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王玉生內(nèi)科秘驗方

 事事平心 2020-12-03

        王玉生,男,1945年生。山東省德州市中醫(yī)院主任醫(yī)師、德州市名中醫(yī)師,中華中醫(yī)藥學會腫瘤專業(yè)委員會委員。

      對各種肝病如肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝等,主張注重其生理、病理特征,注重肝體陰用陽及肝腎同源的生理功能及病理變化。以中醫(yī)辨證診斷立方遣藥,并合理結合西醫(yī)各項檢查診斷及其病理改變恰當運用西藥,做到西為中用。發(fā)表學術論文65篇,編著出版醫(yī)學專著5部,參編著作4部。

1.肝癌要方

【處方】鱉甲30克(先煎30分鐘),蚤休15克,虎杖15克,山慈菇6克,半枝蓮30克,郁金15 克,香附15克,當歸15克,川芎15克,太子參15克。

【用法】水煎服,日1劑。先煎鱉甲、蚤休30分鐘后入諸藥,連煎2次,所得藥液混合分2次溫服。病情穩(wěn)定后去山慈菇,改2日1劑,再將去山慈菇諸藥加倍量研細末裝入膠囊。每日3次,每次3~4粒,可連續(xù)服1年,病情穩(wěn)定后單服膠囊。

【功效】涼血解毒,軟堅散結,柔肝益氣。

【主治】肝癌及肝癌手術后,放、化療后。

【加減】少食脘脹加蓮子20克,白術15克,枳殼12克;肝區(qū)脹痛加延胡索12克,佛手12克;口干苦,便干加生地30克,枸杞30克,當歸改30克;腹水加通草10克,車前子20克;氣短乏力加黃芪20克,山藥20克,菟絲子20克。

2.脂肪肝效方

【處方】郁金15克,丹參30克,枳實12克,澤瀉20克,大黃10克,赤芍15克,虎杖15克,香附15克。

 【用法】  水煎服,日1劑。每劑連煎兩次,所得藥液混合后,共400毫升,上午10時及晚睡前各服200毫升;或將上藥共研細末,裝入膠囊,日服3次,每次3~4粒??蛇B服3~6個月。

【功效】疏肝化濕,活絡瀉濁。

【主治】  酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝病、急性脂肪肝。

 【加減 】 肝郁濕濁型可加柴胡12克,青皮12克;濕熱內(nèi)壅型可加半枝蓮30克,川楝子15克;虛實相兼型可去大黃,加蓮子30克,山藥20克,當歸15克,川芎15克;大便干者可加重大黃劑量至30~50克;小便黃者加車前草20克。  肝功異常或乙肝病毒陽性者加蚤休12克,半枝蓮30克;脾濕盛, 少食脘脹加白術15克,砂仁5克,蓮子20克。

3.軟肝要方

【處方】鱉甲(碎末)30g,郁金12g,香附15g,佛手12g,當歸15g,川芎15g,炒白芍15g,丹參20g。

【用法】對輕、中、重度肝硬化皆用水煎劑,每劑水煎2次,日服2次,日1劑。經(jīng)治療后癥狀消失,生化檢查各項指標正常,可以上藥研末,裝入膠囊日服3次,每次服3~4粒,可連服3~4個月。病情穩(wěn)定后,可每年服膠囊3~6個月為最佳。

