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中醫(yī)學(xué)理論體系的思想基礎(chǔ)是什么?

 tjboyue 2020-11-21

祖國醫(yī)學(xué)具有悠久的歷史,具備完整的理論體系。自先秦至東漢末年,由于《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》 、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》四部醫(yī)學(xué)典籍的相繼問世,標(biāo)志著祖國醫(yī)學(xué)理論體系的確立。祖國醫(yī)學(xué)理論體系簡而言之,即理、法、方、藥;詳而言之則有十大部分,即臟象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、病因?qū)W說、病機(jī)學(xué)說、診法學(xué)說、辨證學(xué)說、治則學(xué)說、方藥學(xué)說、針灸學(xué)說、攝生學(xué)說。

祖國醫(yī)學(xué)至今不衰,并不斷地發(fā)展和豐富,關(guān)鍵是這個理論體系建筑在古代樸素唯物論和樸素辯證法基礎(chǔ)上的一門自然科學(xué)??蓮囊韵氯齻€方面加以剖析:

一.精氣學(xué)說

中醫(yī)理論認(rèn)為世界是物質(zhì)的,人體本身也是物質(zhì)的。氣是構(gòu)成自然界萬物的基礎(chǔ),而物質(zhì)是連續(xù)形的統(tǒng)一體。故世界的變化是物質(zhì)的變化,人體的變化是氣化的反映?!端貑枴に臍庹{(diào)神大論》云:“天地具生,萬物以榮……萬物不失,生命不竭……與萬物浮沉于生長之門?!北酒衅叽翁岬健叭f物”二字,說明《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)世界的物質(zhì)性。《素問·寶命全形論》 云:“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人?!闭f明人是萬物中最寶貴的一種物質(zhì)?!端貑枴ぬ煸o(jì)大論》云:“物之生,從乎化;物之極,由乎變;變化之相薄,成敗之所由?!边@是祖國醫(yī)學(xué)理論體系的恒動觀,認(rèn)為物質(zhì)世界處于永恒的運(yùn)動狀態(tài)。

中醫(yī)學(xué)理論體系的思想基礎(chǔ)是什么?

《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“氣”是構(gòu)成物質(zhì)的最小單位,是元初物質(zhì),由于氣的變化而形成自然界所有的物質(zhì)。故《素問·天元紀(jì)大論》云:“在天為氣,在地成形,形氣相感,而化生萬物?!薄秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為“氣”是構(gòu)成自然界萬 物本源的思想和認(rèn)識論,是繼承先秦氣一無論的唯物主義觀點(diǎn)。精氣學(xué)說可上溯到老子的“道”這個最高的哲學(xué)范疇。大約到戰(zhàn)國中期,稷下黃老道家的宋尹學(xué)派(宋钘、尹文)繼承了老子關(guān)于“精氣”學(xué)說的這個合理內(nèi)核,而向唯物主義方面發(fā)展。認(rèn)為精氣是構(gòu)成萬物的本源,這一學(xué)說比《周易》的陰陽說,《洪范》的五行說的元素論,更有利于說明宇宙萬物的物質(zhì)性和統(tǒng)一性。所以,祖國醫(yī)學(xué)借用古代樸素唯物的精氣學(xué)說,來闡明臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、診斷、治療等理論。故精氣學(xué)說已融化于中醫(yī)理論體系中,成為中醫(yī)理論的認(rèn)識論。

二.陰陽學(xué)說

陰陽學(xué)說是古代樸素的辯證法。早在西周末年就有“伯陽父論地震”的記載?!秶Z·周語》云:“夫天地之氣,不失其序,若過其序,民亂之也。陽伏而不能出,陰迫而不能烝,于是有地震?!边@是最早記載陰陽的文獻(xiàn)。在醫(yī)療方面,《左傳·昭公元年》有'秦和論六氣”的記載,其曰:“六氣曰陰陽風(fēng)雨晦明……陰淫寒疾、陽淫熱疾……這是古人第一次用陰陽學(xué)說解釋病理現(xiàn)象?!兑讉鳌は缔o》對陰陽學(xué)說作了全面而系統(tǒng)的總結(jié)。認(rèn)為宇宙間一切事物變化的原因,是陰陽、剛?cè)?、動靜兩個相反勢力的“相推”、“相摩'的結(jié)果?!秲?nèi)經(jīng)》一書,借用了這一古代樸素的辯證法思想作為方法論,以說明祖國醫(yī)學(xué)理論體系的各個部分,成為中醫(yī)理論體系的思想核心。

三.五行學(xué)說

五行學(xué)說是古代樸素的唯物論。早在西周末年就有“史伯論五材”的記載?!秶Z·鄭語》中記載:“故先王以土與金木水火雜以成百物。”是說自然界一切事物都是由金、木、水、火、土這五種元素組成的。《尚書·洪范》對五行學(xué)說作了系統(tǒng)的總結(jié)。其謂:“初一曰五行。一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土;水性潤下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡;潤下作咸,炎上作苦,曲直作酸,從革作辛,稼穡作甘”。以五行為核心,在自然界則有五方、五時、五色、五音等,在人體則有五臟、五體、五竅、五液、五華等,形成了一個統(tǒng)一的整體。自然界是個大天地,人體則是一個小天地,人和自然界息息相關(guān)。這種整體觀念,是祖國醫(yī)學(xué)理論體系的特點(diǎn)之一。

總之,精氣學(xué)說是中醫(yī)的認(rèn)識論。陰陽和五行學(xué)說是中醫(yī)理論的方法論。正如范文瀾所說:“陰陽是樸素的辯證法,五行是樸素的唯物論?!钡?,陰陽和五行學(xué)說,它的內(nèi)涵具有唯物辯證法的因素,但畢竟是樸素的,所以有一定的局限性,不能更科學(xué)地、更深刻地揭示一切事物的本質(zhì)聯(lián)系或一般規(guī)律。只能用以說明自然方面,不能說明社會問題。由于祖國醫(yī)學(xué)理論體系形成較早,借用古代樸素的認(rèn)識論和方法論來說明其理論體系,這顯然是一種科學(xué)的,進(jìn)步的方法。

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