李奶奶十年前被確診為糖尿病，當時檢測空腹血糖10.2mmol/L，去醫(yī)院接受治療，剛開始服用降糖藥物，血糖維持的比較平穩(wěn)，但是李奶奶感覺西藥會有副作用，于是采用中醫(yī)調(diào)理。用中醫(yī)調(diào)理糖尿病10年空腹血糖從10.2mmol/L降到5.4mmol/L。中醫(yī)藥調(diào)理糖尿病為什么效果如此顯著？

中醫(yī)藥治療糖尿病的優(yōu)勢是可以有效改善臨床癥狀，整體調(diào)節(jié)糖脂代謝，有效防治心腦腎以及眼底、糖尿病足等并發(fā)癥。糖尿病前期或糖尿病初發(fā)的患者，在生活方式干預基礎(chǔ)上服用中藥，或中藥配合強化胰島素治療，可以使部分患者胰島功能恢復，免于長期服藥。而糖尿病病程較長，胰島細胞功能明顯減退，長期服用西藥降糖或用胰島素仍不滿意者，配合中藥有協(xié)同降糖作用。

中醫(yī)調(diào)理糖尿病的核心病機

1、糖尿病中醫(yī)癥候特點：虛

糖尿病最常見的癥狀是乏力等，中醫(yī)證候最基本的特點是虛，尤其是氣虛。而在氣虛基礎(chǔ)上，很容易導致虛邪留滯，從而出現(xiàn)痰濁阻滯，或者瘀血內(nèi)停等。虛邪留滯，痰瘀互阻，是糖尿病發(fā)病的關(guān)鍵。

2、糖尿病中醫(yī)病機的核心：熱

糖尿病可分為兩大類型，即消瘦型和肥胖型。消瘦型糖尿病相當于中醫(yī)的“消癉”，其核心病機是脾虛胃熱，其病位中心在脾腎。五臟之中，腎為先天之本，脾為后天之本，故臟腑虛弱最關(guān)乎脾腎。腎虛則臟腑先天不足，功能低下，脾虛則運化無力，若飲食不慎則更傷脾胃，谷食難運，日久化熱，可致胃有熱，脾越虛。其火邪為脾胃氣虛下流于腎形成的陰火，雖見 “大熱”，實為虛火。

肥胖型糖尿病相當于中醫(yī)學的“脾癉”，其核心病機是中滿內(nèi)熱，其病位中心在胃腸。蓋肥者膩，甘者滯，長期過食肥甘，胃納太過，脾運不及，谷食壅滯中焦，形成中滿；積久化火，形成內(nèi)熱，波及臟腑則表現(xiàn)為肝熱、胃熱、肺熱、腸熱，或肝胃俱熱、胃腸俱熱等，從而發(fā)為脾癉?？傮w而言，郁熱虛損體現(xiàn)了糖尿病不同階段的病機特點。

中醫(yī)糖尿病的分型與防治

1、濕熱蘊脾（清熱化濕）

半夏瀉心湯

主方：半夏、黃連、厚樸、佩蘭 等。加減：脘腑痞滿，頭暈沉重加佩蘭、藿香、桑白皮；肺有燥熱加地骨皮、知母。

2、肝郁氣滯（疏肝解郁）

四逆散

主方：柴胡、枳實、白芍、石斛等。加減：納呆加焦三仙；抑郁易怒加牡丹皮、赤芍；眠差加炒酸棗仁、五味子。

3、脾虛濕盛（健脾化濕）

六君子湯

主方：沙參、白術(shù)、茯苓、陳皮、山藥、佩蘭等。加減：倦怠乏力加黃芪；食欲不振加焦三仙；口黏膩加薏苡仁、白蔻仁。

4、氣陰兩虛（益氣養(yǎng)陰）

七味白術(shù)散

黃芪、沙參、山藥、白術(shù)、葛根、陳皮、麥冬等。加減：氣短汗多加五味子、山萸肉；口渴明顯加天花粉、生地黃。

糖尿病患者日常需注意的問題：

1、養(yǎng)成良好的生活習慣，達到“陰平陽秘”

人體要根據(jù)自然界的陰陽變化來調(diào)理自己體內(nèi)的陰陽變化及合理地運用養(yǎng)生的方法和技術(shù)。如果違逆了四時陰陽的變化，則出現(xiàn)相應(yīng)的病變。《素問·四氣調(diào)神大論》“逆春氣則少陽不生，肝氣內(nèi)變；逆夏氣則太陽不長，心氣內(nèi)動；逆秋氣則太陰不收，肺氣焦?jié)M；逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉?！?因此，要養(yǎng)成良好的生活習慣，保持心情舒暢，適應(yīng)外界環(huán)境變化，以達到“陰平陽秘”。

2、飲食有節(jié)，起居有常

飲食不能過飽或過饑，谷肉果菜五味要調(diào)和；要養(yǎng)成良好的生活規(guī)律和生活習慣。如果飲食不節(jié)，嗜酒肥甘，恣食辛辣，饑飽無常，宿食停滯均可損傷脾胃，發(fā)為消渴。

3、形與神俱，恬淡虛無

人的健康不僅是指性體健康，精神、情志、思想也要健康。《素問·宣明五氣篇》云“久臥傷氣、久坐傷肉。”過勞傷神、以妄為常、少動久臥，則易耗傷脾氣，脾失健運，不能為胃行其津液，發(fā)為消渴。適當規(guī)律運動養(yǎng)生，循序漸進，舒適為度，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)氣血。

平時應(yīng)將體力活動融入到日常的生活中，要以保持健康為目的的體力活動為每日至少30分鐘中等強度的活動，因為生理學研究發(fā)現(xiàn)，運動30分鐘左右，降糖效果最佳。