隨著ok鏡的普及，大家對(duì)它的認(rèn)知也越來越深入，家長們的問題也越來越專業(yè)，。只是每天重復(fù)回答這些問題，讓我又感覺有必要再次整理出來，方便大家查閱：

1．  這種近視控制方法好像有很多種名稱，比如RGP，ok鏡， ortho k，CRT，MCT……有什么區(qū)別？

答：RGP是（Rigid Gas Permeable）硬性透氣性隱形眼鏡的簡寫，與之對(duì)應(yīng)的是SCL(軟性隱形眼鏡）。RGP包括日戴和夜戴兩種類型，日戴品牌有：美尼康、美康、菲士康、富士倫、路晰得……。夜戴品牌有：夢戴維、歐幾里德（EUCLID，之前叫科視）和E&E……。夜戴型RGP還有一個(gè)名字叫做ok鏡，全稱“Othor k"。它是一種角膜塑形技術(shù)，英文簡寫為CRT。這種塑形技術(shù)又有好幾種分支，其中一種稱之為“MCT"(數(shù)字化角膜塑形技術(shù)），是用角膜地形圖的數(shù)據(jù)直接定制鏡片，不用試戴。但MCT這種叫法只在國內(nèi)通用，是一家公司（韋博）自行開發(fā)的，不具備國際流通資質(zhì)。簡單來說，以上這些名詞，所指的都是一種東西。

2．驗(yàn)配ok的機(jī)構(gòu)有些需要試戴檢查，有些說不用試戴，有什么區(qū)別？哪種好？

答：目前國際主流驗(yàn)配方法有兩種：標(biāo)準(zhǔn)片試戴檢測和地形圖數(shù)字模擬。兩種方法各有利弊，前者檢查詳細(xì)、可預(yù)測性強(qiáng)，一次驗(yàn)配成功率90％左右，不過比較費(fèi)時(shí)，試戴加檢查要1~2小時(shí)。后者直接根據(jù)角膜地形圖數(shù)據(jù)數(shù)字化訂做，無需試戴，檢查快捷，但是因?yàn)闆]有考慮戴鏡時(shí)眼瞼的壓力可能引發(fā)的偏位，故一次驗(yàn)配成功率只有80％左右。我個(gè)人傾向于兩種方法的結(jié)合，先做角膜地形圖、角膜曲率等檢查，然后根據(jù)數(shù)據(jù)選擇試戴片進(jìn)行評(píng)估，調(diào)整后再訂做。這樣一次驗(yàn)配成功率可以達(dá)到95％以上。

3． 驗(yàn)配ok鏡需要做哪些檢查？

答：驗(yàn)配ok鏡需要三項(xiàng)最基本的檢查：角膜曲率，角膜地形圖和醫(yī)學(xué)驗(yàn)光。沒有這三項(xiàng)檢查，就無法順利完成ok鏡的訂做。如果想要可預(yù)測性更好，建議再做眼壓、角膜厚度測試。如果還想再觀察角膜健康指標(biāo)及近視進(jìn)展情況，可以再做角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)及眼軸長度測量。也就是說，一個(gè)最完美的ok鏡的驗(yàn)配檢查最好包含：角膜曲率、角膜地形圖、醫(yī)學(xué)驗(yàn)光、眼壓、角膜厚度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)和眼軸長度測量。粗略估計(jì)，所需儀器裝備價(jià)格超過100萬。因此，ok鏡業(yè)務(wù)并非隨意機(jī)構(gòu)就能很好開展的，還是要選準(zhǔn)專業(yè)機(jī)構(gòu)。

4． 一副ok鏡能戴多久？更換鏡片或詳細(xì)檢查一定要停戴嘛？

答：一副ok鏡一般能戴2年，前提是兩年中度數(shù)進(jìn)展不是很大，能夠在鏡片控制范圍內(nèi)。實(shí)際看下來，絕大部分孩子都能戴滿2年。兩年后，鏡片需要更換，更換前最好能停戴4周以上，讓角膜形狀完全恢復(fù)原有水平，再重新測量度數(shù)、曲率等數(shù)值。如果原鏡片戴鏡后的視力良好，眼軸長度與兩年前相比沒有增加，可以默認(rèn)為度數(shù)沒有增加，按照原有處方訂做新片而不用停戴。

