40歲以上的男性朋友中，受到前列腺增生困擾的人不在少數(shù)，作為一種中老年男性的常見問題，隨著年齡的增長，出現(xiàn)良性前列腺增生的比例也越來越，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，60歲以后，出現(xiàn)良性前列腺增生問題的占50%左右，而80歲以上的高齡老年朋友，這個比例高達83%。面對前列腺增生的問題，我們應(yīng)該如何應(yīng)對，藥物治療方面有哪些藥物可以選擇，今天就來為大家簡單地匯總一下。

良性前列腺增生是怎么回事？

前列腺是男性特有的生殖系統(tǒng)附屬腺體，正常狀態(tài)下，其形狀和大小與栗子相仿，位置在膀胱與尿生殖膈之間，由于其包繞著尿道的根部部位，因此，當前列腺出現(xiàn)增生或炎癥問題時，首先出現(xiàn)的典型癥狀就是下尿路癥狀。

良性前列腺增生的主要原因有兩個方面，年齡和睪丸功能，隨著年齡的增長，腺體同樣也會出現(xiàn)老化，腺體內(nèi)結(jié)締組織出現(xiàn)增生，就會使前列腺增生肥大，壓迫尿路導(dǎo)致持續(xù)各種排尿不適癥狀，而性激素是維持前列腺生殖發(fā)育的重要物質(zhì)，中老年男性朋友激素水平的紊亂失去平衡以及雌、雄激素之間的協(xié)同效應(yīng)，也是導(dǎo)致前列腺增生的重要原因。

中醫(yī)結(jié)合有關(guān)前列腺的解剖知識及前列腺液的生理功能，將前列腺與精囊腺概屬“精室”。精室病變導(dǎo)致的“癃閉”，稱之為“精癃”。其中，小便不暢、點滴而少、病勢較緩者稱為“癃”，小便閉塞、點滴不通，病勢較急者稱為“閉”。

良性前列腺增生最早期的癥狀是尿頻，而尤其是夜間更為明顯，隨著病程的發(fā)展，會出現(xiàn)進行性的排尿困難，典型表現(xiàn)是排尿遲緩、斷續(xù)、尿流細而無力射程短、終末滴瀝、排尿時間延長，排尿終末常有尿不盡感。如果發(fā)展到嚴重梗阻的程度，還有可能引起尿潴留，傷害腎臟健康，甚至出現(xiàn)腎積水，腎功能不全的癥狀。

由于前列性增生往往是一種進行性的疾病問題，如果不及時地進行干預(yù)治療，會隨著年齡的增長，逐漸地加重，嚴重影響生活質(zhì)量，尿路梗阻時還會傷害腎臟功能，很多發(fā)展至重度情況的患者，不得不通過外科手術(shù)來治療和解決問題，而對于輕中度尿路癥狀的良性前列腺增生朋友，及時服用藥物進行改善和控制，也是非常重要的一種干預(yù)手段，今天從中西醫(yī)治療方面，為大家總結(jié)一下，用于良性前列腺增生的幾類藥物。

治療前列腺增生的常見西藥匯總

對于良性前列腺增生的治療藥物，主要有4大類，分別為大家一一介紹。

1.α受體阻滯劑：這類藥物能夠阻滯分布于前列腺、膀胱部位的腎上腺素能受體活性，從而達到松弛尿路平滑肌，改善尿路梗阻癥狀的療效，多年的臨床應(yīng)用顯示，α受體阻滯劑類藥物，能夠明顯改善前列腺增生患者的下尿路癥狀，特別適合有下尿路癥狀的前列腺增生患者服用，常見的藥物有多沙唑嗪、特拉唑嗪和坦索羅辛等。

這類藥物不影響前列腺體積，也不能減少急性尿潴留的發(fā)生風險，其主要不良反應(yīng)風險主要有頭暈，頭痛，疲倦，體位性低血壓以及逆行射精等，其中高選擇性的α-受體阻滯劑( 如西洛多辛與坦索羅辛) 較一般選擇性α-受體阻滯劑更易導(dǎo)致射精功能障礙，而高齡老年朋友如果服用此類藥物，要多注意血壓監(jiān)測，減少低血壓風險。

