婦人雜病，都是因?yàn)槠⒛I寒濕，風(fēng)木枯燥。也有木郁而生熱者，但根本上還是寒濕。除熱入血室外，皆為陽(yáng)浮假熱之病。總結(jié)起來(lái)，婦人致病不外乎三個(gè)原因：1、虛 2、積冷 3、結(jié)氣

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婦人中風(fēng)，發(fā)熱惡寒，經(jīng)水適來(lái)得之七八日，熱除，脈遲，身涼和，胸脅滿，如結(jié)胸狀，譫語(yǔ)者，此為熱入血室也，當(dāng)刺期門，隨其實(shí)而泄泄之。

婦人中風(fēng)，發(fā)熱惡寒，經(jīng)水適來(lái)得之七八日， 熱除，脈遲，身涼和，這些情況表明，婦人經(jīng)水期間中的風(fēng)寒，此時(shí)病愈了。但是呢，還有胸脅滿，如結(jié)胸狀，譫語(yǔ)這些癥狀，這些癥狀說(shuō)明熱已經(jīng)入了血室。少陽(yáng)之經(jīng)，下胸貫膈循脅里，經(jīng)氣不降，橫塞胸脅，故滿如結(jié)胸。相火逆升，爍傷心液，故作譫語(yǔ)。肝主血，血行于脈中，而脈主于心，故血熱而心病。肝膽同氣，刺厥陰肝木之期門，泄經(jīng)中之實(shí)熱，以散血室之瘀蒸。

婦人中風(fēng)七八日，續(xù)來(lái)寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使入瘧狀，發(fā)作有時(shí)。小柴胡湯主之。

小柴胡湯：柴胡半斤 黃芩三兩 半夏半升 人參三兩 甘草三兩 生姜三兩 大棗十二枚

婦人中風(fēng)七八日后，接著是發(fā)作寒熱往來(lái)之癥，時(shí)值經(jīng)水剛斷，此為熱入血室，其血必當(dāng)瘀結(jié)。熱結(jié)血分，少陽(yáng)之經(jīng)氣不得外達(dá)，陰陽(yáng)交爭(zhēng)，故寒熱往來(lái)，按時(shí)發(fā)作。小柴胡湯，發(fā)少陽(yáng)之經(jīng)邪，熱去則血可自下，如果淤血不下，則用下淤血之劑。

婦人中風(fēng)，又恰逢經(jīng)期，當(dāng)傳少陽(yáng)之經(jīng)，相火郁發(fā)，不得泄路，邪熱隨經(jīng)內(nèi)傳，必入血室。經(jīng)水期間，經(jīng)脈虛弱，最易受邪。

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婦人傷寒，發(fā)熱，經(jīng)水適來(lái)，晝?nèi)彰髁?，暮則譫語(yǔ)，如見(jiàn)鬼者，此為熱入血室，治之無(wú)犯胃氣及上二焦，必自愈。

血為陰分，晚上陽(yáng)氣入陰，血熱發(fā)作，血熱而心病，故譫妄不明。治療只要不侵犯中焦胃氣以及上焦清氣，其病必自愈。

寸口脈弦而大，弦則為減，大則芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相摶，此名曰革，婦人則半產(chǎn)漏下，旋覆花湯主之。

旋覆花湯：旋覆花三兩 蔥白十四莖 新絳少許

水寒木枯則脈弦，營(yíng)虛衛(wèi)浮則脈大，弦則陽(yáng)衰而外減，大則陰衰而內(nèi)芤。，減則陽(yáng)去不足為寒，芤則陰血不充為虛，虛寒相合，此名曰革，如鼓之外硬而中空也。氣血虛寒，脈如皮革，婦人見(jiàn)此，則胎孕隕落而半產(chǎn)。旋覆花湯，旋覆花行經(jīng)脈之瘀，蔥白通經(jīng)氣之滯，新絳止崩而除漏也。

婦人經(jīng)陷，漏下黑不解，膠姜湯主之。

膠姜湯：阿膠 干姜

婦人經(jīng)水，溫則升而赤，寒則陷而黑。腎水生肝木，肝木藏血，腎寒不能生木，木郁血陷，則漏下黑色。久久不解，就是崩漏不止。這是寒水不藏，風(fēng)木偏于疏泄。阿膠滋木而息風(fēng)，干姜溫肝而暖血。就是膠艾湯，去艾葉，加干姜。

