留尿有講究

尚振奇 2020-11-25

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體檢時(shí)常需留尿做檢查。

尿常規(guī)檢測(cè)主要用于泌尿系統(tǒng)疾病診斷和治療監(jiān)測(cè)，對(duì)于如糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等的診斷，也有很重要的參考價(jià)值。同時(shí)，尿液的化驗(yàn)還可反映一些疾病的治療效果及預(yù)后。

很多人都做過(guò)尿液檢查，可能普遍認(rèn)為留尿是體檢時(shí)最容易完成的項(xiàng)目。但是，是不是每個(gè)人都能正確留取尿標(biāo)本呢？因?yàn)橹挥姓_采集標(biāo)本，才能保證化驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

留尿是有不少講究的。根據(jù)不同的檢查目的，需采取不同的留尿方法，否則會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果，甚至?xí)?lái)嚴(yán)重的不良后果。

接下來(lái)給大家講解一下尿常規(guī)檢查前尿液留取的注意事項(xiàng)：

(1)用來(lái)接尿的容器必須干燥、清潔，無(wú)污染物，無(wú)滲漏，無(wú)化學(xué)物質(zhì)，以免影響檢查結(jié)果。

(2)適當(dāng)清潔標(biāo)本采集部位，避免月經(jīng)、陰道分泌物、糞便、清潔劑等各種物質(zhì)的污染，月經(jīng)前后三天不宜進(jìn)行尿常規(guī)檢查。

(3)排尿的過(guò)程分為前段、中段和后段，最好留取中間那一段。即排尿一半后，再開(kāi)始接尿。

在接到體檢中心的溫馨提示時(shí)常建議留晨尿的中段尿？那什么是晨尿呢？除了做晨尿檢測(cè)，還能做其它時(shí)間段的尿液檢測(cè)嗎？接著來(lái)了解幾個(gè)概念：

（1）晨尿

首次晨尿在膀胱中的存留時(shí)間達(dá)6-8h，常偏酸性，可用于腎臟濃縮的評(píng)價(jià)、人絨膜毛促性腺激素的測(cè)定以及血細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、結(jié)晶及腫瘤細(xì)胞等有型成分檢查，但它不利于檢出在酸性壞境中易變的物質(zhì)，如硝酸鹽、葡萄糖和有型成分，因而推薦第二次晨尿代替首次晨尿，它是首次晨尿后2-4h內(nèi)的尿液標(biāo)本，要求待檢者從前一天晚上起到收集此尿液標(biāo)本時(shí)，只飲水200ml，這時(shí)的尿液，沒(méi)有污染，細(xì)胞形態(tài)正常，可提高細(xì)菌和有型成分計(jì)數(shù)的靈敏度，化驗(yàn)結(jié)果比較真實(shí)。

（2）隨機(jī)尿

即留取任何時(shí)間的尿液。隨機(jī)尿不受時(shí)間限制，留取方便、標(biāo)本新鮮、易得。適合于門(mén)診和急診病人的尿液篩查，但尿液標(biāo)本容易受飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、情緒等因素干擾，此標(biāo)本僅反映病人某一時(shí)段的現(xiàn)象，容易造成臨床結(jié)果對(duì)比的混亂。

（3）餐后尿

通常于午餐后2h收集尿液，因餐后增加了胃腸負(fù)載，使尿糖、尿蛋白的腎閾值降低，可以增加檢驗(yàn)的靈敏度，能檢出較輕微的病變。此標(biāo)本適用于尿糖、尿蛋白、尿膽原等檢查，有助于肝膽疾病。腎臟疾病、糖尿病、溶血性疾病等的診斷。

（4）24h尿

首先到醫(yī)院檢驗(yàn)科領(lǐng)取尿液防腐劑，告知您要做的檢查項(xiàng)目，不同的項(xiàng)目，防腐劑的類(lèi)型是不同的，以免領(lǐng)取錯(cuò)誤，再準(zhǔn)備一個(gè)潔凈、干燥的塑料容器（約容3000ml），最好有刻度。然后從上午8時(shí)排尿丟棄，開(kāi)始計(jì)時(shí)，留取第一次尿后加入防腐劑，留取至次日上午8時(shí)最后一次排尿的全部尿液。記錄總尿量，混勻后取出100ml送檢。此類(lèi)標(biāo)本用于化學(xué)成分的定量檢查，如尿總蛋白、肌酐及一些激素等。

（5）尿三杯

尿三杯實(shí)驗(yàn)是指一次排尿中，人為地把尿液分成三段排出，分為前段尿、中段尿、末段尿，分別放于3個(gè)容器內(nèi)進(jìn)行化驗(yàn)，籍此可初步了解炎癥部位，協(xié)助泌尿系統(tǒng)感染的定位診斷。

（6）尿培養(yǎng)

尿病原生物學(xué)培養(yǎng)應(yīng)采集無(wú)污染的尿液標(biāo)本，留取尿液前先清洗外陰，再用0.1%清潔液消毒尿道口后，在不間斷排尿過(guò)程中，棄去前、后時(shí)段的尿液，用無(wú)菌容器只留取中間時(shí)段的尿液。此標(biāo)本用于診斷腎臟或尿路感染。

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來(lái)自：尚振奇 > 《尿常規(guī)檢驗(yàn)臨床意義》

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