2.5α-還原酶抑制劑：這類藥物主要是通過抑制睪酮像雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而減少前列腺內(nèi)的雙氫睪酮濃度，達到縮小前列腺體積，改善下尿路癥狀的藥理作用。常見的藥物有非那雄胺，度他雄胺等。

這類藥物有延緩前列腺增生進展的作用，也可以減少急性尿潴留導(dǎo)致接受手術(shù)的風險，也可以與α受體阻滯劑類藥物聯(lián)合應(yīng)用。但起效通常較慢，一般需要服用6個月以上才可獲得最大療效，長時間服用（6年）才能發(fā)揮穩(wěn)定療效。這類藥物抑制雄激素水平，不良反應(yīng)常見的有男性功能障礙，射精異常，性欲低下，男性乳房女性化以及乳腺疼痛等。

3.M受體阻滯劑：該類藥物通過緩解逼尿肌過度收縮，降低膀胱敏感性，來改善良性前列腺增生患者的尿急，尿頻等膀胱過度活動癥狀。目前常用的藥物有托特羅定和索利那新。該類可以與α受體阻滯劑聯(lián)合用藥，但要注意可能出現(xiàn)的尿潴留風險，該類藥物常見的不良反應(yīng)與其M受體阻滯作用密切相關(guān)，比如口干，淚液減少等。

4.植物制劑：主要指花粉類制劑與植物提取物，如鋸葉棕、番茄紅素等。具有非特異性抗炎、抗水腫、促進膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛等作用。該類藥物藥理作用不如前面幾類藥物明確，改善前列腺增生的作用往往也較輕微。

治療前列腺增生的中藥匯總

中醫(yī)講究對癥治療，更多的是從調(diào)理身體的角度去改善和干預(yù)前列腺增生的問題，因此，不同的辯證分型，所推薦的治療和調(diào)理藥物也各不相同。從中醫(yī)理論來看，腎氣虛衰是該病發(fā)生的根本， 瘀血、濕熱、痰濁等是良性前列腺增生病程發(fā)展過程中產(chǎn)生的病理產(chǎn)物，但這些問題又與前列腺增生彼此影響，互為因果，因此，該癥為本虛標實之證。針對不同的辯證分型情況，簡單大家介紹下用于前列腺增生調(diào)理治療的中藥治療。

• 腎氣陽虛的前列腺增生患者，需要溫腎助陽，化氣性水，金貴腎氣丸，右歸丸，龜齡集等都是常用的中藥。
• 偏腎陰虛者，需要滋陰補腎，清利小便。六味地黃丸，左歸丸等則是更好的選擇。
• 對于有中氣下陷情況的，則需補中益氣，升清降濁，推薦選擇補中益氣丸調(diào)理改善。
• 氣滯血瘀型的患者，需要疏肝理氣，化瘀散結(jié)，推薦使用桂枝茯苓丸。
• 濕熱蘊結(jié)的前列腺增生者，需要清熱化濕，清利小便，可用程氏萆薢分清飲加減，成藥推薦寧泌泰膠囊。
• 腎虛血瘀型的患者，需要補腎活血，散結(jié)利尿，推薦濟生腎氣丸合用桂枝茯苓丸。
• 有腎虛濕熱情況的朋友，需要補腎益氣，清熱化濕，推薦滋腎通關(guān)丸進行調(diào)理治療。
• 濕熱瘀阻者，需要清熱化濕，活血化瘀，推薦前列倍喜膠囊，翁瀝通膠囊。
• 脾腎兩虛的前列腺增生朋友，需要補脾益氣，補腎利尿，推薦理中丸合并金貴腎氣丸。

總之，對于前列腺增生患者的中藥調(diào)理，主要還是注重結(jié)合辯證分型的身體調(diào)理，主要以補虛益氣，化瘀散結(jié)，清熱祛濕，利尿通淋為治療原則，具體藥物選用上，還請中醫(yī)師辯證后使用。