【來源】《醫(yī)學衷中參西錄·醫(yī)方治陰虛勞熱方》。

【組成】生山藥一兩玄參五錢白術三錢生雞內金二錢，搗碎牛蒡子三錢，炒搗

【用法】水煎服。

【作用與功效】健脾消積，養(yǎng)陰清熱。

【主治適應癥】勞瘵羸弱已甚，飲食減少，喘促咳嗽，身熱脈虛數(shù)者。

女子血枯不月。

【方解】本證因氣陰兩虛所致，故用生山藥、白術健脾益氣養(yǎng)陰，生雞內金消食化積，玄參滋陰清虛熱，牛蒡子清熱止咳。本方的特點是氣陰雙補，兼具清消之功，為治療虛勞發(fā)熱的良方。

【醫(yī)案精選】

1.慢性支氣管炎患者，男，70歲，慢性支氣管炎30年。以反復咳嗽，胸悶氣喘30年，加重20天，于1999年10月11日入院?；颊?0天前出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，氣喘，在家靜脈點滴抗生素治療約半月余，發(fā)熱退，但胸悶氣喘仍存，故住院中醫(yī)治療。體檢：T36.5C，P100次/分，R24次/分，BP16/9.3kPa(120/70mmHg) 。桶狀胸， 雙肺呼吸音減弱， 雙肺底可聞及干、濕性啰音。實驗室檢查：血常規(guī)WBC 10.2×10'/L， N 0.82， Hb130g/L。胸片示雙肺中下野內紋理增多。中醫(yī)癥見：神疲倦怠，氣短乏力，面色灰滯，咳嗽氣急，動則加重，納食不振，大便溏薄，舌質淡紅，體胖大，邊有齒痕，苔白膩，脈沉細。西醫(yī)診斷：①慢性支氣管炎繼發(fā)感染；②肺氣腫。中醫(yī)診斷：喘證，證屬肺脾兩虛。乃因肺病日久，子盜母氣，中氣耗傷，以致脾失健運，邪氣留連不解。治療當以健脾益氣，降氣平喘。以張錫純資生湯加減：生山藥30g，生白術10g，雞內金10g，牛蒡子10g，玄參10g，炙蘇子10g，姜半夏10g，茯苓10g，五味子6g，生甘草6g。服中藥期間，靜脈點滴小量能量安慰劑。服藥5劑后，患者精神佳，胃納增加，大便成形。繼服7劑，咳喘明顯減輕，后間斷服用30余劑，諸癥消失，能參加一般體力活動。[劉蘭英，天元祥.資生湯的臨床應用.現(xiàn)代中西藥結合雜志，2000，9(24)：2522]。

2.老年性肺心病項某，男，71歲。2005年8月16日初診?；颊叻磸涂人裕瑲忾]，胸悶，心悸，納呆，乏力多年，稍有不慎受涼即發(fā)病。經(jīng)抗感染治療后好轉，但咳嗽、胸悶、心悸不除。刻診：氣閉、氣急，胸悶，心悸，懶言，納谷不香，脈細弱，苔薄膩，舌胖邊有齒痕。中醫(yī)診斷：咳嗽，證屬脾腎虧虛。治宜健脾益腎。予資生湯加減。藥物組成：生淮山藥30g，生白術10g，生雞內金10g，牛蒡子10g，玄參10g，丹參30g，瓜蔞皮12g，薤白10g，生黃芪30g，太子參15g，升麻5g，車前子(包煎)10g，炙甘草5g。7劑，水煎服，日1劑。分早晚2次服。二診：精神轉佳，納谷增，咳嗽、心悸、胸悶減輕。守方繼服15劑。三診：諸癥明顯減輕，守方繼服10劑。精神轉佳，面色紅潤，納食香，咳嗽、氣閉、胸悶、心悸基本控制，予資生湯原方以善其后。[嚴樟根.資生湯新用.河北中醫(yī)，2006，28(10)：766]。

