相比于常見的肺癌、胃癌、肝癌……膀胱癌對于很多人來說都比較陌生。事實上,膀胱癌也是身體常見的惡性腫瘤之一,高發(fā)于50~70歲,男性多于女性,是我國男性泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤。 根據(jù)《2015年度北京市衛(wèi)生與人群健康狀況報告》數(shù)據(jù)顯示,2014年北京男性居民惡性腫瘤發(fā)病率排在第6位的就是膀胱癌,且40歲以后逐漸升高,男性發(fā)病率顯著高于女性。 歷史上有一些名人也是死于膀胱癌,像我們的敬愛的周總理,相聲大師馬三立都受到過膀胱癌的病痛折磨。 常被忽視的“無痛尿血” 膀胱癌是指發(fā)生在膀胱部位的惡性腫瘤,無痛血尿是膀胱癌最常見的早期癥狀。 膀胱癌雖然是全程血尿,有時候還帶有血塊,但是沒有痛感,而正因為“無痛”,往往讓一些人掉以輕心,以為是泌尿系統(tǒng)炎癥等一些疾病造成,吃點消炎藥或放任不管也會“自愈”。 但如果繼續(xù)放任不管,就可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛甚至小腹疼痛了,繼續(xù)發(fā)展的話,甚至可能會出現(xiàn)腰疼,下肢水腫,盆腔包塊、骨頭疼甚至體重下降,這個時候的膀胱癌就有可能“走出膀胱,來到全身”了,也就是我們通常說的腫瘤轉(zhuǎn)移了,這個時候治療起來就會非常棘手。 煙草使用是最重大致癌風險因素 煙草使用是最重大致癌風險因素,吸煙能導致多種形式的癌癥,膀胱癌也不例外,長期吸煙者膀胱癌的發(fā)病率是不吸煙者的3倍。 另外,根據(jù)筆者接診的經(jīng)歷,患膀胱癌的男性基本都有吸煙史。 長期接觸工業(yè)化學產(chǎn)品,尤其是苯類,也可能導致膀胱癌。常見的就是染發(fā)劑,以及紡織、橡膠生產(chǎn)、長期接觸油漆、皮革、殺蟲劑。 膀胱壁長期慢性的局部刺激,如長期慢性感染(如細菌、血吸蟲、HPV)、異物的長期刺激(如膀胱結(jié)石、膀胱異物)以及尿路梗阻,都是誘發(fā)膀胱癌的危險因素。 膀胱癌易確診 當出現(xiàn)血尿時,就應該及時就診,其實膀胱癌的診斷還是比較容易的。 一般彩超就可以發(fā)現(xiàn),并且準確率非常高。CT對膀胱癌的浸潤范圍的評估有很大幫助,但是都不如專業(yè)的膀胱鏡作用強大。 膀胱鏡檢查不僅能看到腫瘤的數(shù)目、大小、形態(tài)、部位及周圍膀胱粘膜的異常,更能取活檢(就是在病變或者可疑區(qū)域取一小塊“肉”,然后去化驗),明確病理診斷,對下一步的治療具有指導意義。 五年生存率較高 膀胱癌還算比較“好治”,國家癌癥研究中心于2014年在《國際癌癥雜志》上發(fā)表了一項全國性的調(diào)查結(jié)果顯示,膀胱癌的五年生存率較高,僅次于乳腺癌和甲狀腺癌,為67.3%。 所以即使不幸患上膀胱癌,只要積極治療,也是能取得不錯的效果的。目前根據(jù)分期常見的手術治療方法有以下幾種:1.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術,這是最常用的方法;2. 膀胱灌注化療;3.全身的放療與化療。 膀胱癌的治療是一個綜合性的治療,不是通過上述一種治療方式就能達到目的的,所以要讓醫(yī)生根據(jù)病情做出最合適的治療,同時也需要患者的配合以及家屬的信任。 當然所有的疾病都是重在預防。戒煙,不接觸有毒的化學物質(zhì),多飲水,及時治療膀胱炎癥和結(jié)石都是預防膀胱癌的有效方法。另外,如果出現(xiàn)血尿,就應該第一時間去醫(yī)院檢查。 參考文獻 1、Brennan P , Bogillot O, Cordier S, et al. Cigarette smoking and bladder cancer in men: a pooled analysis of 11 case control studies. Int J Cancer,2002,86(2):289-294 2、Vineis P , Simonato L. Proportion of lung and bladder cancers in males resulting from occupation a systematic approach. Arch Environ Heaith, 1991, 46:6-15 3、何廣寧,鐘惟德,畢學成,等. 膀胱癌發(fā)病率與職業(yè)因素的多中心病例對照研究. 中華醫(yī)學雜志,2012,92(28):1978-1980 4、韓瑞發(fā),潘建剛.中國人群膀胱癌發(fā)病因素的Mate分析.中華泌尿外科雜志,2006,4:243-246 圖片來源:123RF.com.cn圖庫 版權聲明:本文為春雨醫(yī)生原創(chuàng)稿件,版權歸屬春雨醫(yī)生所有,未經(jīng)授權禁止轉(zhuǎn)載,授權與合作事宜請聯(lián)系reading@chunyu.me |
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