5． 目前國內(nèi)ok鏡有哪幾種品牌，有什么區(qū)別？

答：截止今年，國內(nèi)共有三個(gè)主流品牌擁有SFDA頒布的許可證書，它們分別是夢戴維（合肥）、EUCLID(歐幾里德美國)、E&E(易安易 香港)。其中，夢戴維是美國boston xo 材料，國內(nèi)加工生產(chǎn)，E&E也是boston xo材料，香港加工，EUCLID是boston equalens II材料，美國原產(chǎn)。各種材料和設(shè)計(jì)都有自己的優(yōu)缺點(diǎn)，適合不同情況，并非一定越貴越好，要詳細(xì)了解每種品牌材料的硬度、彈性及設(shè)計(jì)理念才能靈活運(yùn)用。這就要看檢查醫(yī)生的功力了，并非培訓(xùn)幾個(gè)月的技術(shù)人員能hold的住的哦。

6． Ok鏡戴后為何白天能夠不戴眼鏡且視力清晰呢？

答：ok鏡是一種特殊的反轉(zhuǎn)幾何設(shè)計(jì)，中央?yún)^(qū)域壓平。大家知道近視患者戴的眼鏡是凹透鏡，中間薄周邊厚，所以，通過ok鏡的特殊設(shè)計(jì)，將角膜重新塑形，中央壓平，就像戴了一副隱形眼鏡，可以維持一整天。這個(gè)壓平的角度和深度是經(jīng)過精確計(jì)算的，正好與孩子的度數(shù)相符，因此，摘鏡后孩子的裸眼視力能達(dá)到之前戴眼鏡的效果。不過，這個(gè)角膜壓平的形狀會(huì)隨著時(shí)間慢慢復(fù)原，因此，如果想要保持持續(xù)的清晰視力，必須每晚堅(jiān)持佩戴。

7． ok鏡戴后白天視力達(dá)不到1.0怎么辦?

答：ok鏡設(shè)計(jì)的彎度是要將孩子原有的近視度數(shù)全部壓掉的，但理論計(jì)算與實(shí)際操作有時(shí)會(huì)有差別，比如孩子度數(shù)較高、散光較大、眼瞼過松或過緊造成偏位等，都會(huì)造成白天視力稍差。衡量ok鏡最終的效果并非白天裸眼視力，而是多年之后孩子的近視控制效果，因此，家長不必太過糾結(jié)視力到底是1.0還是0.8，當(dāng)然，能達(dá)到最佳視力肯定更好，如果努力也達(dá)不到，只要能保持上課及生活的有用視力，也是可以接受的。所有佩戴ok鏡的孩子中，能夠達(dá)到或者超過1.0視力的約占60～70％，其余的孩子可能因?yàn)榉N種原因沒辦法達(dá)到最好，但多年佩戴之后，能夠?qū)⒔暥葦?shù)控制下來，這也是成功。

8． Ok鏡佩戴后偏位怎么辦？

答：戴鏡偏位是一個(gè)常見的現(xiàn)象，分為兩種情況，一是試戴狀態(tài)下就有偏位，這種情況一般和度數(shù)偏高，散光偏大，眼瞼過松或過緊，或者給予的鏡片不合適有關(guān)?？梢酝ㄟ^一定程度的調(diào)整，改善配適狀態(tài)，醫(yī)生會(huì)有預(yù)先告知，和家長討論，知情同意之后再定制。還有一種情況就比較麻煩，叫做遠(yuǎn)期偏位，試戴和檢查的時(shí)候都好，戴鏡前期也是位正，但幾周或幾月后，出現(xiàn)鏡片偏移，因?yàn)殡S著戴鏡時(shí)間延長，角膜形狀在不停改變，鏡片、角膜及眼瞼三者之間的平衡被打破，就像在木板上釘釘子，開始總是正的，楔幾下或許慢慢就會(huì)歪掉。這種遠(yuǎn)期偏位想要矯正比較困難，如果只是看起來有點(diǎn)偏，并沒有影響白天視力，建議堅(jiān)持佩戴，不必追求完美，有時(shí)是無法達(dá)到完美的。但如果偏位嚴(yán)重，視力影響較大，就要考慮放棄佩戴了。

