臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證治第一 [1] 問曰:上工治未病,何也?師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾,四季脾旺不受邪,即勿補(bǔ)之;中工不曉相傳,見肝之病,不解實(shí)脾,惟治肝也。 夫肝之病,補(bǔ)用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調(diào)之。(酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能傷腎,腎氣微弱,則水不行;水不行,則心火氣盛;心火氣盛則傷肺,肺被傷,則金氣不行;金氣不行,則肝氣盛。故實(shí)脾則肝自愈。此治肝補(bǔ)脾之要妙也。)肝虛則用此法,實(shí)則不在用之。經(jīng)曰:“虛虛實(shí)實(shí),補(bǔ)不足,損有余”,是其義也。余臟準(zhǔn)此。 [14] 問曰:病有急當(dāng)救里救表者,何謂也?師曰:病,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身體疼痛者,急當(dāng)救里;后身體疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表也。 [15] 夫病痼疾,加以卒病,當(dāng)先治其卒病,后乃治其痼疾也。 [16] 師曰:五藏病各有所得者愈,五藏病各有所惡,各隨其所不喜者為病。病者素不應(yīng)食,而反暴思之,必發(fā)熱也。 [17] 夫諸病在藏,欲攻之,當(dāng)隨其所得而攻之,如渴者,與豬苓湯。余皆仿此。 痙濕暍病脈證治第二 [11] 太陽(yáng)病,其證備,身體強(qiáng),幾幾然,脈反沉遲,此為痙,栝蔞桂枝湯主之。 [12] 太陽(yáng)病,無(wú)汗而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語(yǔ),欲作剛痙,葛根湯主之。 [13] 痙為病,胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,必齘齒,可與大承氣湯。 [14] 太陽(yáng)病,關(guān)節(jié)疼痛而煩,脈沉而細(xì)者,此名濕痹。濕痹之候,小便不利,大便反快,但當(dāng)利其小便。 [20] 濕家身煩疼,可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜,慎不可以火攻之。 [21] 病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者,名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致也,可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。 [22] 風(fēng)濕,脈浮身重,汗出惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之。 [23] 傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之;若大便堅(jiān),小便自利者,去桂加白術(shù)湯主之。 [26] 太陽(yáng)中熱者,暍是也。汗出惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之。 百合狐蜮陰陽(yáng)毒病脈證治第三 [2] 百合病發(fā)汗后者,百合知母湯主之。 [10] 狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕于喉為惑,蝕于陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝,甘草瀉心湯主之。 中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五 [8]諸肢節(jié)疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。 [10] 病歷節(jié)不可屈伸疼痛,烏頭湯主之。 血痹虛勞病脈證并治第六 [2] 血痹陰陽(yáng)俱微,寸口關(guān)上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風(fēng)痹狀,黃芪桂枝五物湯主之。 [8] 夫失精家少腹弦急,陰頭寒,目眩,發(fā)落,脈極虛芤遲,為清谷,亡血,失精。脈得諸芤動(dòng)微緊,男子失精,女子夢(mèng)交,桂枝加龍骨牡蠣湯主之。 [13] 虛勞里急,悸,衄,腹中痛,夢(mèng)失精,四肢痠疼,手足煩熱,咽干口燥,小建中湯主之。 [14] 虛勞里急,諸不足,黃芪建中湯主之。 [15] 虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之。 [16] 虛勞諸不足,風(fēng)氣百疾,薯蕷丸主之。 [17] 虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之。 [18] 五勞虛極羸瘦,腹?jié)M不能飲食,食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)營(yíng)衛(wèi)氣傷,內(nèi)有干血,肌膚甲錯(cuò),兩目黯黑,緩中補(bǔ)虛,大黃蟄蟲丸主之。 肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七 [1] 曰:寸口脈數(shù),其人咳,口中反有濁唾涎沫者何?師曰:為肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隱隱痛,脈反滑數(shù),此為肺癰,咳唾膿血。 脈數(shù)虛者為肺痿,數(shù)實(shí)者為肺癰。 [5] 肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數(shù),所以然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜湯以溫之。若服湯已渴者,屬消渴。 [6] 咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。 [10] 大逆上氣,咽喉不利,止逆下氣,麥門冬湯主之。 [11] 肺癰,喘不得臥,葶藶大棗瀉肺湯主之。 [12] 咳而胸滿,振寒脈數(shù),咽干不渴,時(shí)出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰,桔梗湯主之。 [13] 咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。 [14] 肺脹,咳而上氣,煩燥而喘,脈浮者,心下有水,小青龍加石膏湯主之。 奔豚氣病脈證治第八 [2] 奔豚氣上沖胸,腹痛,往來(lái)寒熱,奔豚湯主之。 