高血壓是我們生活中的較為常見(jiàn)的一種疾病,尤其是在老年人群中,它作為隱形的“殺手”,對(duì)心、腦、腎等器官造成了巨大的損害,引發(fā)腦血管意外,嚴(yán)重危及生命或留下不可逆轉(zhuǎn)的后遺癥,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
那么怎樣才算高血壓呢?目前將收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg時(shí),非同日分別3次測(cè)量后的血壓均處于上述水平時(shí),就需要引起我們的注意,同時(shí)找醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。
高血壓防治
首先,我們需要弄清楚為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓呢?
1.生活方式的影響,如吸煙、大量飲酒、鈉鹽攝入過(guò)高和鉀攝入不足、愛(ài)吃腌制和油炸食品等,以上因素都有可能增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。鈉鹽攝入過(guò)高會(huì)增加血漿滲透壓,從而增加血容量,促使血壓的增高。
2.精神壓力過(guò)大,長(zhǎng)期處于高應(yīng)激狀態(tài)。精神緊張會(huì)刺激交感神經(jīng)使之過(guò)度興奮,刺激血管收縮,升高血壓。當(dāng)前的精神壓力主要來(lái)源于過(guò)度工作和生活的壓力、焦慮抑郁情緒、A型人格、社會(huì)孤立等。
3.肥胖。肥胖引起高血壓的機(jī)制主要是通過(guò)增加血管外周阻力,使血壓升高,肥胖的患者有過(guò)多的脂肪堆積在血管周圍,同時(shí)肥胖的患者易出現(xiàn)代謝的異常,加重對(duì)血管的損傷,進(jìn)而增加腦血管意外的發(fā)生。
4.
過(guò)量飲酒。目前,少量飲酒會(huì)引起血壓下降的證據(jù)尚不充分,但是對(duì)于大量飲酒的人而言,控制酒精的攝入會(huì)降低血壓,同時(shí)對(duì)于少量飲酒的人減少酒精的攝入也會(huì)對(duì)心血管產(chǎn)生有益的效果。
5. 年齡、遺傳、睡眠不足、長(zhǎng)期過(guò)度疲勞、胰島素抵抗、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等
高血壓的防治原則
首先,我們需要分析自己是怎么導(dǎo)致的?自己需要對(duì)上述因素進(jìn)行自我反思,我符合上述因素中的哪一種或幾種?解決問(wèn)題的根本方法是找到問(wèn)題的關(guān)鍵,關(guān)鍵問(wèn)題找到后我們就成功了一大半。
接下來(lái)我們聊聊具體的做法:以下是指南推薦的具體降壓治療策略:
簡(jiǎn)言之,當(dāng)我們初次發(fā)現(xiàn)高血壓時(shí),應(yīng)根據(jù)心血管風(fēng)險(xiǎn)水平將其分為極高危、高危、中危、低危,對(duì)于高危和極高?;颊邞?yīng)立即采用藥物治療;對(duì)于中危患者,可改善生活方式,觀察數(shù)周,如血壓仍不達(dá)標(biāo),則進(jìn)行藥物治療;對(duì)于低危患者,可改善生活方式,觀察1~3個(gè)月,如血壓仍不達(dá)標(biāo),則啟用藥物治療。最后,需要提醒的是,如果有必要進(jìn)行藥物治療,一定要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,并且藥不能停!藥不能停!藥不能停!我們需要醫(yī)生根據(jù)病情進(jìn)行專業(yè)判斷,制定合理的治療方案。
如果我們不幸患上了高血壓,不要太過(guò)于緊張,只要對(duì)血壓有良好的控制,還是不會(huì)對(duì)器官有巨大損傷的;如果我們沒(méi)有高血壓,那太幸運(yùn)了,但不要掉以輕心,我們一樣需要對(duì)血壓有足夠的關(guān)注,預(yù)防高血壓的發(fā)生。那么在日常生活中,我們能做些什么呢?