3.冠心病、腦動脈硬化譚某，男，76歲，干部。1944年8月9日初診?；颊哂泄谛牟　⒛X動脈硬化病史，曾多次住院診治?？淘\：胸悶氣短、心前區(qū)不適加重2周人院，伴頭暈目眩，神疲乏力，中脘痞悶，不思納谷，大便解之不暢。脈細，苔白微膩。證屬心脾兩虛，胸陽不振，痰濕中阻，氣機不暢。試投資生湯加味。處方：淮山藥20g，玄參10g，白術15g，生雞金10g，牛蒡子10g，瓜蔞10g，薤白6g，枳殼10g，川芎10g，廣木香10g，甘草5g。服3劑胸脘痞悶減輕，食欲增加，大便通暢。繼服2周，諸癥好轉，食欲恢復正常。[周亞平.資生湯在老年病中的應用.江蘇中醫(yī)，1995，6(16)：37]4。泄瀉陳某，男，36歲，1989年5月20日人院?；颊?年來瀉稀便，日行6~8次，食后脘腹不舒，稍進油膩食物，則大便次數(shù)明顯增加。近半年來面黃肌瘦，神疲乏力，飲食減少。舌淡、苔薄白，脈細弱。證屬脾氣虛弱，清陽不升，運化失常，治以健脾益氣，升陽除濕，方用資生湯加減。處方：生淮山藥50g，生白術、生雞內金各12g，葛根、薏苡仁各18g。水煎服。5劑后大便次數(shù)減少，(每日3~4次)，飲食有增，再守原方化裁，連服1月，癥狀消失。隨訪半年無復發(fā)。[楊俊龍.資生湯新用.新中醫(yī)，1994，(10)：54]5.老年性便秘林某，女，78歲，干部。1994年8月3日初診。便秘4~5年，大便時見干結，排便困難，一日1次，長期靠外用開塞露排便。伴見腹脹，納呆，乏力，口干不欲飲。舌紅少苔，脈細無力。證屬氣陰兩虛，大腸傳導乏力。擬健脾益氣，養(yǎng)陰潤腸。方用資生湯加味。處方：生山藥30g，玄參10g，白術10g，白芍15g，生雞內金10g，牛蒡子10g，枳殼10g，甘草5g。服3劑大便通暢，腹脹減，但停藥后大便又難解。二診時囑患者守原方調治1月，食欲增加，腹脹除，大便正常。囑其每日定時解大便，停服中藥后以鮮山藥30g，每日煮粥頓服，便秘未再作。[周亞平.資生湯在老年病中的應用.江蘇中醫(yī)，1995，6(16)：37]。

6.慢性腎炎李某，女，12歲，學生。1984年7月19日初診。2年前患腎小球性腎炎，幾愈幾發(fā)。此次病發(fā)后，經(jīng)某縣中醫(yī)院治療，浮腫基本消退，但面色黃白，營養(yǎng)不良，疲乏無力，家人背負就診。精神萎靡，肌肉枯槁，形消著骨，頭發(fā)黃而稀疏，兩顴微赤，語聲低微，兩小腿微腫，不能坐立，每餐只進一二口。舌紅無苔，脈沉細微。急需顧護胃氣，培補真陰，用資生湯加減治之：生山藥30g，白術10g，生雞內金9g，玄參12g，西洋參9g，粉甘草6g。水煎溫服，日2次，連進2劑。精神好轉，顴赤退，飲食增加，脈細，黨參易西洋參，大劑作散，每服6g，日三服。1年后，偶路遇其姑母，欣然相告，患兒藥后病愈，早已走讀上學。[司國才.張錫純資生湯臨床應用.河北中醫(yī)，1994，16(4)：29]。