9． Ok鏡片戴久了會(huì)越戴越緊嘛？

答：ok鏡的反轉(zhuǎn)幾何設(shè)計(jì)，加上淚液在眼中的流體力學(xué)，就像兩片玻璃板中間沾上水，會(huì)黏著非常緊。所以，早晨醒來取鏡片或許是一件有點(diǎn)麻煩的事情，可以先滴舒潤液，然后用手指輕推鏡片滑動(dòng)后再吸取。不僅如此，隨著佩戴時(shí)間的延長，角膜形狀會(huì)變得越來越貼合鏡片，也會(huì)感覺越來越緊。因此，有些家長抱怨越來越難取，這是一種正常的現(xiàn)象哦。

10． Ok鏡的護(hù)理應(yīng)該注意哪些要點(diǎn)？

答：這也是個(gè)大問題，我就言簡意賅吧。

A、   護(hù)理液清洗鏡片之后，最好用新鮮生理鹽水沖洗干凈再戴入眼。如果沒有生理鹽水，用涼開水、純凈水、礦泉水也可。

B、鏡片易碎，護(hù)理一定要當(dāng)心，尤其避免指甲等硬物。建議用超聲清洗器。

C、注意鏡盒清洗，建議三個(gè)月更換新的。

D、定期鏡片去蛋白及消毒。推薦Menicon的去蛋白液，但切忌浸泡時(shí)間過長，并非越久越好，控制在半小時(shí)內(nèi)。

11. 關(guān)于戴鏡前后的各種痛、癢及異物感。

答：ok鏡的設(shè)計(jì)并非伏貼角膜，因此戴后會(huì)有不舒服，孩子戴上鏡片后甚至是取下鏡片的一段時(shí)間會(huì)有種種不舒服，包括輕微刺痛、流淚等。如果在戴鏡時(shí)發(fā)生，就把鏡片取下清洗后重新佩戴，大多數(shù)能夠緩解。如果是早晨取下后感覺輕微痛，先等待并觀察，一般會(huì)在半小時(shí)內(nèi)消失。不必太過驚慌，如果是偶發(fā)，屬于正常現(xiàn)象，如果是每天都這樣，可以在復(fù)查時(shí)向醫(yī)生說明，讓醫(yī)生檢查角膜及鏡片。

12．關(guān)于戴鏡后角膜損傷——角膜上皮點(diǎn)脫

答：這也是佩戴ok鏡經(jīng)常面對(duì)的問題。首先，大部分角膜上皮點(diǎn)脫的病例都是輕度的，不必?fù)?dān)心。角膜的結(jié)構(gòu)有5層，最外面那層叫做上皮細(xì)胞層，其結(jié)構(gòu)類似房頂?shù)耐咂蛘唪~鱗片，這層上皮是可以再生的，一般1到2周可以更新一次。它的功能就是保護(hù)角膜，佩戴隱形眼鏡的人很多都會(huì)有不同程度的上皮點(diǎn)狀脫落，大部分沒有任何不適感覺，如果脫失較多，會(huì)有異物感或輕度痛感。Ok鏡也一樣，有時(shí)因?yàn)檎〔蛔⒁猓蛘咭归g淚液交換不好造成少量的上皮點(diǎn)脫，甚至引發(fā)輕度的眼紅、流淚，只需停戴1～2晚，多數(shù)會(huì)自行修復(fù)，如果刺激感明顯，需到醫(yī)院就診，給予促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的藥水或預(yù)防感染的藥物滴用，數(shù)天可恢復(fù)，不留瘢痕，沒有后遺癥。對(duì)于這種情況，大家既不能掉以輕心，也不要過份緊張，保持警惕和關(guān)注就可以。不要因噎廢食，因?yàn)閼峙陆悄p傷而放棄這種治療方法。