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焦樹德（1922-2008），中日友好醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會委員、中醫(yī)教授、主任醫(yī)師、專家室副主任、博士學(xué)位審授委員會委員。
高良姜10克，制香附10克，百合30克，烏藥12克，丹參30克，檀香6克，砂仁3克。功能：溫中和胃，散郁化滯，調(diào)氣養(yǎng)血。長期難愈的胃脘痛，長期服用其他藥物沒有效果的患者，舌苔白或者薄白，脈象弦或者沉細弦。胃脘喜暖，疼痛處喜按，就是疼的時候按上去挺舒服，但是又不能按的太重，大便或干或溏都有?？傊?，虛實寒熱夾雜并見。包括了西醫(yī)診斷為各種慢性胃炎，淺表性、萎縮性、肥厚性胃炎，胃及十二指腸球部潰瘍，胃黏膜脫垂，胃神經(jīng)官能癥以及胃癌等所導(dǎo)致的胃痛。本方由良附丸、百合湯、丹參飲三個藥方組合而成，故名“三合湯”。其中，良附丸，由高良姜、香附組成，主治肝郁氣滯，胃部寒凝所致的胃脘疼痛，高良姜辛熱，溫胃散寒，《本草求真》說：“同香附則除寒去郁”；香附味辛微苦甘，性平，理氣行滯，利三焦，解六郁，李皋曾經(jīng)說它“治一切氣”，“消食下氣”，二藥合用，善于治療寒凝氣滯的胃痛。寒凝重的重用高良姜，氣滯重的重用香附。百合湯，由百合、烏藥組成，主治諸氣膹郁（喘急痞悶的癥狀）所表現(xiàn)的胃脘痛。百合性味甘平，主入肺胃，降泄肺胃郁氣，肺氣降，胃氣和，則諸氣俱調(diào)；配以烏藥快氣宣通，疏散滯氣，溫順胃經(jīng)逆氣。二藥合用既能清泄肺胃郁氣，又能防止百合平?jīng)鲋杂械K中運，再參考《神農(nóng)本草經(jīng)》說：百合能補中益氣，王好古說烏藥能“理元氣”，故本方更加適合日久不愈，正氣逐漸衰落的證候。丹參飲，為丹參、檀香、砂仁三味藥組成。是治療心胸、胃脘疼痛的有效良方。其中丹參味苦性微涼，活血祛瘀，溫經(jīng)止痛?！秴瞧毡静荨氛f它“治心腹痛”；檀香辛溫理氣，利胸膈，調(diào)脾胃。《日華子本草》說它“治心痛”；砂仁辛溫，行氣調(diào)中，和胃醒脾。三藥相合，以丹參入血分，又配以檀香、砂仁，既能活瘀滯，又能理胃氣，再加上丹參功同四物，不但能夠活瘀定痛，還能夠養(yǎng)血、益胃、醒脾、調(diào)胃。上述三個藥方組合，組成三合湯，治療心腹各種疼痛，既能治病又能益人，功效全面。加減：
1，胃比較怕冷，丹參可以減少到20克，增加砂仁為6克，更嚴重加吳茱萸5克，干姜3克；2，遇到胸悶，惡心喜歡吃干的，不愛喝水，舌苔白膩，便溏，屬于中焦?jié)駳庵氐模雨惼?/span>10克，半夏10克，茯苓15克，木香9克，煅瓦楞10克；3，還有遇到兩脅脹痛，生氣則胃痛加重，長吁短嘆，大便時干時溏，脈弦，則屬于肝郁犯胃，加柴胡9克，厚樸10克，炒川楝子10克，綠萼梅5克，白芍10克。其他還可見到標熱本寒、氣化不利、胃陰不足等少見類型，可以隨之變化。趙某某，女，55歲，家庭婦女。1983年12月初診。胃痛反復(fù)已經(jīng)15年，時常隱痛，曾經(jīng)在幾家醫(yī)院診治，去年鋇餐及胃鏡診斷為胃潰瘍，慢性輕度萎縮性胃炎，經(jīng)中西藥物治療，都一時有效，停藥后胃還是隱隱作痛，常年不斷，時輕時重。近半個月加重，喜暖怕涼，不吐酸，偶有噯氣，胃部喜按，疼痛嚴重時波及兩脅下，大便略干，小便正常。睡眠差。舌苔白，脈象右手弦略滑，左手沉滑略細。綜合觀察，屬于久病不愈，氣血乖亂，中焦虛寒，肝來乘之。治療適合溫中和胃，化滯散瘀，抑木扶土，調(diào)養(yǎng)氣血，用三合湯。高良姜10克，吳茱萸5克，干姜6克，制香附10克，百合30克，烏藥12克，丹參30克，檀香（后下）9克，砂仁6克，桂枝9克，白芍15克，白蒺藜10克，炒川楝子10克，焦三仙各9克。7劑。藥后疼痛得止，飲食增加，舌苔化薄，但是睡眠不好，一夜不到4小時，上方去除干姜、白蒺藜、川楝子，加半夏12克、北秫米18克，遠志12克。7劑。三診時，胃痛完全消失，飲食佳，精神明顯好轉(zhuǎn)，睡眠正常，胃部已經(jīng)不怕涼。上方去除焦三仙、吳茱萸，加厚樸10克，焦白術(shù)10克，廣木香5克，14劑。藥后胃痛一直沒有發(fā)作。此后5個月隨訪未復(fù)發(fā)。鋇餐透視潰瘍愈合。焦樹德《方劑心得十講》
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