對于養(yǎng)寵物的主人,去醫(yī)院做檢查的時候,醫(yī)生可能會說這只狗或貓存在貧血。但是大多數(shù)情況下都不會很重視這個問題。這個一方面是因為很多動物貧血比較常見,另一個原因可能是醫(yī)生沒有做詳細(xì)的檢查。其實貧血也是分很多情況的,我們需要綜合的去看待這個問題。 所謂貧血,指的是循環(huán)血液中的紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白數(shù)低于正常值時的狀態(tài)。貧血并不是一種單一疾病,更多的是一種或幾種疾病的癥候表現(xiàn)。導(dǎo)致貧血的原因很多,概括起來可以分為兩種:紅細(xì)胞生成不足或損耗過多。 臨床上見得最多的應(yīng)該是小狗的營養(yǎng)性貧血,這個大多都是剛養(yǎng)寵物的主人在沒有經(jīng)驗的情況下造成的,由于飼喂的不巧當(dāng)不合理所導(dǎo)致的。解決方法很簡單,小狗需要少量多餐以及高蛋白的食物。通俗的說就是讓它"吃好"就行了。 紅細(xì)胞生成減少,也叫再生障礙性貧血。導(dǎo)致這種貧血的原因很多,如骨髓造血機(jī)能下降或鐵的利用障礙導(dǎo)致的血紅蛋白生成障礙(嚴(yán)格意義上講這種屬于營養(yǎng)性貧血的范疇)。在再生障礙性貧血的血常規(guī)中可見RBC降低,而血涂片中卻未見網(wǎng)織紅細(xì)胞。 紅細(xì)胞損耗過多分為兩種情況,失血和溶血。 失血,又分為急性失血和慢性失血。判斷依據(jù)首先可以根據(jù)動物的狀態(tài),急性失血多見于外傷,外科手術(shù)或者一些凝血機(jī)能不良情況。但是很奇怪的是這個時候的血檢指標(biāo)卻可能顯示正常。因為急性失血的第一個反應(yīng)就是脾臟的收縮,使得外周血進(jìn)入到循環(huán)池。這使得很多指標(biāo)如HCT等會上升,然后又由于循環(huán)血的濃度升高,機(jī)體內(nèi)的水分進(jìn)入到血管內(nèi)沖淡紅細(xì)胞使得HCT又降到正常范圍,接下來的72小時內(nèi),機(jī)體就會有一個代償性的應(yīng)答。在這種情況下的血涂片可見到紅細(xì)胞大小不等,同時由于失血導(dǎo)致Fe的丟失,會看到很多低色素性紅細(xì)胞 溶血性貧血則可以分為紅細(xì)胞自身原因的溶血性貧血,以及紅細(xì)胞所處環(huán)境導(dǎo)致的溶血性貧血。前者大多是遺傳性先天性的,后則有先天性也有后天性。見得比較多的原因有藥源性的溶血(阿司匹林),生物源性的溶血(巴貝斯蟲),中毒(鉛中毒),以及一些原因?qū)е碌募t細(xì)胞被氧化(吃了洋蔥)。這個時候血涂片具有很重要的診斷意義。如看到巴貝斯蟲,看到海恩次小體,球形紅細(xì)胞增多等。 貧血并不是一種病,而是一種臨床表現(xiàn)。由于貧血會繼發(fā)很多其他的情況,出現(xiàn)最多的就是心肺代償?shù)膯栴}。機(jī)體由于貧血,使得血液運(yùn)輸氧氣的能力下降,當(dāng)沒辦法滿足機(jī)體需求的時候,就會代償性的呼吸加深,這就可能出現(xiàn)呼吸急促甚至喘的情況,而這種迫切想要吸入更多氧氣的現(xiàn)象可能會出現(xiàn)呼吸性酸中毒的情況。同樣的,由于機(jī)體貧血,機(jī)體很多組織器官滿足不了對氧的需求,就會出現(xiàn)機(jī)能的障礙,最明顯的就是大腦的機(jī)能障礙,可能出現(xiàn)頭暈甚至抽搐等癥狀等。 由此,貧血雖不是一種準(zhǔn)確的疾病名稱,但是卻可以指示出很多的問題,會對機(jī)體帶來很多的負(fù)面影響,所以還是需要主人的重視的。 |
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