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10. 巨闕 （CV14） 心之募穴 【定位】前正中線上，臍上6寸；或胸劍聯(lián)合下2寸（見圖2-79）。 【主治】①癲狂癇；②胸痛，心悸；③嘔吐，吞酸。 【體會】向下斜刺0.5～1寸；不可深刺，以免傷及肝臟。巨闕是心之募穴，但是我從來沒有用它來治療心臟病。需要注意的是，在巨闕穴所在的位置出現(xiàn)疼痛時，一定要分辨是不是心臟病。 昨天有個同事跟我說他在原來單位剛上班不久，就碰到科室出了件大事，患者覺得“心口窩”，也就是巨闕附近疼痛不適，醫(yī)生沒有及時處理，過了十幾min患者就不行了，最后認(rèn)為是心梗猝死了。雖然不是扎針引起的，但是在診室等候就診時發(fā)生的事，病人家屬可就不理解了，鬧了很長時間。所以其實(shí)醫(yī)生都要“戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、如履薄冰”，啥事都要提高警惕，往最壞里想，才能最大可能規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。  圖2-79 11. 鳩尾 （CV15） 任脈絡(luò)穴；膏之原穴 【定位】前正中線上，臍上7寸；或劍突下，胸劍聯(lián)合下1寸（見圖2-79）。 【主治】①癲狂癇；②胸滿，咳喘；③皮膚痛或瘙癢。 【體會】向下斜刺0.5～1寸。鳩尾是任脈絡(luò)穴和膏之原穴，我一般用它治療胃痛或者十二指腸潰瘍疼痛。鳩尾和巨闕下面都是肝臟，所以輕易不要深刺。其實(shí)我對鳩尾穴的體驗(yàn)主要來自于氣功。初三時候我得了上消化道出血，此后經(jīng)常劍突下疼痛，尤其是饑餓的時候，吃了很多藥都是好好壞壞，吃了就好點(diǎn)，不吃就犯。那時候全國上下氣功熱，我念大學(xué)的姐姐給我?guī)Щ貋硪槐練夤\之類的書，我就自己照著書瞎練，最后堅(jiān)持下來了就是小周天的運(yùn)行，先吸氣入體，呼氣時感覺有一股熱流沿任脈往下，最后停在下丹田，也就是關(guān)元穴。當(dāng)時就是這樣開始的，剛開始練，氣息短，到不了下丹田，就在鳩尾和巨闕附近，只要一出現(xiàn)劍突下痛，我就練一練，把氣息引導(dǎo)到疼痛的部位，局部暖洋洋的，一會兒就疼痛就消失了。嘗到甜頭后，我每天都練，就這樣堅(jiān)持了一年多，潰瘍就慢慢好了。 12. 膻中 （CV 17） 心包募穴；八會穴之氣會 【定位】前正中線上，平第四肋間隙；或兩乳頭連線與前正中線的交點(diǎn)處（見圖2-80）。 【主治】①咳嗽，氣喘，胸悶，心痛，噎嗝，呃逆；②產(chǎn)后乳少，乳癰。 【體會】平刺0.3～0.5寸。膻中在氣功里是一個大穴，中丹田，又是心包募穴，八會穴之氣會。所以是氣所聚之處。臨床應(yīng)用上主要是用于寬胸順氣，治療咳嗽、氣喘、胸悶，也可以用于治療乳腺結(jié)節(jié)等病。由于它在兩乳之間，對于女性取穴不方便，所以用的比較少。我主要用它來治療抑郁癥，可以起到開胸順氣的作用。膻中是三伏貼治療呼吸系統(tǒng)疾病常用穴位。  圖2-80 13. 天突 （CV 22） 【定位】胸骨上窩正中（見圖2-81）。 【主治】①咳嗽，哮喘，胸痛，咽喉腫痛；②暴瘖，癭氣，梅核氣，噎嗝。 【體會】先直刺0.2～0.3寸，然后將針尖向下，緊靠胸骨柄后方刺入1～1.5寸。必須嚴(yán)格掌握針刺的角度和深度，以防刺傷肺和有關(guān)的動、靜脈。天突在咳嗽、哮喘中用的非常多，但是天突的風(fēng)險(xiǎn)也很大。我一般都不按教材上寫的先直刺0.2～0.3寸，然后在胸骨柄后方向下刺，我一般就向下斜刺0.3到0.5左右，同樣可以取得療效。對于咳嗽咽癢嚴(yán)重的患者，我最常用的是在環(huán)狀軟骨上找一個阿是穴，可以用指甲去刮它，沿著環(huán)狀軟骨間隙刮，讓它有明顯的酸脹感，甚至可以向上下方放射。如果酸脹感覺不強(qiáng)烈，就可以用針刺，快速捻轉(zhuǎn)得氣后不留針，效果奇佳。 14. 廉泉 （CV 23） 【定位】微仰頭，在喉結(jié)上方，當(dāng)舌骨體上緣的中點(diǎn)處（見圖2-81）。 【主治】①舌強(qiáng)不語，暴瘖，喉痹，吞咽困難；②舌緩流涎，舌下腫痛，口舌生瘡。 【體會】向舌根斜刺0.5～0.8寸。廉泉穴很重要，我最常用它治療的是吞咽障礙，記得前兩個月我在答辯的時候說：“吞咽障礙是針灸的治療強(qiáng)項(xiàng)，無論是哪種疾病引起的吞咽障礙，無論患者胃管插了多久，只要他意識清楚，能夠配合治療，我們就有信心把他的胃管拔掉。”我們科病房收的病人，只要是符合上述條件的，都把胃管拔掉了，最終能夠自己飲食了，我們用的主穴就是廉泉和夾廉泉。同樣對于言語不清、構(gòu)音障礙的也是針刺這兩個穴位，效果也很好。上半年我還治療了一個聲帶麻痹的患者，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)，聲帶在中間位固定，一動不動。醫(yī)生說，你估計(jì)這輩子很難發(fā)聲了，后來經(jīng)她的親戚推薦來北京找我治療，針灸十幾次以后就痊愈了，我扎的也主要是廉泉穴。廉泉還可以用來治療舌后墜，舌后墜的患者平躺著睡覺會出現(xiàn)明顯的打呼嚕癥狀，所以針刺或者按摩廉泉穴還可以治療呼吸暫停綜合征，平時愛打呼嚕的朋友不妨自己試試天天按摩廉泉穴，看有多大的效果。  圖2-81 15. 承漿 （CV 24） 【定位】頦唇溝的正中凹陷處（見圖2-81）。 【主治】①口歪，齒齦腫痛，流涎；②暴瘖，癲狂。 【體會】斜刺0.3～0.5寸。承漿穴是任脈的最后一個穴位，從此處就要與督脈相交會，在氣功學(xué)上是很重要的一個穴位。從針灸上來說，這個穴位下有面神經(jīng)的下頜支及頦神經(jīng)分支，所以主要適用于面癱的治療。一般來說，我習(xí)慣于用經(jīng)外奇穴“夾承漿”來治療下唇歪斜，但是，當(dāng)面癱超過三個月后，下嘴唇仍不能恢復(fù)正常時，我會通過調(diào)整承漿穴增加療效。 |
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