婦人經(jīng)水不利下，抵擋湯主之。

抵擋湯：水蛭三十枚，熬虻蟲(chóng)三十枚，熬 桃仁二十枚，去皮尖 大黃三兩

以上四味，研末，水五升，煮取三升，去渣，溫服一升，不下再服。亦治男子膀胱滿急，有瘀血者。

經(jīng)水不利，必有瘀血壅阻，宜抵擋湯下其瘀血。

問(wèn)曰：婦人年五十所，病下利，數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口干燥，故知之。當(dāng)以溫經(jīng)主之。

溫經(jīng)湯：當(dāng)歸二兩 芎?二兩 芍藥二兩 阿膠二兩 桂枝二兩 丹皮二兩 半夏一兩 麥冬一兩，去心 人參二兩 甘草二兩 干姜二兩 吳茱萸三兩

以上十二味，以水一斗，煮取三升，分溫三服。亦主婦人少腹寒，久不受胎。兼治崩中去血，或月水來(lái)過(guò)多，或至期不來(lái)。

婦人年五十所，病下利，數(shù)十日不止，這是脾土濕陷而風(fēng)木疏泄也。土濕水寒，到了傍晚，陽(yáng)熱無(wú)法入內(nèi)，故發(fā)熱。乙木郁陷，不得升達(dá)，故腹?jié)M里急。手厥陰和手少陰之經(jīng)，都經(jīng)過(guò)手掌，水寒君相二火無(wú)法下根，故手掌熱。帶下之癥，少腹有淤血，多因半產(chǎn)，當(dāng)時(shí)惡露去除不干凈。瘀血阻礙陰精上濟(jì)，故唇口干燥。腎水閉藏不好，風(fēng)木疏泄太多，下流為帶也。這都和瘀血在少腹阻格有關(guān)。

神藏于心，精藏于腎。半產(chǎn)之家，腎水虛寒，瘀血凝澀，結(jié)于少腹，阻格陰陽(yáng)交濟(jì)，故陰精流溢，下脫而為帶癥。

陰精之不下脫者，是因?yàn)橛袔}橫束腰間收引。水寒木陷，帶脈不能約束，所以稱為帶下。怎么判斷有帶下之癥呢？唇口干燥為證。陰精下脫而不上濟(jì)，故唇口干燥。帶下之病，下寒上熱，下寒故下利里急，上熱故煩熱干燥。此當(dāng)溫肝腎兩經(jīng)之下寒。溫經(jīng)湯，當(dāng)歸、阿膠、芍藥，養(yǎng)血而清風(fēng)，丹皮、桂枝、芎?，破瘀而疏木。半夏、麥冬，降逆而潤(rùn)燥。甘草、人參，補(bǔ)中而培土。吳茱萸、干姜，暖血而溫經(jīng)。

帶下方---倪海廈先生提供

1、濕熱：色黃、深，味重，體胖

黃連2 黃芩3黃柏3白術(shù)3赤小豆3，痔瘡加槐花當(dāng)歸，虛熱加生地梔子。

2、濕寒：白帶、無(wú)味，滴漏

炮附子3 白術(shù)3 茯苓4 澤瀉5 豬苓3

下針：三陰交，血海，中極，關(guān)元，隱白。

帶下，經(jīng)水不利，少腹?jié)M痛，經(jīng)一月再見(jiàn)者，土瓜根散主之。

土瓜根散：土瓜根三分蟄蟲(chóng)（土鱉蟲(chóng)）三分 桂枝三分 芍藥三分

以上四味，研末，酒服方寸匕，日三服。亦治陰門腫。

婦人帶下，經(jīng)水不利，這是因?yàn)橛叙鲅木壒省Ｑ瞿鞠?，不得升達(dá)，則少腹?jié)M痛。木陷風(fēng)生，經(jīng)水疏泄，隔月再來(lái)，就是一個(gè)月來(lái)一個(gè)月不來(lái)，和卵巢有很大的關(guān)系。土瓜根散，桂枝、芍藥，達(dá)木清風(fēng)，土瓜根，蟄蟲(chóng)，破瘀行血也。

