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復(fù)方丹參滴丸可以長期服用嗎?聽聽藥師怎么說

 淡然59 2020-12-02

復(fù)方丹參滴丸屬于行氣活血類中成藥,組方為丹參、三七和冰片,中醫(yī)理論認(rèn)為,丹參和三七配伍存在協(xié)調(diào)互補效應(yīng),具有行氣活血,祛瘀止痛之功效,冰片開竅醒神、辛散止痛,在吸收上,丹參和三七活血化瘀,冰片辛香走竄,可促進(jìn)丹參和三七透皮和黏膜吸收,更好地發(fā)揮化瘀止痛之功效,復(fù)方丹參滴丸在臨床上主要用于瘀血閉阻所致的胸痹,癥見胸部疼痛、痛處固定、舌質(zhì)紫暗,冠心病心絞痛見上述證候者。

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實驗動物藥理學(xué)研究顯示,丹參的主要藥效成分為丹參素,是一種酚酸類成分,具有抑制氧化應(yīng)激、擴張冠狀動脈、增加冠脈血流量、保護心肌細(xì)胞、降低心肌耗氧量、防治心肌缺血再灌注損傷、抑制血小板聚集、抗動脈粥樣硬化、抗血栓形成、改善微循環(huán)等作用,三七的主要藥效成分為三七皂苷,是一種皂苷類成分,具有抗凝血、抗炎、抑制脂質(zhì)沉積、調(diào)節(jié)血脂、抑制血小板聚集、抗動脈粥樣硬化等作用,冰片可擴張冠狀動脈,并有一定鎮(zhèn)痛作用。復(fù)方丹參滴丸在臨床上主要用于心絞痛發(fā)作時的急救、冠心痛心絞痛標(biāo)準(zhǔn)化治療基礎(chǔ)上的聯(lián)合治療以及糖尿病血管并發(fā)癥的防治。

復(fù)方丹參滴丸為滴丸制劑,有劑型優(yōu)勢,有利于藥物快速溶出和釋放,快速起效,非常適合舌下含服,避免肝臟首過效應(yīng),有效成分經(jīng)黏膜直接吸收入血,提高藥物利用率,可用于心絞痛急救,推薦劑量為每次10粒,舌下含服,5分鐘后未緩解可再服10粒或改為舌下含服硝酸甘油。對于冠心病心絞痛患者,復(fù)方丹參滴丸可明顯緩解冠心病心絞痛癥狀,顯著改善心電圖缺血表現(xiàn),降低心率、血壓和血脂,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合用藥效果更佳,推薦劑量為每次10粒,每日3次,口服或舌下含服,4周為1個療程,根據(jù)病情延長服用時間,如果服藥后有胃部不適,建議舌下含服或飯后半小時服用。對于糖尿病患者,復(fù)方丹參滴丸可保護血管,有助于延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展,改善微循環(huán),降低尿蛋白,保護腎功能,有助于預(yù)防糖尿病大血管和微血管并發(fā)癥,推薦劑量為每次10~20粒,每日3次,口服或舌下含服,24周為一個療程,根據(jù)病情延長服用時間。

在安全性方面,大量文獻(xiàn)報道證明,復(fù)方丹參滴丸臨床應(yīng)用安全性較高,偶有胃腸道不適、頭脹、面部潮紅等,多數(shù)情況下能自行緩解,與阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物聯(lián)用不增加出血風(fēng)險,上市后不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示復(fù)方丹參滴丸可見惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛、腹部不適、頭脹、頭痛、頭暈、心悸、胸悶、乏力、口干、潮紅等不良反應(yīng),一般停藥可緩解,總體來說,復(fù)方丹參滴丸安全窗口寬,長期用藥安全性好。

總之,復(fù)方丹參滴丸屬于活血化淤類中成藥,成方為丹參、三七和冰片,具有明確的療效,且安全性和耐受性良好,可用于心絞痛急救,還是冠心痛心絞痛患者標(biāo)準(zhǔn)化治療基礎(chǔ)上的長期聯(lián)合用藥,長期服用還可預(yù)防糖尿病血管并發(fā)癥,隨著臨床實踐發(fā)展和新證據(jù)的不斷出現(xiàn),相信復(fù)方丹參滴丸在臨床上的使用將更加廣泛。

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