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耳朵突然聽不清,小心突發(fā)性耳聾

 重慶耳鼻喉科普 2022-05-04 發(fā)布于江蘇

“一側(cè)耳朵突然聽力下降”,

“突然覺得耳鳴、耳悶和眩暈”,

很有可能是“中招”了突發(fā)性耳聾哦!

什么是突發(fā)性耳聾

2015年發(fā)布的突聾診斷和治療指南對這一疾病的定義為:72h內(nèi)突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失,至少在相鄰的兩個頻率聽力下降≥20dB HL。

這種突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力下降,多為單側(cè)發(fā)?。p側(cè)發(fā)病率2%),可能伴有耳鳴(約90%)、耳悶脹感(約50%),眩暈或頭暈(約30%)等癥狀,我們稱之為突發(fā)性聾或特發(fā)性突聾(簡稱突聾)。突聾作為臨床上常見的一種急癥,對患者的生活質(zhì)量、精神情緒有著顯著的負面影響。

數(shù)據(jù)顯示,突發(fā)性耳聾的發(fā)病率約為5~20/10萬,任何年齡都會發(fā)生,雖然最常見的是65歲及以上的患者,但近年來突發(fā)性耳聾的發(fā)病年齡呈年輕化趨勢

由于局部或全身因素都可能引起突發(fā)性耳聾,所以其發(fā)病原因還未具體明確。研究發(fā)現(xiàn)內(nèi)耳微循環(huán)病變、特異性病毒感染是導致突發(fā)性耳聾的最主要病因。此外免疫因素如自身免疫性疾病,及一些具有耳毒性的藥物都可引發(fā)突聾。

哪些癥狀需警惕突發(fā)性耳聾的發(fā)生

1、突然發(fā)生的聽力下降

2、耳鳴

3、耳悶脹感

4、眩暈或頭暈

5、耳周感覺異常

6、聽覺過敏或重振

7、部分患者會出現(xiàn)精神心理癥狀,如焦慮、睡眠障礙等

突發(fā)性耳聾五大誤區(qū)

誤區(qū)一、突聾與年輕人無關(guān)

突聾發(fā)病率,約為1.6-4‰。男女發(fā)病率無明顯差異。患有糖尿病、動脈粥樣硬化的老年人,或者血液粘稠度太高的人,患突聾的幾率也相對高一點。隨著生活節(jié)奏加快、社會壓力的增加以及人們生活方式的不規(guī)律,突發(fā)性耳聾的發(fā)病呈明顯增加的趨勢,且年齡逐漸年輕化,以至于流行“突聾偏愛白領(lǐng)”的說法。

誤區(qū)二、年齡大了聽力下降很常見

突聾需要與老年性聾區(qū)分。突聾,多為單側(cè),一般發(fā)生在一側(cè)耳(左耳略多于右耳),兩側(cè)都出現(xiàn)突聾的幾率非常低(2%)。且聽力下降突然發(fā)生,多伴耳鳴、耳悶或頭暈。老年性聾,為雙耳漸進性聽力下降,且無突然加重的情況。突然聽力下降,就不能置之不理。

誤區(qū)三、聽力下降多為休息不好

感冒以呼吸道癥狀(如鼻塞、流涕、咽痛、四肢乏力等)為主,合并中耳炎時,才會有耳悶、耳鳴、聽力下降。但突聾患者,以耳部及前庭癥狀為主。突聾一般有幾大癥狀,最常見的是突然聽力下降。另外可合并耳鳴、耳悶脹感、頭暈、眩暈、聽覺過敏、耳周皮膚感覺異常等,部分患者會有精神心理障礙,如焦慮及睡眠障礙。當我們患病時,多休息是最基本的,但僅靠休息遠遠不夠,必須到醫(yī)院接受正規(guī)治療。

誤區(qū)四、聽力下降等忙完再去治療

雖有少數(shù)患者及早治療(發(fā)病72小時內(nèi)治療)。但是更多的患者卻因為不重視,錯過最佳治療期,雖經(jīng)過治療仍有所恢復,但遺憾的是不能完全康復了。從突聾的發(fā)病機制上來看,突聾多是內(nèi)聽動脈的痙攣、血栓栓塞,導致內(nèi)耳供血不足。內(nèi)耳中的毛細胞等結(jié)構(gòu)就會慢慢失去功能,聽力就慢慢“丟掉”了。如果能在這個時間段內(nèi)及時疏通血流,保障供血,內(nèi)耳的功能還有望恢復;因此,聽力突然下降,要抓緊時間及早治療,并采用正確的治療方法,治療越早,效果越好。程度越輕,恢復越好。

誤區(qū)五、去門診吃點藥就行

有的人出現(xiàn)耳鳴、頭暈,并沒有感覺到自己一側(cè)聽力下降,就去內(nèi)科門診吃藥治療。門診口服藥物治療,劑量及強度均不足,難以保證效果。實際上,不同類型的突聾患者,藥物治療方案不同,治療本病,應(yīng)該去專科治療且接受規(guī)范化、連續(xù)化、系統(tǒng)化全身用藥治療。

突發(fā)性耳聾患者如何做好自我管理

1、加強鍛煉,增強體質(zhì),注意避免感冒,預(yù)防病毒感染。

2、情緒管理:調(diào)節(jié)情緒,要學會放松心情,保持樂觀情緒,尋找有助于緩解壓力與緊張的方法,培養(yǎng)良好的的習慣。

3、飲食管理:合理飲食:飲食清淡,營養(yǎng)均衡,不偏食,不暴飲暴食。多吃新鮮蔬果。減少煙、酒等帶來的刺激。

4、行為管理:避免長期接觸噪聲,不要長時間用耳機聽音樂、接電話、視頻聊天。避免通宵熬夜、吸煙、喝酒等不良生活習慣。按時休息,保障睡眠,避免過度勞累,注意勞逸結(jié)合,遠離噪音。

5、慢性病管理:及時治療慢性病,如高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病的患者,要及時治療,一旦出現(xiàn)聽力下降、耳鳴,務(wù)必及時去醫(yī)院就診。

6、保護健側(cè)耳:

①避免接觸噪聲;

②避免耳毒性藥物;

③避免耳外傷和耳部的感染。

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