婦人吐涎沫，醫(yī)反下之，心下即痞，當(dāng)先治其吐涎沫，小青龍湯主之。涎沫止，乃治痞，半夏瀉心湯主之。

小青龍湯：麻黃三兩桂枝三兩 芍藥三兩 炙甘草三兩 半夏半升 五味子半升 細(xì)辛三兩 干姜三兩

半夏瀉心湯：半夏半升人參三兩 大棗十二枚 干姜三兩 炙甘草三兩 黃芩三兩 黃連一兩

婦人吐涎沫，此為水氣內(nèi)格，肺金不降，津液郁滯而上溢也。醫(yī)生用下法，敗壞了胃氣，以致于濁氣填塞，心下痞硬。當(dāng)先治其吐涎沫，以小青龍泄其積水，然后用半夏瀉心湯治療痞癥。痞癥是濁陰痞塞心下，陽(yáng)氣下不去，無(wú)法沉入水中，造成君火相火升炎，上熱而下寒的局面。半夏瀉心湯，干姜、甘草、人參、大棗，溫補(bǔ)中脘之虛寒，黃芩、黃連，清瀉上焦之郁熱，半夏降濁而消痞。

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婦人臟燥，悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之。

甘麥大棗湯：甘草三兩小麥一升 大棗十二枚。

肺屬金，其氣燥，其志悲，其聲哭。婦人臟燥，則悲傷欲哭。（倪海廈先生認(rèn)為：這里的臟，指的是婦人子宮）

五行之氣，升達(dá)于九天之上，暢遂而為喜，喜者，心之志也。陷于九地之下，則幽淪而為恐，恐者，腎之志也。方升未升，喜之未遂，則為怒，怒者，肝之志也。方陷未陷，恐之將作，則凄涼而為悲，悲者，肺之志也。肝木善風(fēng)，風(fēng)動(dòng)則耗肺津，肺津枯燥，故悲傷欲哭。欠者，開(kāi)口呵氣，伸者，舉臂而伸筋。甘麥大棗湯，甘草培土，大棗養(yǎng)脾精，小麥潤(rùn)辛金而除燥也。

婦人咽中如炙肉，半夏厚樸湯主之。

半夏厚樸湯：半夏一升 厚樸三兩 生姜五兩 干蘇葉二兩 茯苓四兩

土濕而濁氣上逆，血肉凝澀，結(jié)而不消，則咽中如炙肉。半夏厚樸湯，茯苓泄?jié)瘢駱?、半夏、生姜、蘇葉，降逆而散滯也。

婦人腹中諸疾痛，當(dāng)歸芍藥散主之

當(dāng)歸芍藥散：當(dāng)歸三兩 芍藥一斤 芎?三兩 茯苓四兩 澤瀉四兩 白術(shù)四兩

以上六味，研末，取方寸匕，酒和，日三服。

婦人腹中的各種疼痛，無(wú)非就是風(fēng)木克濕土，氣滯血凝之病。當(dāng)歸芍藥散，當(dāng)歸、芍藥、芎?，養(yǎng)肝血而行瘀，茯苓、澤瀉、白術(shù)，燥土氣而泄?jié)?，與妊娠之腹痛，都是一樣的。

婦人少腹?jié)M，如敦狀，小便微難而不渴，生后者，此為水與血俱結(jié)在血室也，大黃甘遂湯主之。

大黃甘遂湯：大黃四兩 甘遂二兩 阿膠二兩

病發(fā)在生孩子之后，這是因?yàn)樗翝?，乙木抑?，積水和淤血俱結(jié)在血室，所以腹?jié)M而小便艱難。大黃甘遂湯，阿膠潤(rùn)木清風(fēng)，大黃、甘遂下瘀血而行積水也。

問(wèn)曰：婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者何也？師曰：此曰轉(zhuǎn)胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病。但利小便則愈。腎氣丸主之。

腎氣丸：附子一兩 桂枝一兩 薯蕷四兩 山茱萸四兩 茯苓三兩 澤瀉三兩 丹皮三兩 干地黃八兩

以上八味，研末，煉蜜和丸。

擠壓了膀胱，造成小便不利。小便不利，肺氣逆升，郁而生熱。故煩熱倚息，不得眠臥。病不在胃，所以飲食如故。腎氣丸，茯苓、澤瀉，瀉水燥濕，丹皮、桂枝疏木達(dá)郁，地黃清風(fēng)潤(rùn)燥，附子暖水，山萸肉斂肝氣，薯蕷攝水。

病人陰寒，溫陰中坐藥，蛇床子散主之

蛇床子：蛇床子。以白粉和之。

婦人陰中寒，就是陰中癢，有蟲(chóng)。白粉，就是水銀打成粉，作用是殺蟲(chóng)。沒(méi)有蟲(chóng)而陰中癢，只用蛇床子即可。打粉，用棉花包起來(lái)，納入。