7.消渴(1型糖尿病)肖某，男13歲，1990年10月2日人院。癥見煩渴多飲，日飲水量3000~5000ml，尿頻量多，飲食增加，形體消瘦，神疲肢倦，舌邊尖紅、苔少，脈細數(shù)。尿糖定性(++++)，空腹血糖9.8mmol/L， 西醫(yī)診為糖尿病(1型) ， 證系肺熱津傷， 治以清熱潤肺， 生津止渴。資生湯加味。處方：生淮山藥60g，生雞內金15g，玄參、生白術、牛蒡子各10g，生地、葛根各18g，水煎服。5劑癥狀減輕，飲水量減至2000ml。守上方去牛蒡子加天花粉12g，連服2個月，諸癥痊愈。復查尿糖陰性，空腹血糖4.2mmol/L。出院后隨訪1年無復發(fā)。[楊俊龍.資生湯新用.新中醫(yī)， 1994，(10)：54]。

8.痿證(進行性肌營養(yǎng)不良)王某，男，1988年10月6日診。四肢肌肉萎縮無力3年。檢查：四肢肌力Ⅳ級，兩大腿肌肉萎縮，膝膜反射減弱，肌電圖檢查正常。癥見神疲乏力，納谷不香，夜寐欠安，舌紅、苔薄白，脈細弱。西醫(yī)診為進行性肌營養(yǎng)不良，證系氣血兩虛，肌肉失養(yǎng)。治以健脾益氣養(yǎng)血，方用資生湯加減。處方：生淮山藥、生白術、懷牛膝、當歸各10g，雞內金12g。服3個月。同時配合針灸，取陽陵泉、三陰交、血海、委中、足三里等穴，行補法，留針20分鐘，每日1次，共3個月。經(jīng)治后，飲食倍增，步履平穩(wěn)，肌力增強，四肢肌肉逐漸豐滿而痊愈。[楊俊龍.資生湯新用.新中醫(yī)，1994，(10)：54]。

9.小兒多動綜合征劉某，男，13歲。2010年1月3日初診?；颊咦杂锥鄤?，上課時注意力不集中，記憶力減退，已影響到學習，平素納差，眠差，便燥，舌紅苔少，脈細偏數(shù)。處方：生白術10g，懷山藥15g，生內金8g，炒牛子7g，京玄參8g，炙遠志6g，石菖蒲7g，青龍齒(先煎)10g，左牡蠣(先煎)10g，益智仁8g。14劑，水煎服。二診：服上方后食欲明顯增加，睡眠好轉，大便亦調。近有輕度感冒，鼻塞，咽癢，咳嗽，舌尖紅，先擬解表止咳，另初診方續(xù)服7劑。金銀花8g，連翹殼6g，炙桑皮8g，冬桑葉6g，杭菊花6g，玉桔梗5g，光杏仁6g，粉甘草5g，薄荷葉(后下)4g，炒烏梅6g。5劑，水煎服。三診：服藥后感冒已愈，已能靜心學習，記憶力增強，飲食和睡眠已佳，大便亦暢，惟舌尖紅仍未退，原方加清心之品，以鞏固療效。處方：生白術10g，懷山藥15g，生雞內金8g，炒牛蒡子6g，京玄參8g，炙遠志

5g，石菖蒲6g，青龍齒(先煎)8g，左牡蠣(先煎)10g，宣木瓜8g，川雅連(姜汁炒)2g，紫油桂(后下)1g。7劑，水煎服。[楊萍.顧植山用資生湯治小兒多動綜合征經(jīng)驗.中國中醫(yī)藥學報，2011，2(4)：1]。