胸痹心痛短氣病脈證治第九 [3] 胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關(guān)上小緊數(shù),栝蔞薤白白酒湯主之。 [4]胸痹不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之。 [5] 胸痹心中痞氣,留氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實(shí)薤白桂枝湯主之;人參湯亦主之。 [6] 胸痹,胸中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之;橘枳姜湯亦主之。 [7] 胸痹緩急者,薏苡附子散主之。 [8] 心中痞,諸逆心懸痛,桂枝生姜枳實(shí)湯主之。 [9] 心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂丸主之。 腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十 [3] 腹?jié)M時(shí)減,復(fù)如故,此為寒,當(dāng)與溫藥。 [9] 病腹?jié)M,發(fā)熱十日,脈浮而數(shù),飲食如故,厚樸七物湯主之。 [10] 腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,附子粳米湯主之。 [11] 痛而閉者,厚樸三物湯主之。 [12] 按之心下滿痛者,此為實(shí)也,當(dāng)下之,宜大柴胡湯。 [13] 腹?jié)M不減,減不足言,當(dāng)須下之,宜大承氣湯。 [14] 心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上沖皮起,出見有頭足,上下痛而不可觸近,大建中湯主之。 [15] 脅下偏痛,發(fā)熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯。 [17] 寒疝繞臍痛,若發(fā)則白汗出,手足厥冷,其脈沉緊者,大烏頭煎主之。 [18] 寒疝腹中痛,及脅痛里急者,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。 [19] 寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺諸藥不能治,抵當(dāng)烏頭桂枝湯主之。 五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一 [16] 腎著之病,其人身體重,腰中冷,如做水中,形如水狀,反不渴,小便不利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出,衣里冷濕,久久得之,腰以下冷痛。腹重如帶五千錢,甘姜苓術(shù)湯主之。 痰飲咳嗽病脈證并治第十二 [2] 問曰:四飲何以為異?師曰:其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲。飲后水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲。飲水流行,歸于四肢,當(dāng)汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲??饶嬉邢ⅲ虤獠坏门P,其形如腫,謂之支飲。 [15] 病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之。 [16] 心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂術(shù)甘湯主之。 [17] 夫短氣有微飲,當(dāng)從小便去之,苓桂術(shù)甘湯主之;腎氣丸亦主之。 [18] 病者脈伏,其人欲自利,利反快,雖利,心下續(xù)堅(jiān)滿,此為留飲欲去故也,甘遂半夏湯主之。 [23] 病溢飲者,當(dāng)發(fā)其汗,大青龍湯主之;小青龍湯亦主之。 [24] 膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅(jiān),面色黧黑,其脈沉緊,得之?dāng)?shù)十日,醫(yī)吐下之不愈,木防己湯主之。虛者即愈,實(shí)者三日復(fù)發(fā),復(fù)與不愈者,宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。 [25] 心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。 [26] 支飲胸滿者,厚樸大黃湯主之。 [27] 支飲不得息,葶藶大棗瀉肺湯主之。 [28] 嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之。 [29] 腹?jié)M,口舌干燥,此腸間有水氣,已椒藶黃丸主之。 [30] 卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,小半夏加茯苓湯主之。 [31] 假令瘦人臍下有悸,吐涎沫而癲眩,此水也,五苓散主之。 [35] 咳逆倚息不得臥,小青龍湯主之。 消渴小便不利淋病脈證并治第十三 [3] 男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之。 [4] 脈浮,小便不利,微熱消渴者,宜利小便發(fā)汗,五苓散主之。 [5] 渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。 [10] 小便不利者,有水氣,其人苦渴,栝蔞瞿麥丸主之。 [12] 渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之。 [13] 脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。 水氣病脈證并治第十四 [1] 師曰:病有風(fēng)水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。風(fēng)水其脈自浮,外證骨節(jié)疼痛,惡風(fēng);皮水其脈亦浮,外證胕腫,按之沒指,不惡風(fēng),其腹如鼓,不渴,當(dāng)發(fā)其汗。正水其脈沉遲,外證自喘;石水其脈自沉,外證腹?jié)M不喘。黃汗其脈沉遲,身發(fā)熱,胸滿,四肢頭面腫,久不愈,必致癰膿。 [5] 里水者,一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加術(shù)湯主之。 [11] 夫水病人,目下有臥蠶,面目鮮澤,脈伏,其人消渴。病水腹大,小便不利,其脈沉絕者,有水,可下之。 [18] 師曰:諸有水者,腰以下腫,當(dāng)利小便;腰以上腫,當(dāng)發(fā)汗乃愈。 [22] 風(fēng)水,脈浮身重,汗出惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之。