不如一天了。她不知道，自己還能撐多久。

我們幾個一聽，動了惻隱之心。

刻診，見患者脈象沉細(xì)，尺部尤弱，舌苔薄白，舌質(zhì)淡，食欲不振，少吃則飽脹，全身倦怠乏力。

我們幾個研究，初步覺得患者的問題，辨證是比較容易的。這就是脾腎不足、氣虛血瘀。

接下來，我們一合計，探討研究了一下，寫了一張配伍——黨參20克，黃芪20克， 白術(shù)10克，茯苓10克，川芎15克，枸杞子10克，仙靈脾10克，制首烏15克，桂枝3克，甘草6克，水煎服。每日一劑。

拿到我們研究出來的配伍，患者妻子十分感激。她問，多久能好起來？

我們幾個一時語塞。說實話，我們心里也不清楚。我張口答道：“三個月。如果三個月還沒有效果，就想別的辦法”。

此后，我們并沒有忘記這個患者。每隔一段時間，就打電話回訪一次。

結(jié)果，好消息一個跟著一個傳來：

用藥十劑，患者肢體感覺有力，尤其是從前左側(cè)癱瘓的肢體，如今可以做簡單動作。

用藥一個月以后，早晨起來，患者忽然對妻子說了一番感謝的話。話語流利。妻子聞聽，當(dāng)面哭起來。

用藥兩個月以后，妻子回到家中，發(fā)現(xiàn)患者自己在疊衣服，整理床鋪。

用藥三個月以后，除了思維依然稍慢之外，肢體活動能力和語言能力，皆有明顯改善。雖然說，和從前那個他相比，還差得遠(yuǎn)，但是至少，基本生活沒問題了。

后來，患者妻子帶著他來找我們幾個，非要請我們吃飯。席間，患者說了很多感謝的話。

老實講，能恢復(fù)得這么好，我們幾個也是沒想到，覺得像做夢一樣。

我講講這里的道理。

其實，這個人的問題，和我們辨證的結(jié)果一致，就是脾腎不足、氣虛血瘀。

你看，這個人脈象細(xì)弱，尺部尤弱，這說明腎氣虧虛，氣血不豐。再加上食欲不振、納呆，全身乏力，這就有脾氣不足的傾向了。脾腎不足，這成了他的身體基本面貌。

在這個基礎(chǔ)上，他氣虛血瘀。脾腎不足，正氣虧虛，氣不能帥血，所以血瘀。多發(fā)性腦梗，就是血瘀的一種體現(xiàn)?；颊呱嗟?，苔薄白，這就是氣虛血少，無力濡養(yǎng)的表現(xiàn)。所以說，要想改善的話，比較簡單的思路就是，健脾益腎，補(bǔ)氣活血。

我們按照這個思路，擬就了上面的配伍。我再復(fù)述一遍：黨參20克，黃芪20克， 白術(shù)10克，茯苓10克，川芎15克，枸杞子10克，仙靈脾10克，制首烏15克，桂枝3克，甘草6克。

其實，這是一個非常簡單的配伍。黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓健脾益氣。川芎和桂枝負(fù)責(zé)活血化瘀。枸杞子、仙靈脾、制首烏負(fù)責(zé)益腎?？梢哉f，補(bǔ)脾氣、益腎精、化瘀血，這就是治療此患的三板斧。我們就按照這個思路來組方，一點稀奇的地方都沒有。

至于說患者能取得那么好的療效，也出乎我們的預(yù)料。我覺得，一方面和家人的照顧無微不至有關(guān)系，一方面和患者的體質(zhì)、年齡有關(guān)系。畢竟，他才50多歲，身體恢復(fù)能力是不錯的。

后來，我們幾個把這個小配伍記錄下來。我保留至今。我覺，它體現(xiàn)出的醫(yī)學(xué)道理，以及它背后的故事，是讓人感動，充滿正能量的。

今天，我把它寫出來，供我的讀者朋友借鑒參考。我不能說，它對于任何一個中風(fēng)后遺癥患者都適合。我以前就講過很多關(guān)于中風(fēng)、腦梗后遺癥的調(diào)治經(jīng)驗。可以講，脾腎不足、氣虛血瘀，不過是其中之一。但不可否認(rèn)的是，這類患者在實際臨床中是多見的。因此，我們有必要對其加以琢磨、借鑒。非專業(yè)讀者，務(wù)必在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒，切忌盲目。業(yè)界同仁，也不妨借此拋磚引玉?？傊?，作為一條經(jīng)驗，它有一點不大不小的價值。

好了。關(guān)于這個事兒，我就說這么多吧。中醫(yī)的故事，還有很多很多。中醫(yī)的方劑，每一首的背后，都有溫情。作為一個中醫(yī)人，我能夠在這樣充滿溫情的世界里生活，是一件幸事。我把這背后的學(xué)問，用文字的形式傳遞讀者，也是在為人間，積累一份善念。

全文完。