有讀者咨詢，說在醫(yī)院看到一個(gè)宣傳海報(bào)，聲稱有種眼鏡，晚上睡覺的時(shí)候配戴，白天就能視力正常，不再需要戴眼鏡。覺得好神奇，但是又擔(dān)心有什么副作用，所以想確認(rèn)下這個(gè)是不是真的，到底能不能戴呢？

事實(shí)上，確實(shí)有這樣的眼鏡，叫OK鏡

OK鏡，是角膜塑形鏡（orthokeratology）的英文簡稱，其實(shí)是隱形眼鏡的一種。

隱形眼鏡根據(jù)材質(zhì)不同，大致可分為硬性隱形眼鏡和軟性隱形眼鏡。

• 軟鏡，大家都熟悉，就是日常我們說的隱形眼鏡，多為水凝膠材質(zhì)，鏡片柔軟，配戴舒適，缺點(diǎn)是鏡片成形性較差；

• 硬鏡，現(xiàn)在主要是指高透氧硬性隱形眼鏡（RGP），透氧性高，鏡片成型性好，只是鏡片較硬，剛配戴的時(shí)候需要一些時(shí)間適應(yīng)。

OK鏡屬于硬鏡，但是又區(qū)別于一般的RGP。普通的RGP主要是白天配戴，而OK鏡是晚上睡覺的時(shí)候戴，通過改變角膜形態(tài)來矯正視力，因此白天就不需要戴眼鏡。

不過OK鏡的效果是可逆的，停戴一段時(shí)間，度數(shù)就會(huì)變回來，因此為了維持白天不用戴鏡，就需要夜間堅(jiān)持配戴OK鏡。

OK鏡是怎么矯正視力的呢？

OK鏡和一般的RGP不太一樣，除了配戴時(shí)間不同，主要的區(qū)別在于鏡片設(shè)計(jì)。我們知道，鏡片有兩個(gè)表面，一個(gè)內(nèi)表面，貼著角膜，一個(gè)外表面，與眼皮接觸。

一般RGP的內(nèi)表面與角膜平行吻合，通過改變外表面來調(diào)節(jié)鏡片度數(shù)達(dá)到矯正視力的目的。而OK鏡剛好相反，外表面簡單，而通過對內(nèi)表面進(jìn)行反幾何設(shè)計(jì)，達(dá)到對角膜的塑形效果。

目前臨床使用的OK鏡大多可分為四個(gè)弧區(qū)，分別為：基弧區(qū)、反轉(zhuǎn)弧區(qū)、定位弧區(qū)和周邊弧區(qū)。

基弧區(qū)（又稱中央光學(xué)區(qū)或治療區(qū)）和反轉(zhuǎn)弧區(qū)負(fù)責(zé)角膜塑形；定位弧區(qū)負(fù)責(zé)鏡片定位，周邊弧區(qū)負(fù)責(zé)淚液交換。

圖：OK鏡鏡片設(shè)計(jì)示意圖

當(dāng)配戴OK鏡過夜，由于睡覺時(shí)眼睛仍會(huì)不停瞬目，也就是眨眼。而每次眨眼，就會(huì)對OK鏡產(chǎn)生一個(gè)壓力，從鏡片的基弧區(qū)傳遞到角膜，對中央角膜形成一個(gè)正壓力。

而隆起的反轉(zhuǎn)弧區(qū)對角膜形成一個(gè)類似虹吸的負(fù)壓力，從而產(chǎn)生拉力的效果。同時(shí)，角膜與鏡片之間的淚液會(huì)順著基弧區(qū)和反轉(zhuǎn)弧區(qū)間的壓力差流動(dòng)，產(chǎn)生一個(gè)作用力使得角膜和鏡片越吸越緊，從而完成對角膜的塑形，以達(dá)到矯正視力的目的。

因此，每個(gè)人的OK鏡都需要根據(jù)個(gè)人的角膜形態(tài)、近視度數(shù)的不同進(jìn)行定制。

什么樣的人可以配戴OK鏡呢？

一般的驗(yàn)配范圍在近視600度、順規(guī)散光200度以內(nèi)，對于近視＜450度、順規(guī)散光＜150度更為適合。常規(guī)推薦驗(yàn)配的年齡在9歲以上。

就算符合以上條件，也不是都能佩戴OK鏡的。要先給眼睛做詳細(xì)的檢查，看看是否可以配戴。如果存在角膜狀態(tài)不好、結(jié)膜有活動(dòng)性炎癥、干眼癥狀明顯、眼壓偏高等問題均不建議配戴。

并且，由于OK鏡價(jià)格較高，一般一副O(jiān)K鏡國產(chǎn)的可能好幾千，進(jìn)口的1萬多，維持的好的話也只能戴兩年左右，再加上護(hù)理液、復(fù)查費(fèi)用，平均下來一年就上萬塊了，所以花費(fèi)這塊也需要納入考量。

對于成年人而言，這個(gè)費(fèi)用基本上都可以做近視激光手術(shù)了，所以很少有成年人選擇這種方式來矯正視力。而對于兒童來說，由于OK鏡具有一定的控制近視發(fā)展的作用，因此目前臨床主要都是青少年在驗(yàn)配。