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好端端的歌手吳克群,怎么就突然耳聾了?

 昵稱72408388 2020-11-13

最近著名歌手吳克群患“突發(fā)性失聰”的報(bào)道引爆網(wǎng)絡(luò),歌迷們紛紛留言表示關(guān)心,祝愿他早日康復(fù)。但事實(shí)上,“突發(fā)性失聰”對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō),是一個(gè)既陌生又熟悉的疾病,它有多嚴(yán)重?能治愈嗎?該如何預(yù)防?今天我們就來(lái)了解一下。


“突發(fā)性失聰”就是我們常說(shuō)的突發(fā)性耳聾,簡(jiǎn)稱突聾。這是一個(gè)聽(tīng)力突然減弱或喪失的疾病,它跟中耳炎、外傷鼓膜穿孔引起的聽(tīng)力損失完全不一樣。大多數(shù)人發(fā)病毫無(wú)征兆,可能你并沒(méi)有感冒,也沒(méi)有受傷,之前也沒(méi)有耳痛,可突然某天起床就發(fā)現(xiàn)自己某一只耳朵聽(tīng)不見(jiàn)了!

突聾這個(gè)病近幾年發(fā)病率明顯上升。從日本的一組數(shù)據(jù)來(lái)看,1972年這個(gè)病的發(fā)病率為3.9人/10萬(wàn),1987年為14.2人/10萬(wàn),1993年為19.4人/10萬(wàn),2001年為27.5人/10萬(wàn);而德國(guó)的一組數(shù)據(jù)顯示,2004年發(fā)病率為20人/10萬(wàn),到2011年發(fā)病率猛增到160-400人/10萬(wàn)。

顯然,這個(gè)發(fā)病率在逐年上升。目前國(guó)內(nèi)還缺乏這種大樣本的流行病學(xué)數(shù)據(jù),但是從我日常的門診感受來(lái)看,患突聾的病人的確越來(lái)越多。


為什么會(huì)突發(fā)性失聰?


吳克群生病后有報(bào)道稱“有段時(shí)間他經(jīng)常失眠,只覺(jué)每天都很累,疑壓力過(guò)大所致……剛開(kāi)始發(fā)現(xiàn)耳鳴時(shí),誤以為只是耳屎太多,才導(dǎo)致聽(tīng)不清聲音……”。

疲勞、壓力大等因素會(huì)影響人體的正常免疫力,在高強(qiáng)度的工作中很多病都容易滋生,但是引起突聾的原因一般不單單只是疲勞、壓力大。

很遺憾的是,對(duì)于這個(gè)病的病因和病理生理機(jī)制目前醫(yī)學(xué)界都無(wú)法完全闡釋清楚。一般認(rèn)為,血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、傳染性疾病、腫瘤等可能是這個(gè)病的主要病因,而精神緊張、壓力大、情緒波動(dòng)、生活不規(guī)律、睡眠障礙等可能是引起突聾的誘因。

有人把突聾比喻成耳朵的“中風(fēng)”似乎也有一定道理,眾所周知,腦部血管“中風(fēng)”可能引起意識(shí)障礙、半身不遂,而這個(gè)“中風(fēng)”發(fā)生在內(nèi)耳血管,就可能出現(xiàn)突聾。

所以,如果你或周圍有人得了這個(gè)病,不要再追問(wèn)醫(yī)生到底是什么原因引起的,因?yàn)獒t(yī)生真的答不上來(lái)。不過(guò)患者本人倒是可以對(duì)照上面的項(xiàng)目,自查一下可能是什么原因。

突發(fā)性失聰有哪些表現(xiàn)?


突然出現(xiàn)的聽(tīng)力下降肯定是患者的第一反應(yīng),除此之外,約有90%的患者會(huì)出現(xiàn)耳鳴,約50%的患者會(huì)出現(xiàn)耳悶脹感,約30%的患者會(huì)出現(xiàn)眩暈或者頭暈。

還有部分患者會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏(聽(tīng)任何聲音都不舒服,即使是輕聲細(xì)語(yǔ)也覺(jué)得刺耳)或重聽(tīng)(聽(tīng)覺(jué)失真),耳周感覺(jué)異常,焦慮等等。伴隨癥狀越多,會(huì)讓患者越覺(jué)得痛苦。


突發(fā)性失聰能治好嗎?


