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肝火咳嗽--咳血--丹梔逍遙散合黛蛤散--付濟(jì)華案

 程宇宏 2020-12-06
病例3
   肝 
   付X X,男,42歲,主訴:咳嗽二十余天,伴咯痰,痰中帶血?;颊叨嗵烨昂推拮訝?zhēng)吵后開(kāi)始出現(xiàn)胸悶,咳嗽,在某衛(wèi)生服務(wù)站治療(具體不詳)后未見(jiàn)好轉(zhuǎn),并出現(xiàn)痰中帶血,后轉(zhuǎn)到某醫(yī)院經(jīng)檢查未見(jiàn)異常。經(jīng)人介紹前來(lái)我處就診。
   
刻診面色略青,鼻梁(肝在面部的反射區(qū))及雙目紅赤,喜嘆息,訴胸悶,咳嗽,咯痰帶血,舌苔薄白,舌質(zhì)紅 ,脈弦數(shù)
   【診斷肝氣郁結(jié),郁而化火,肝火犯肺
        方藥丹梔逍遙散合黛蛤散
   處方】醋柴胡9克 白芍9克 丹皮9克 梔子15克 炒白術(shù)9克 茯苓6克 青黛3克(沖服)海蛤殼3克(研粉沖服)桔梗6克 杏仁9克 炙甘草6克  三劑  
    二診:患者訴胸悶咳嗽明顯好轉(zhuǎn),咯痰減少,痰中已無(wú)血色。效不更方,原方五劑。
   
此木火刑金之證由情志刺激,肝失調(diào)達(dá),氣郁化火,氣火循經(jīng)上逆犯肺,致肺失肅降而作咳,氣火迫血妄行而致痰中帶血。治當(dāng)疏肝解郁,清肝降火,兼宣降肺氣止咳,方證合拍故湊速效。

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