腹痛者加芍藥。 [23] 風(fēng)水惡風(fēng),一身悉腫,脈浮不渴,續(xù)自汗出,無(wú)大熱,越婢湯主之。 [24] 皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動(dòng)者,防己茯苓湯主之。 [25] 里水,越婢加術(shù)湯主之;甘草麻黃湯亦主之。 [27] 厥而皮水者,蒲灰散主之。 [28] 問曰:黃汗之為病,身體腫,發(fā)熱汗出而渴,狀如風(fēng)水,汗沾衣,色正黃如柏汁,脈自沉,何從得之?師曰:以汗出入水中浴,水從汗孔入得之,宜芪芍桂酒湯主之。 [31] 氣分,心下堅(jiān),大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。 [32] 心下堅(jiān),大如盤,邊如旋盤,水飲所作,枳術(shù)湯主之。 黃疸病脈證并治第十五 [13] 谷疸之為病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發(fā)黃為谷疸,茵陳蒿湯主之。 [14] 黃家日晡所發(fā)熱,而反惡寒,此為女勞得之;膀胱急,少腹?jié)M,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸,其腹脹如水狀,大便必黑,時(shí)溏,此女勞之病,非水也。腹?jié)M者難治。硝石礬石散主之。 [15] 酒黃疸,心中懊憹或熱痛,梔子大黃湯主之。 [16] 諸病黃家,但利其小便;假令脈浮,當(dāng)以汗解之,宜桂枝加黃芪湯主之。 [18] 黃疸病,茵陳五苓散主之。 [19] 黃疸腹?jié)M,小便不利而赤,自汗出,此為表和里實(shí),當(dāng)下之,宜大黃硝石湯。 [21] 諸黃,腹痛而嘔者,宜柴胡湯。 驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六 [10] 病人胸滿,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,無(wú)寒熱,脈微大來(lái)遲,腹不滿,其人言我滿,為有瘀血。 [11] 病者如熱狀,煩滿,口干燥而渴,其脈反無(wú)熱,此為陰狀,是瘀血也,當(dāng)下之。 [14] 吐血不止者,柏葉湯主之。 [15] 下血,先便后血,此遠(yuǎn)血也,黃土湯主之。 [16] 下血,先血后便,此近血也,赤小豆當(dāng)歸散主之。 [17] 心氣不足,吐血,衄血,瀉心湯主之。 嘔吐噦下利病脈證治第十七 [5] 趺陽(yáng)脈浮而濇,浮則為虛,濇則傷脾,脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脈緊而濇,其病難治。 [8] 嘔而胸滿者,茱萸湯主之。 [9] 干嘔,吐涎沫,頭痛者,茱萸湯主之。 [10] 嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之。 [11] 干嘔而利者,黃芩加半夏生姜湯主之。 [12] 諸嘔吐,谷不得下者,小半夏湯主之。 [15] 嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之。 [16] 胃反嘔吐者,大半夏湯主之。 [17] 食已即吐者,大黃甘草湯主之。 [20] 干嘔、吐逆、吐涎沫,半夏干姜散主之。 [21] 病人胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,徹心中憒憒然無(wú)奈者,生姜半夏湯主之。 [42] 下利便膿血者,桃花湯主之。 [43] 熱利下重者,白頭翁湯主之。 [44] 下利后更煩,按之心下濡者,為虛煩也,梔子豉湯主之。 [45] 下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。 瘡瘍腸癰浸淫病脈證并治第十八 [3] 腸癰之為病,其身甲錯(cuò),腹皮急,按之濡,如腫狀,腹無(wú)積聚,身無(wú)熱,脈數(shù),此為腸內(nèi)有癰腫,薏苡附子敗醬散主之。 [4] 腸癰者,少腹腫痞,按之即痛如淋,小便自調(diào),時(shí)時(shí)發(fā)熱,自汗出,復(fù)惡寒。其脈遲緊者,膿未成,可下之,當(dāng)有血。脈洪數(shù)者,膿已成,不可下也。大黃牡丹湯主之。 婦人妊娠病脈證并治第二十 [2] 婦人宿有癥病者,經(jīng)斷未及三月,而有漏下不止,胎動(dòng)在臍上者,為癥痼害。妊娠六月動(dòng)者,前三月經(jīng)水利時(shí),胎也。下血者,后斷三月衃也。所以血不止者,臍癥不去故也,當(dāng)下其癥,桂枝茯苓丸主之。 [4] 師曰:婦人有漏下者,有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之。 [5] 婦人懷妊,腹中肟痛,當(dāng)歸芍藥散主之。 [6] 妊娠嘔吐不止,干姜人參半夏丸主之。 婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一 [4] 產(chǎn)后腹中痛,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之;并治腹中寒疝,虛勞不足。 [5] 產(chǎn)后腹痛,煩滿不得臥,枳實(shí)芍藥散主之。 [6] 師曰:產(chǎn)婦腹痛,發(fā)當(dāng)以枳實(shí)芍藥散,假令不愈者,此為腹中有干血著臍下,宜下淤血湯主之;亦主經(jīng)水不利。 [9] 產(chǎn)后中風(fēng),發(fā)熱,面正赤,喘而頭痛,竹葉湯主之。 [11] 產(chǎn)后下利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。 婦人雜病脈證并治第二十三 [5] 婦人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之。 [6] 婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。 [9] 問曰:婦人年五十所,病下利數(shù)十日不止,暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,手掌煩熱,唇口干燥,何也?師曰:此病屬帶下。何以故?曾經(jīng)半產(chǎn),瘀血在少腹不去。何以知之?其證唇口干燥,故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之。 [17] 婦人腹中諸疾痛,當(dāng)歸芍藥散主之。 [18] 婦人腹中痛,小建中湯主之。 中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)知識(shí)分享與學(xué)習(xí) 微信號(hào):zxclinicmed 每天學(xué)點(diǎn)小知識(shí) |
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來(lái)自: 胸懷大志189 > 《中醫(yī)診斷病》