#長江健康計劃#淘方應用心動悸/久熱不退/麻木失眠/月經(jīng)不調之炙甘草湯：陳博士按，炙甘草湯又名復脈湯，出自《傷寒論》，其組成效果有點中醫(yī)基礎的朋友均知；《傷寒論》中的炙甘草湯本為“脈結代，心動悸”而設，《千金》、《外臺秘要》又用之以治肺痿，《金匱》、《千金翼方》、《張氏醫(yī)通》又有治療虛勞的記載。其實該方是一個調理陰陽、氣血雙補的方劑，對于虛勞病中之陰血或陽氣偏虛者，則非其所主；而對證見氣血兩虧、陰陽失調者，療效頗佳。在久頑雜證中，凡病機符合者，用之輒效。這里介紹的是1982年江西省撫州地區(qū)人民醫(yī)院采用該方治療疾病的一些文獻，辨證用藥均比較合理，當然，該方的使用范圍不局限于此，這里介紹的僅僅是一個非常小的運用范圍；一、脈結代、心動悸：患者王××，女，46歲，1980年1月13日就診。自述近年來經(jīng)常頭昏頭痛，心悸心慌，煩躁失眠，胸悶胸痛，呼吸不利，咳嗽，痰白稠，胃納不佳，口干口苦，飲食減少，二便平調，舌苔黃白夾雜、質地暗紅、邊有瘀斑，脈沉細結代而滑，曾服不少中西藥，未克收效。檢視前方，有用杏蘇散者，有用溫膽湯者，有用天王補心丹者，亦有用復脈湯者，其中以服復脈湯為時較長。綜合而參之，認為氣血素虧，兼夾痰濁瘀血之邪，遂予復脈湯化裁。處方:炙甘草，桂枝，西黨參，阿膠，生地，麥門冬，當歸，丹參，紅花，薤白，瓜蔞皮，生姜，法夏，大棗。酒水共煎。服藥二十劑后，心悸大平，余癥亦輕，結代脈象顯著減少。守方續(xù)進十劑后，心悸已愈，結代脈偶見，胸部未感悶痛，咳嗽止，仍囑原方再服。三月后，患者來診，上方連服至今，一切情況良好，舌轉紅潤，瘀斑消退，結代脈未見，乃停藥。按:炙甘草湯只宜于氣血虛弱之證，而對兼夾實邪之虛實夾雜證，誠非獨力可任?？梢娙绶顷庩枤庋闾撍?，雖有“脈結代心動悸”，亦非本方所能奏效。二、久熱不退：患者陳××，女，65歲，1979年6月3日就診。發(fā)熱不退，荏苒二月有半，經(jīng)西醫(yī)檢查始疑傷寒，后謂風濕，復擬結核，終無定論，病家惶惑，莫衷一是。中西藥物雜投，皆無功效。體溫起伏在37.9～38.8°C之間，朝輕暮重，始終難以退盡，自汗盜汗，灑淅惡風，四肢痠楚冷痛，手足指趾發(fā)麻，頭暈眼花，兩耳蟬鳴，灼心嘈雜，時覺泛惡，口渴飲冷，所飲不多，煩躁不寐，大便干結，二日一行，小便短赤，咳嗽氣促，時有濁唾，舌苔薄白而略干、質偏紅，脈浮大無力帶數(shù)，診為陰陽俱虛，營衛(wèi)失調，擬炙廿草湯加味治之。服至六劑，熱已退盡，諸況轉佳，爰守方續(xù)服，共服藥五十四劑，完全康復。錄方如下:炙甘草，生地，阿膠，麻仁，麥冬，西黨參，桂枝，白芍，姜半夏，生姜，大棗。按:此證久熱不退，營陰內損，衛(wèi)陽外傷，中氣不運，痰濁暗生，虛勞漸成，故以炙甘草湯調和補養(yǎng)，共濟陰陽。增入白芍以斂養(yǎng)營陰，半夏以化痰和胃。三、麻木失眠：患者楊××，男，45歲，1980年6月21就診。2年前偶然被蟲嚙傷后頸，即感到局部疼痛發(fā)麻。此后后頸及頭腦常感發(fā)麻，心煩失眠，徹夜不寐，記憶力減退，耳鳴重聽，面部時而潮紅，時而蒼白，心悸心慌，氣短多汗，每于午后體溫略有升高，一般在37.4°C左右，四肢麻木，時感拘急，頗為怕冷，雖于盛夏亦不敢當風受扇，小便微黃，大便日二行，略干燥，舌苔黃白夾雜而稍干、質地偏淡，脈來細弦無力。曾經(jīng)省及地、縣各醫(yī)院多次檢查，擬診為“神經(jīng)官能癥”。病屬陰陽失調、氣血兩虧之證，遂投灸甘草湯加味。處方:炙甘草，阿膠，麻仁，生地，寸冬，五味子，西黨參，桂枝，生姜，大棗。酒水共煎。服至半月，始有效果。守方連服3個月后，痊愈并恢復工作。按:患者素稟不足，氣血本虛，加之突被蟲豸所傷，不由驚怖，驚則傷心，心傷則臟腑氣血皆亂，陰陽乖錯，諸病叢生。炙甘草湯平補之劑，正利其氣血素虧之體。可見，此方有辛甘維陽，甘潤養(yǎng)陰，補氣益血，調和營衛(wèi)之功。四、月經(jīng)不調：患者趙××，女，33歲，1976年5月7日就診。素日體質薄弱，精神欠佳，頭目昏眩，咽部干痛，月經(jīng)前后無定，23～40天一潮，月經(jīng)色暗淡，質稀，量少，持續(xù)八、九天始凈，經(jīng)行少腹微感脹痛，熱敷則舒，白帶不多，唇口干燥，手掌煩熱。每于經(jīng)來之前，低熱惡寒，俟經(jīng)來三天之后，寒熱始罷，結婚十載不曾孕育。舌、苔無異常，脈細澀。陰陽乖亂，氣血不足，沖任失調，姑予炙甘草湯。炙甘草，阿膠，麥冬，麻仁，桂枝，生地黃，西黨參，香附，炒艾葉，生姜，紅棗。清酒和水共煎。每于月經(jīng)期服之，至經(jīng)凈而止。連服4個周期，每期十劑，已經(jīng)調得孕。按:本例用炙甘草湯，意在調補陰陽氣血，達到?jīng)_任充盛，月事則可以時下。加艾、附者，旨在加強調氣溫經(jīng)之力?？梢娭烁什轀灰獙徸C確屬氣血兩虛、陰陽失調為病者，均可用治。（免責聲明：文中治療方法及處方僅供參考，若有朋友需要使用帖子中的處方或者治療方法，請咨詢專業(yè)醫(yī)師后使用，本人不承擔相關責任）。如有侵權，請聯(lián)系刪除。 |
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