未來(lái)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)將會(huì)縮水一半，我們參保人自己的錢(qián)變少了，個(gè)人利益將受到損害？

這是最近老百姓非常關(guān)心的事情，事情的源頭是在8月27日，醫(yī)保局發(fā)布了一份《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》，其中提到醫(yī)保單位繳費(fèi)部分以后將全部納入統(tǒng)籌賬戶(hù)，不再進(jìn)入個(gè)人賬戶(hù)。

門(mén)診共濟(jì)制度即將實(shí)行

而目前的情況是，醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)是由個(gè)人繳費(fèi)加單位繳費(fèi)的30%組成的。個(gè)人繳費(fèi)比例是2%，單位繳費(fèi)比例各地有所不同，一般在6%-9%之間。

如果按單位繳費(fèi)比例6%測(cè)算，意味著現(xiàn)在單位會(huì)幫我們繳納1.8%進(jìn)入個(gè)人賬戶(hù)。而在改革后，這部分錢(qián)都要"充公"了（進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶(hù)），總體縮水一半左右。

在醫(yī)保的個(gè)人賬戶(hù)和統(tǒng)籌賬戶(hù)中，只有個(gè)人賬戶(hù)是屬于我們的個(gè)人財(cái)產(chǎn)，死亡時(shí)個(gè)人賬戶(hù)余額可以繼承。統(tǒng)籌賬戶(hù)里的錢(qián)，則是屬于全體參保人所有的。

于是不少人都在說(shuō)，為什么醫(yī)保改革，卻要把屬于我們的利益改革掉呢？

最重要的原因是，醫(yī)?；鸬倪\(yùn)行壓力現(xiàn)在很大。和去年同期相比，今年上半年醫(yī)?；鹗杖胂陆?.8%，參保人數(shù)也出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)，二季度負(fù)增長(zhǎng)幅度更是擴(kuò)大至13.2％。

醫(yī)保局進(jìn)行醫(yī)保改革的目的，也絕不是想損害我們參保人的利益，而是想讓醫(yī)?；鸾】捣€(wěn)定運(yùn)營(yíng)，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)性發(fā)展，這件事關(guān)乎我們每位參保人的利益，也是國(guó)家醫(yī)保局的目標(biāo)之一。

改革后單位繳費(fèi)部分全部進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶(hù)，相當(dāng)于未來(lái)個(gè)人賬戶(hù)一部分錢(qián)移到了統(tǒng)籌賬戶(hù)之中，從一個(gè)口袋挪到另一個(gè)口袋，對(duì)于醫(yī)?；鸫蟊P(pán)子而言，總金額并沒(méi)有變。

如此這般操作，醫(yī)保局的目的并不僅僅是把兩個(gè)賬戶(hù)的錢(qián)挪一挪這么簡(jiǎn)單，而是為了實(shí)現(xiàn)更深層的改革目標(biāo)。

我們仔細(xì)看看這個(gè)文件內(nèi)容，除了剛才說(shuō)的個(gè)人賬戶(hù)計(jì)入方法變更以外，還涉及到增強(qiáng)門(mén)診共濟(jì)保障功能、擴(kuò)大個(gè)人賬戶(hù)使用范圍、加強(qiáng)監(jiān)督管理、完善適合門(mén)診就醫(yī)特點(diǎn)的付費(fèi)機(jī)制等內(nèi)容。

其中最核心的改革內(nèi)容就是建立門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制，以及擴(kuò)大個(gè)人賬戶(hù)使用范圍。

這個(gè)制度不是突然定下來(lái)的。今年2月25日，國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》中就已經(jīng)提出要逐步將門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，建立健全門(mén)診共濟(jì)保障制度。

門(mén)診可使用統(tǒng)籌賬戶(hù)

而這次發(fā)布的門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制指導(dǎo)意見(jiàn)就是對(duì)改革思路的細(xì)化，方案明確將從高血壓、糖尿病等群眾負(fù)擔(dān)較重的門(mén)診慢性病入手，逐步將多發(fā)病、常見(jiàn)病的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)納入統(tǒng)籌基金支付范圍，支付比例從50%起步，并適當(dāng)向退休人員傾斜。

也就是說(shuō)，現(xiàn)在我們門(mén)診看病用的是個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)，統(tǒng)籌賬戶(hù)不能使用。改革后，我們門(mén)診看病也可以用統(tǒng)籌賬戶(hù)里的錢(qián)，報(bào)銷(xiāo)比例50%起步。

因此，雖然我們個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)少了，但門(mén)診可以用統(tǒng)籌賬戶(hù)，我們的利益并沒(méi)有受損。對(duì)于看病比較多的人而言，可以享受到的利益比以前要多得多。

雖然在《醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第22條中明確了醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)屬于個(gè)人財(cái)產(chǎn)，照道理是可以自己支配的。

醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)屬于個(gè)人財(cái)產(chǎn)

但在《社會(huì)保險(xiǎn)法》中并沒(méi)有規(guī)定個(gè)人賬戶(hù)能否外借他人使用，各地醫(yī)保局對(duì)門(mén)診看病能否將醫(yī)?？ńo家人使用的規(guī)定也不一致。導(dǎo)致門(mén)診看病這塊存在很大爭(zhēng)議，甚至發(fā)生過(guò)醫(yī)?？ㄍ饨鑼?dǎo)致的拒保、拒賠事件。

改革后，國(guó)家層面明確了醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)可由職工本人擴(kuò)大到支付職工配偶、父母、子女的費(fèi)用，同時(shí)還將探索個(gè)人賬戶(hù)用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)。

這將改變目前個(gè)人賬戶(hù)使用規(guī)定各自為政的情況，也將會(huì)減少商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)?？ㄍ饨璧睦碣r糾紛。

但是我們也需要注意，只是個(gè)人賬戶(hù)允許給直系親屬使用，旁系親屬或朋友是不能使用的。而且如果要用到統(tǒng)籌賬戶(hù)里的錢(qián)，仍然不能外借他人冒用自己身份使用醫(yī)保卡。

總結(jié)一下，醫(yī)保改革后，以后進(jìn)到你個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)的確要縮水一半左右，這是不爭(zhēng)的事實(shí)。但另一方面，個(gè)人賬戶(hù)的使用范圍擴(kuò)大了，而且門(mén)診也可以使用統(tǒng)籌賬戶(hù)，保障大大增加！

因此，我們不用一直盯著個(gè)人賬戶(hù)余額縮水這件事情不放。從整體改革方向來(lái)看，無(wú)疑對(duì)我們老百姓而言是有益的。