《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病》，

三黃湯

以麻黃，黃芪，黃芩之三黃，加獨活、細辛

治中風(fēng)，表現(xiàn)為手足緊繃難以屈伸，一身關(guān)節(jié)均疼、煩熱、發(fā)冷而不想吃東西。

此為中風(fēng)在表之癥。起于外感風(fēng)邪，邪入體內(nèi)，久而擾亂腎府。腎為胃之關(guān)，腎關(guān)不利則胃氣不轉(zhuǎn)，腎氣不上合胃氣而轉(zhuǎn)輸于臟腑，則胃熱反下入于腎陰而導(dǎo)致腎陽虛。

胃熱，則胃腸積滯，不想吃東西。腎陽虛，不能和心交流，故煩亂心熱。

風(fēng)邪在表，令汗出不暢而郁濕。加之腎陽虛主骨力差，久之濕流關(guān)節(jié)，令百節(jié)疼痛，屬陰邪，陰邪為寒濕。如果更嚴重，就是中風(fēng)入里及血脈，則非本方所宜。

本方三黃之用，麻黃通陽祛表寒，黃芩清里熱與濕滯，黃芪宜生用以走肌表。

其一，麻黃

風(fēng)邪輕揚升散，能向上向外影響手足與關(guān)節(jié)，而麻黃，只要患者有風(fēng)邪致病的表現(xiàn)，不論內(nèi)風(fēng)外風(fēng)，均可用。

麻黃去根節(jié)的莖發(fā)汗，根節(jié)斂汗。只要不特別說明，一般用的是麻黃莖。莖中空有節(jié)，如人四肢骨節(jié)，故可療骨節(jié)病變。中空，力氣便易用在表面，故能發(fā)表。同時，中空之形，亦能利水。

麻黃是草本，整株由眾多細長中空的莖組成地上部分，呈現(xiàn)一種宣散而通陽之象，加之麻黃多生長在西北寒涼干燥之地，氣候偏涼，所以麻黃味苦，以應(yīng)其燥，性溫，以耐其寒。能散風(fēng)散寒，發(fā)汗解表，正是宣通陽氣的代表性藥材。陽氣一通，表寒一解，惡寒自除。

故凡是肌表受邪引起的疾病，可廣泛運用麻黃來開散疏解。而本癥之濕流關(guān)節(jié)，亦可用麻黃之燥濕利水來治療。

其二，黃芩

黃芩清熱解毒，通行于多經(jīng)，上行瀉肺火心火，中行瀉胃火，下行瀉膀胱火。心火得涼，則心煩得除。胃火得降，則胃腸積滯得消，煩熱得解，也想吃東西了。同時還能燥濕，與麻黃共將流于關(guān)節(jié)的濕從皮膚蒸發(fā)出去，從二便導(dǎo)出去。

其三，黃芪

生黃芪不僅益氣固表，助麻黃加固肌肉體表這個城防，還利水消腫，助麻黃黃芩治濕流關(guān)節(jié)。若是炙黃芪，則更注重于補氣升陽。

獨活細辛則既可解表，又入腎溫腎中之陽，交通心腎，轉(zhuǎn)胃氣，并引三黃達百節(jié)，解麻木疼痛與手足緊繃不能伸直。

獨活除了入腎，溫腎中之陽而主關(guān)節(jié)骨痛。

還入膀胱經(jīng)。膀胱經(jīng)循經(jīng)路線從眼內(nèi)角而起，向下止于足小趾背側(cè)趾甲外側(cè)。故凡病風(fēng)之證，如頭項不能俯仰，腰膝不能屈伸，或痹痛難行，麻木不用之風(fēng)寒所傷，必用獨活之苦辛而溫，活動氣血，祛風(fēng)行濕散寒。

邪散則肌表安和，所以獨活亦有解表之效。氣血流通，其痛自止，同時還能舒緩關(guān)節(jié)，令手足緊繃，難以屈伸之癥得消。是療諸賊風(fēng)、百節(jié)痛風(fēng)無論新久的佳藥。

細辛，辛，味香之意。大凡香藥，皆能疏散風(fēng)邪，且細辛氣盛而味烈，疏散之力更大。同時，風(fēng)必挾寒而來，而本癥內(nèi)熱而表寒，細辛辛溫，歸心肺腎經(jīng)，既能外祛寒氣，又能疏散心肺腎上上下下之風(fēng)邪，除痰凝瘀阻?？芍^無微不入，無處不到。

由此解表散寒，祛風(fēng)止痛，除陽氣閉阻而致腎陽之傷。

與細辛共溫腎陽，并引諸藥解表散寒，祛胃熱心熱，溫通百節(jié)，逼出關(guān)節(jié)手足的風(fēng)寒濕。

以上諸藥，就像一個成熟的公司，員工的工作環(huán)環(huán)相扣，互有交叉。每一步工作都像在緊擰摞絲釘，共將其牢牢穩(wěn)固在需要它的地方。

大醫(yī)張仲景之方，感恩盛贊。

全方用量：麻黃8克，獨活6克，細辛3克，黃芪3克，黃芩5克

用法：水煎溫服。