少陰脈滑而數(shù)，陰中生瘡。陰中蝕瘡爛者，狼牙湯洗之。

狼牙湯：狼牙草三兩

上一味，以水四升，煮取半升，用棉球沾湯，浸瀝陰中。

此少陰脈，即尺中也。尺脈滑而數(shù)者，水寒土濕，生氣不遂，木郁于水而生下熱。前陰者，肝腎所司，木郁下熱，陰中生瘡，用狼牙湯洗之，泄其濕熱也。

婦人之病，因虛積冷結(jié)氣，為諸經(jīng)經(jīng)水?dāng)嘟?jīng)，至有厲年，血寒積結(jié)胞門。寒傷經(jīng)絡(luò)，凝堅(jiān)在上，嘔吐涎唾，久成肺癰，刑體損。在中盤結(jié)，繞臍寒疝，或兩脅疼痛，與臟相連，或結(jié)熱中，痛在關(guān)元，脈數(shù)無(wú)瘡，肌若魚(yú)鱗，時(shí)著男子，非止女身。在下為多，經(jīng)候不勻，令陰掣痛，少腹惡寒，或引腰脊，下根氣街，氣街急痛，膝脛疼煩。奄忽眩冒，狀如厥癲，或有憂慘，悲傷多嗔。此皆帶下，非有鬼神。久則羸瘦，脈虛多寒。三十六病，千遍萬(wàn)端，審脈陰陽(yáng)，虛實(shí)緊弦，行其針?biāo)?，治危得安。其雖同病，脈各異源，子當(dāng)辨記，勿謂不然。

婦人之病，其原因歸結(jié)起來(lái)就三個(gè)：1、虛 2、積冷 3、結(jié)氣

脾腎陽(yáng)虛，積冷結(jié)氣，隧竅阻塞，血瘀木陷，經(jīng)水?dāng)嘟^，不復(fù)流行。這種情況多年之后，瘀血寒積在胞門，痞硬不消，就會(huì)變成癥瘕結(jié)塊。

如果寒傷了經(jīng)絡(luò)，血脈凝澀，堅(jiān)凝在上面，壅阻相火下行。相火逆升，刑克肺金，嘔吐涎唾，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)成肺癰之病，肌肉消減，刑體損分，此癥瘕之在上也。

如果盤結(jié)在中，繞臍寒疝作疼，或兩脅疼痛，內(nèi)與臟氣（臟，子臟，子宮）相連，此為癥瘕之在中，純寒也，痛在關(guān)元。就是婦人來(lái)經(jīng)水時(shí)痛在小肚子。由于癥瘕而中變?yōu)闊幔涿}數(shù)，但無(wú)瘡，肌膚甲錯(cuò)，枯若魚(yú)鱗，熱結(jié)于內(nèi)。男女交合，熱淫傳染，會(huì)傳染到男子身上，非止在女子身上。

以上諸病，都是起于肝腎，在下為多。但是人是有差別的，婦人的經(jīng)候也是差別的，遲速不勻。有的會(huì)令陰器掣痛，少腹惡寒。有的會(huì)牽扯腰脊疼痛，下根氣街，氣街急痛，膝脛疼煩。或忽然眩冒，狀如癲狂?；驊n愁悲傷而多怒。這都帶下之病的原因，不是有鬼神作亂。

上中下三部，一旦有氣血寒凝，則會(huì)阻格陰精上濟(jì)之路，下流而為帶下。血凝結(jié)而精帶下，經(jīng)脈枯槁， 木氣不舒，故掣引作痛，喜怒無(wú)常。時(shí)間長(zhǎng)了，則身體羸弱，脈虛多塞，就變成了虛勞不起之癥。婦人妊娠、產(chǎn)后、雜病，共三十六種病，都是因?yàn)榉e冷結(jié)氣所致，病癥則是千變?nèi)f化，不可勝數(shù)。

臨床應(yīng)該仔細(xì)審脈之陰陽(yáng)，虛實(shí)緊弦，行其針?biāo)?，以治危得安。雖然是同一種病，但是病人強(qiáng)弱不一，脈之陰陽(yáng)各異，醫(yī)者應(yīng)當(dāng)仔細(xì)辨別，不要忽視。