10.結核性腹膜炎趙某，女，23歲，農民。1975年7月14日初診。因婚后夫妻不和，久郁成疾，經(jīng)地、縣兩級醫(yī)院確診為結核性腹膜炎?？淘\，患者臥床，動轉需人扶持，形消骨立，肌膚甲錯，氣短息微，腹部膨隆壓痛。近1周嘔吐綠色黏液，日約1000ml，幾無食欲，靠輸液維持。舌質淡苔白，脈弦細微弱。以其肝氣郁結，沖氣上逆，胃失和降，脾失健運，痰濕留阻，已成風消。予資生湯加減治之：生山藥30g，白術12g，生雞內金9g，半夏12g，七爪橘紅9g，生代赭石細末45g，水煎徐徐溫服。1劑，不嘔吐綠色黏液能進薄粥半小碗。遂去橘紅，減赭石為24g，半夏為9g，加太子參15g，生麥芽10g。繼進2劑。藥后已能進食，并能倚物而坐。因其久病陰陽氣血俱損，宜緩圖之。方用：生山藥300g，白術180g，生雞內金90g，玄參90g，牛蒡子90g，太子參100g，代赭石100g。為末，每服9g，日三服，兼用抗癆西藥。藥服一半，能下床走動，藥后再診，諸癥悉除。惟月事年余不通，遂?？拱A西藥，再為疏方：生山藥60g，白術30g，雞內金30g，黨參30g，當歸30g，丹參30g，三棱10g，莪術10g，生水蛭30g，為末，每服6g，日三服。盡劑后，月事通，病告愈，隨訪10年未復發(fā)。[司國才.張錫純資生湯臨床應用.河北中醫(yī)，1994，16(4)：29]。

11.盜汗張某，女，5歲，1985年9月15日初診?；純罕I汗2年。夜間低熱，人睡則全身汗出，醒來即止。捫之汗冷而黏。有時汗出過多，內衣褲皆浸濕。望診：神倦欲眠，形瘦色蒼，黑睛帶綠，口干喜飲，納差，大便干燥，舌淡紅，苔薄白欠潤，脈弦緩。經(jīng)X光透視，肺部正常。西醫(yī)認為營養(yǎng)不良，鋅元素缺乏，但久治無效。又曾間斷服用過當歸六黃湯、知柏地黃湯等合潛陽鎮(zhèn)攝藥物20余劑亦乏效，家長已失去治療信心。聞道“江爾遜高徒班”開設疑難病專科門診，特來一試。據(jù)患兒癥狀、舌脈，直斷為脾陰虧損，肝旺陽浮之證，擬用滋脾斂肝，潛攝浮陽方法，予張錫純資生湯加味：生山藥30g，玄參15g，白術10g，生雞內金6g，牛蒡子6g(炒搗)，白芍10g，生龍骨30g，生牡礪30g，丹皮10g，地骨皮10g，6劑。二診：服藥2劑，夜熱盜汗明顯減輕，服完6劑遂止。納轉佳，口不干，大便暢，舌淡紅苔薄白，脈緩。處方：生山藥900g，生雞內金30g，共軋為極細丸每晨用30g，煮粥，調以白蔗糖令適口，連服1個月。半年后隨訪，夜熱盜汗一直未復發(fā)，面容、黑睛轉正常。[余國俊.盜汗二年.中國鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，1991，(3)：15-16]12。男子不育專某，男，31歲，2000年7月25日初診?；颊呓Y婚3年未育，身體狀況尚可，無明顯不適，曾做精液檢查，報告：精子量不足，精子活力低于50%。予資生湯加減。藥物組成：生淮山藥30g，生白術10g，生雞內金10g，玄參10g，生地黃15g，補骨脂15g，車前子(包煎)10g，韭菜子15g，陳皮9g，忍冬藤30g，紫河車粉(吞服)9g，炙甘草5g。20劑，日1劑，水煎服，分早晚2次服。二診：化驗精子量增，精子活動率>60%，守方繼服20劑。2個月后其妻懷孕，后順利產(chǎn)下一女嬰。[嚴樟根.資生湯新用.河北中醫(yī)，2006，28(10)：766]。

