前幾天有位肝友找我做報(bào)告解讀咨詢：報(bào)告檢查結(jié)果顯示肝硬度值達(dá)到14.5kPa，沒有其他身體異常，其他檢查指標(biāo)均正常，他非常擔(dān)心問我是不是肝硬化？

首先，經(jīng)過一番了解，初步斷定肝友的情況不一定是中期肝硬化，因?yàn)橹衅诟斡不捎忻黠@的代償異常，多伴隨不同程度的門脈變化。但是他并沒有。

我建議他去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院做了一個(gè)超聲檢查，因?yàn)橐话阃ㄟ^超聲檢查就可以發(fā)現(xiàn)明確的肝硬化跡象，果不其然當(dāng)他再次帶著超聲報(bào)告前來咨詢時(shí)，檢查結(jié)果中并沒有。所以，他的情況首先可以排除中期肝硬化。

現(xiàn)今肝臟瞬時(shí)彈性成像，目前已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床，用于表明肝臟的健康狀況。通常情況下，肝硬度值掃描需要配合其他檢查項(xiàng)目共同進(jìn)行，對于早期肝硬化以及肝纖維化具有一定的指導(dǎo)意義。肝硬度值檢查，常被用于有肝炎病史或肝炎高風(fēng)險(xiǎn)因素者的定期復(fù)查。

但是肝臟硬度的數(shù)值高不一定表示肝臟已經(jīng)“硬化”了。因?yàn)?/strong>肝臟瞬時(shí)彈性檢測的測定成功率受肥胖、肋間隙大小等因素影響，其測定值受肝臟脂肪變、炎性壞死及膽汁淤積的影響。

那么，究竟肝硬度多少是肝硬化？

1、膽紅素正常，沒有進(jìn)行過抗病毒治療的人，肝硬度測定值≥17.5KPa時(shí)，可以診斷為肝硬化；

2、肝硬度測定值≥12.4KPa時(shí)，可以診斷為進(jìn)展性肝纖維化；

3、轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素均正常的人，肝硬度測定值≥12.0KPa時(shí)，可以診斷為肝硬化；

4、肝硬度測定值≥9.0KPa時(shí)，可以診斷為進(jìn)展性肝硬化；

（注意前提條件）

除此之外，以下兩種情況，可以排除肝硬化可能：

1、肝硬度測定值＜10.6KPa時(shí)，可以排除肝硬化的可能；

2、肝硬度測定值＜9.0KPa時(shí)，可以排除肝硬化；

肝硬度正常值是多少？

1、對于肝硬度檢測，是通過彈性彩超判斷患者的肝硬度，其正常值為2.5-7.0kPa；

2、如果患者肝硬度檢測結(jié)果在7.0-9.5kPa之間，多提示患者有肝纖維化的可能；

3、如果在9.5-12.5kPa之間，多提示患者有較嚴(yán)重的肝纖維化；

4、如果患者肝硬度檢測結(jié)果大于12.5kPa，多考慮患者有肝硬化的可能性，此時(shí)患者進(jìn)一步抽血查肝纖四項(xiàng)，看患者檢驗(yàn)學(xué)指標(biāo)是否有升高。

如果患者判斷為肝纖維化肝硬化，就要積極尋找引起肝纖維化的原因，是由于病毒性肝炎引起，還是由于自身免疫性肝炎引起，以及患者是否長期飲酒，是否長期服藥，這些情況都會導(dǎo)致患者肝纖維化、肝硬化發(fā)生的可能。

最后即使處于肝硬化期間仍需抗病毒治療，有人認(rèn)為，發(fā)展到肝硬化的時(shí)候，抗病毒治療就已經(jīng)沒有作用了，其實(shí)不然，肝硬化患者比慢性肝炎的患者是更重要、更為緊急，可以減少其發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)，延長其生命期，提高生活質(zhì)量。