【功效】軟堅散結,柔肝活絡。

【主治】各種病毒肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化。

【加減】

?、俨挥嬍郴蚴澈箅涓姑洕M加木香10g,砂仁5g,蓮子肉20g,白術15g,枳殼12g。

 ②伴有腹水加茯苓15g,車前子15g,大腹皮15g,通草10g,腹水嚴重者可聯(lián)合應用雙氫克尿噻口服或速尿注射液。

 ③病毒性肝炎肝硬化,加蚤休12g,虎杖15g,半枝蓮30g。

  ④生化檢驗:白、球比例倒置,可加太子參15g,黃芪15g。嚴重腹水不易消退者,可加用白蛋白10g,靜滴,以西為中用,中藥不可停服。

 ⑤口干口苦,面部潮紅,舌紅脈細的肝陰虛明顯者,可加枸杞20g,萸肉20g,對有陰虛又有濕盛的少食腹脹,舌苔膩者加山藥20g,蓮子肉20g。

?、扪ニ嵬?,頭痛頭暈,耳鳴的腎氣虛腎陰虛者加入枸杞20g,菊花12g,續(xù)斷20g,桑寄生20g,菟絲子20g。

 ⑦大便秘結,幾日不行者,可加大當歸至30g,加用火麻仁15g。

4.清肝要方

【處方】郁金12克,香附12克,佛手12克,生地30克,丹參20克,虎杖15克,半枝蓮30克。

【用法】按其量加倍研細粉制成膠囊,日服3次,每次3~4粒。乙肝病毒攜帶者,可單服膠囊,第1年連服6個月,第2年后每年服3個月。急慢性乙型肝炎患者,水煎服,日1劑,同時服用膠囊,肝功能正常后再單服膠囊6個月。

【功效】涼血解毒,疏肝活絡。

【主治】急慢性乙型肝炎。

 【加減】口干口苦,不欲飲食,胃脘脹滿,惡心者,可加入蓮子20克,砂仁5克,白術12克,枳殼12克,以健脾和胃;小便黃,舌苔黃膩,膽紅素升高者,不主張用茵陳、大黃,以防苦寒傷及肝陰及肝用,可加入車前子20克,竹葉10克,通草10克,以清熱利濕以除濕熱;肝功時好時差的慢性乙肝患者,多有舌紅,口干,頭暈,目干澀,周身無力,脈細弦的肝陰虛癥狀,可加入枸杞20克,當歸15克,川芎15克,白芍15克;既有陰虛,又有濕熱內(nèi)郁者加入蓮子20克,車前子20克,山藥20克,枸杞15克,補陰不助濕,清濕熱不傷陰;對慢性乙肝,應減緩肝纖維化的改變以防肝硬化及癌變的發(fā)生,增用軟肝化瘀之劑,可加用鱉甲30克,當歸15克,川芎15克,赤芍12克。

5.柔肝要方

【處方】山萸肉15克,當歸15克,白芍15克,枸杞20克,女貞子20克,黑芝麻10克,菟絲子20克,香附12克,山藥20克,蓮子肉20克。

【用法】每劑水煎兩次,兩次藥液合并日服兩次,或為細末煉蜜為丸。每丸重6~10克,每日服3次,每次1丸。

  【功效】柔潤肝體,調(diào)和肝用。

【主治】高血壓、低血壓、各種紫癜、各種貧血、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)頭痛、干燥綜合征、各種骨關節(jié)病、便秘、糖尿病、眩暈、各種慢性肝炎、各種眼科病、月經(jīng)不調(diào)等屬于肝陰虧或肝腎陰虛者。

【加減】如偏于腎陰虛者可加龜板膠15克,川斷20克,桑寄生20克,熟地30克。如兼有少寐可加酸棗仁、夜交藤。如兼有脾虛濕盛可去山萸肉,加白術15克,枳殼12克。如大便干可重用當歸至30克,加火麻仁12克。如屬血虛,月經(jīng)量少加熟地30克,阿膠12克。如兼有頭痛可加川芎12克,菊花15克。

6.咳喘要方

【處方】太子參15克,炒白術15克,炒山藥20克,蓮子肉20克,菟絲子20克,補骨脂12克,五味子10克,烏梅12克。

【用法】水煎服,日一劑,如咳、喘、痰等癥基本消除后,可用該方增加劑量,研細粉末,每日服3次,每次2~3克,或裝入膠囊內(nèi),溫開水沖服。

【功效】補肺、脾、腎三臟,酸斂止咳平喘。

【主治】慢性氣管炎、肺氣腫、肺心病、支氣管擴張、各種哮喘及各種慢性咳喘。

【加減】兼有鼻塞、流清涕、頭痛、身痛、外感風寒者,原方去烏梅,加麻黃10克、防風10克;兼有鼻塞、流黃濁涕、咽喉痛、外感風熱者,去烏梅,加金銀花30克,連翹20克,薄荷12克;吐黃痰量多者,原方加黃芩15克,浙貝12克,瓜蔞15克,桑白皮12克;吐白粘痰量多者,加半夏10克,陳皮12克,蘇子10克;不欲飲食、胃脘脹滿者,加砂仁5克,陳皮12克,炒枳殼12克;痰中帶血或咯血者,加白茅根20克,炒白芍15克,生地20克;腰膝酸痛,頭暈耳鳴屬腎氣虛者,加山萸肉20克,川斷20克,寄生20克。

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