13.虛勞經(jīng)閉一九一三年，客居大名。治一室女，勞瘵年余，月信不見，羸弱不起。詢方于愚，為擬此湯。連服數(shù)劑，飲食增多。身猶發(fā)熱，加生地黃五錢，五六劑后熱退，漸能起床，而腿疼不能行動。又加丹參、當歸各三錢，服至十劑腿愈，月信亦見。又言有白帶甚劇，向忘言及。遂去丹參加生牡蠣六錢，又將白術加倍，連服十劑帶證亦愈。(《醫(yī)學衷中參西錄》)14.股骨頸骨折下肢水腫江某，女，64歲。1995年8月15初診?；颊?個月前因跌仆致股骨頸骨折，未手術治療而行骨牽引?？淘\：雙下肢腫脹甚，患肢為著，酸重不堪，凹陷，納呆，苔薄微膩，舌胖邊有齒痕，脈細弱。中醫(yī)辨證：患者久臥傷氣，脾失健運，濕阻脈絡，致濕瘀互結。治宜益氣健脾，佐以活血。予資生湯加減。藥物組成：生淮山藥30g，生白術10g，生雞內金10g，茯苓15g，生薏苡仁30g，丹參30g，雞血藤30g，川牛膝30g，生黃芪30g，車前子(包煎)10g，炙甘草5g。7劑，日1劑，水煎服，分早晚2次服。二診：腫脹減，納增。守方繼服7劑。三診加人補腎利水之劑，諸癥悉愈。[嚴樟根.資生湯新用.河北中醫(yī)，2006，28(10)：766]。

【臨床應用】

1.2型糖尿病總有效率82.8%，對氣陰兩虛和脾肺兩虛型較好。組方：生山藥60g，生白術、生雞內金各12g，玄參、牛蒡子各10g。脾肺氣虛加黃精、黃芪；氣陰兩虛加麥冬、西洋參；陰虛燥熱加地骨皮、生地、知母。30天為1療程，觀察2個療程以上。能降低空腹血糖和尿糖。[楊俊龍.資生湯治療2型糖尿病.浙江中醫(yī)雜志，1994，(12)：542]。

2.小兒盜汗治療組總有效率為85.9%。資生湯加味：生山藥30g，玄參15g，白術10g，生雞內金6g，牛蒡子6g，白芍藥10g，生龍骨30g，生牡蠣30g，丹皮10g，地骨皮10g。盜汗兼自汗者加黃芪15~20g，連用2周。[安俊梅.資生湯治療小兒盜汗25例.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，8(8)：101]。

3.神經(jīng)性厭食癥痊愈70%。藥物組成：山藥30g，玄參15g，白術10g，雞內金10g，牛蒡子10g，生地黃30g，茯苓15g，當歸15g。煉蜜加工成丸，每丸1g，每次口服10丸，日3次。治療1個月。[劉西躍，鄧觀卿.資生丸治療神經(jīng)性厭食癥.山東中醫(yī)雜志，2000，19(3)：159]。

【藥理研究】

降血脂、抗氧化、抗衰老資生湯可以降低TC、TG、LDL-C含量， 升高HDL-C的水平， 提高血清中的SOD活力， 降低MDA含量， 保護紅細胞膜Na*， K+-ATP酶活性。[馬艷紅， 周小平， 傅延齡， 等.資生湯調節(jié)血脂、抗氧化及延緩衰老作用的實驗研究.山西中醫(yī)，2008，24(4)：46]。

【臨證提要】本方有益氣養(yǎng)陰、消積清熱之功效，用于虛勞、經(jīng)閉?，F(xiàn)代臨床使用本方治療慢性支氣管炎、哮喘、冠心病、糖尿病、腹瀉、神經(jīng)性厭食、肺結核咯血等。陰虛較重者可加生地，肺結核咯血可加阿膠、白及、藕節(jié)；血虛經(jīng)閉加當歸、丹參、水蛭；厭食加焦三仙、木香、炙甘草、烏梅肉。使用時需要注意，方中生山藥、白術、雞內金三味在本方中起關鍵作用，不可隨意減去。若病程較長者，本方可作丸、散服。