最想告訴大家的就是這個(gè)病一旦發(fā)現(xiàn)了就得及時(shí)治療!很多人在最初發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力有異常時(shí)以為是耳屎堵住了,或者是認(rèn)為沒(méi)睡好,可能休息休息就會(huì)好起來(lái)……我們?cè)陂T診時(shí)遇到很多這樣的病人,這讓一個(gè)本身可以治療的病發(fā)展到醫(yī)生束手無(wú)策。

最新版的指南①提示大家,突聾治療的效果跟以下因素有關(guān)系:

  • 開(kāi)始治療的時(shí)間越早,效果也好;

  • 低頻下降的治療效果好,全聾和高頻下降的效果較差;

  • 聽(tīng)力損失程度越重的效果越差;

  • 發(fā)病一開(kāi)始就全聾或接近全聾的,效果差;

  • 低頻聽(tīng)力下降的容易復(fù)發(fā);

  • 伴有眩暈的治療效果不佳。

對(duì)于突聾的治療,目前已經(jīng)形成了一定的規(guī)范。一般的治療方案是口服或者靜脈輸液糖皮質(zhì)激素(激素不是洪水猛獸,不要怕),血液稀釋,改善血液流動(dòng)度以及降低黏稠度,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),抗氧化等。而高壓氧治療的療效國(guó)內(nèi)外尚有爭(zhēng)議,沒(méi)必要作為首選方案,但是如果上述藥物效果不好,可以作為補(bǔ)救措施。

對(duì)于最終治療效果不好的患者,待聽(tīng)力穩(wěn)定后,可以根據(jù)聽(tīng)力損失的程度選用助聽(tīng)器或人工耳蝸等聽(tīng)覺(jué)輔助裝置。雖然助聽(tīng)器和人工耳蝸不是那么容易被接受,但是它們確實(shí)能讓你聽(tīng)得見(jiàn),這在國(guó)外是一件比較平常的事情。


如何預(yù)防突發(fā)性失聰?shù)陌l(fā)生?


1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣非常重要

避免長(zhǎng)時(shí)間的勞累,合理減壓,保持好的心態(tài);盡量避免抽煙和酗酒。

2.盡一切可能的增強(qiáng)自身體質(zhì)

比如保持規(guī)律的身體活動(dòng),飲食多樣且清淡合理。身體是革命的本錢,只有自身硬朗才能抵抗外界的摧殘。

3.避免長(zhǎng)時(shí)間接觸噪聲

需要長(zhǎng)時(shí)間在噪聲環(huán)境下工作的人應(yīng)該佩戴耳塞等防護(hù)設(shè)備,而對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間使用嵌入式耳機(jī)的同學(xué),一定要注意控制音量和連續(xù)使用的時(shí)間,一旦出現(xiàn)了耳朵的不適,應(yīng)該暫停使用。

4.慎用具有耳毒性的藥物

很多藥物具有耳毒性,比如一些氨基糖甙類抗生素(鏈霉素,慶大霉素,卡那霉素,新霉素等),非氨基糖甙類抗生素(萬(wàn)古霉素,紅霉素等),抗腫瘤藥(爭(zhēng)光霉素,長(zhǎng)春新堿等),利尿劑(速尿,利尿酸等),解熱鎮(zhèn)痛藥(水楊酸制劑等)等。這類藥物不是不能使用,而是要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。

而更重要的就是提醒大家不要隨意用藥(尤其是對(duì)嬰幼兒),在中國(guó),聾啞兒童中藥物性耳聾占30%-40%,藥物致聾己成為我國(guó)聾兒的主要發(fā)病原因之一。

5.積極治療已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)性疾病

如果你體檢發(fā)現(xiàn)血脂高或者血糖異常,一定要聽(tīng)醫(yī)生的話進(jìn)一步明確,需要用藥的要及時(shí)治療。

參考文獻(xiàn)

中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編委會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì).突發(fā)性聾診斷和治療指南(2015).中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2015,50(06):443-447

圖片來(lái)源:123RF.com.cn圖庫(kù)

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