1.減少鈉鹽的攝入,增加鉀的攝入。指南推薦每人每天攝入鈉鹽應(yīng)<6g,(大約為一平勺啤酒瓶蓋的量),但是在日常生活中有一些含鹽量高的食物,比如腌制食物、醬油、味精、火腿等,所以對(duì)于這些含鹽量高的食物也應(yīng)有所限制。此外,我們?cè)诒WC鉀的攝入方面,多吃新鮮蔬菜水果和豆類。
2.合理膳食。飲食應(yīng)以水果、蔬菜、低脂奶制品、禽類、魚、大豆和堅(jiān)果、紅肉等為主,從而減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,增加鉀鎂鈣等微量元素、優(yōu)質(zhì)蛋白和纖維素的攝入。著名心血管專家胡大一曾推薦“一皮一心,二黑二清”為我們餐桌上的“降壓藥”,具體來(lái)說(shuō)就是西瓜皮、蓮子心、黑木耳、荸薺以及各種綠色蔬菜,但是不代表僅僅攝入上述幾種食物,所以飲食的均衡搭配、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的全面攝取將有助于人體的健康和血壓的控制。
3.控制體重,目前衡量身體肥胖程度較為普遍的是身體質(zhì)量指數(shù)(BMI),即BMI=體重/身高2,具體標(biāo)準(zhǔn):(BMI:﹤18.5
kg/m2提示偏瘦;18.5~24.9
提示正常;≧25提示超重;25~29.9提示偏胖;≧30.0提示肥胖)。舉個(gè)例子:一個(gè)人體重50kg,身高160cm,其BMI=50/1.62
≈19.53
kg/m2,提示這個(gè)人處于正常水平。此外腰圍對(duì)肥胖的提示也有重要的作用,腰圍提示腹型肥胖的可能,推薦男性<90cm;女性<85cm。對(duì)于肥胖者應(yīng)該制定減重計(jì)劃,主要以控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)為主。
4.戒煙限酒。吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓,吸煙之后心率會(huì)增加5到20次每分,收縮壓可以增加10到25個(gè)毫米汞柱,主要是由于煙葉中含有一些尼古丁,可以興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)使心率加快,同時(shí)也會(huì)促使腎上腺釋放大量的兒茶酚胺,使小動(dòng)脈收縮導(dǎo)致血壓升高。同時(shí)尼古丁還會(huì)刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器反射性的引起高血壓。
再就是與吸煙相比,喝酒對(duì)身體的利弊目前也存在一些爭(zhēng)議,有人說(shuō)喝少量的酒是有益健康的,也有人說(shuō)這是有害的,但是可以肯定的一點(diǎn)就是大量飲酒肯定是有害,而且高濃度的酒精還會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化加重高血壓。
5.合理的運(yùn)動(dòng)。針對(duì)高血壓的運(yùn)動(dòng)處方,小編也發(fā)揮一下自己在運(yùn)動(dòng)康復(fù)方面的特長(zhǎng),一般為中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),以有氧運(yùn)動(dòng)為主,如:散步、慢跑、騎自行車、游泳等,每周4~7次,每次30~60分鐘,剛開(kāi)始運(yùn)動(dòng)的患者可根據(jù)自身情況循序漸進(jìn)。下面說(shuō)說(shuō)有氧運(yùn)動(dòng)是如何對(duì)血壓產(chǎn)生影響的?有氧運(yùn)動(dòng)可通過(guò)肌肉的收縮和舒張調(diào)整全身血液排布,增加外周血容量,從而降低血壓;同時(shí),有氧運(yùn)動(dòng)也會(huì)增加心血管順應(yīng)性,但是這種效果需要持之以恒才會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)久的效果。
7.保持良好的心態(tài),適時(shí)調(diào)節(jié)情緒,注重心理平衡。
8.避免過(guò)度疲勞,保持充足的睡眠。
最后,希望大家對(duì)高血壓保持足夠的重視,有則控制,無(wú)則預(yù)防。
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