有1億多的成年人患有糖尿病 但只有36.5%的人知道自己有病 32.2%的人會(huì)接受治療 真正能控制住的,僅有30% 而這和各種錯(cuò)誤認(rèn)知有關(guān) 誤區(qū)一 我不怎么吃糖,肯定不會(huì)得糖尿病 真相: 多吃糖未必得糖尿病 少吃糖未必不得 遺傳、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、抽煙、酗酒等 諸多因素都可能將你推向糖尿病 誤區(qū)二 只有胖的人才會(huì)得糖尿病 真相: 肥胖是高風(fēng)險(xiǎn)因素 但瘦子也并非絕對(duì)安全 誤區(qū)三 身體沒(méi)有不舒服 可以不用治療 真相: 每個(gè)人的身體保護(hù)機(jī)制不同 有的人對(duì)高血糖較敏感 癥狀較明顯 有的人身體保護(hù)機(jī)制較弱 對(duì)高血糖反應(yīng)較遲鈍 如果拖到并發(fā)癥出現(xiàn)才治療 則為時(shí)已晚 誤區(qū)四 糖尿病是不治之癥 真相: 目前糖尿病的確無(wú)法徹底治愈 但治療的真正目的是 防止急性并發(fā)癥的發(fā)生 降低發(fā)生慢性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn) 降低死亡率 即便無(wú)法根治 也要及時(shí)治療、正確治療 才有可能控制病情 正常工作和生活,延長(zhǎng)壽命 那糖尿病患者到底該如何正確治療呢? 飲食療法是基石 飲食療法即營(yíng)養(yǎng)治療 是所有糖尿病治療的基礎(chǔ) 遵循1個(gè)原則—— 控制總熱能,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,維持標(biāo)準(zhǔn)體重 ①碳水化合物占總熱能的50%~65% 主食選粗不選細(xì) 推薦—— 燕麥片、蕎麥面、莜麥面、玉米面 二合面(玉米面、黃豆粉)、 三合面(小麥粉、黃豆粉、玉米面) 雜糧、雜豆、薯類等 有人可能會(huì)問(wèn),那能喝粥嗎 事實(shí)上應(yīng)該遠(yuǎn)離白粥 用雜糧、豆類、藥材來(lái)煮粥 對(duì)血糖影響小,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也較高 ②采用混合飲食 吃得雜一點(diǎn) 既要有主食 也要有適量蛋白質(zhì)和大量蔬菜 ③減少脂肪攝入量,控制膽固醇 吃白肉少吃紅肉 推薦魚(yú)肉 去皮的雞鴨鵝等禽肉 ④減少加工烹調(diào) 蔬菜不切細(xì)、薯豆不煮爛 米面硬一點(diǎn) 可降低消化速度 ⑤清淡飲食 少油: 約 2 瓷勺,控制在 25~30 克 少鹽: 約一個(gè)啤酒瓶蓋的量,控制在 5 克 可用大蒜、香蔥增香 用蝦皮、蘑菇提鮮 用生姜、桂皮去腥 運(yùn)動(dòng)療法是輔助 堅(jiān)持兩個(gè)原則 ①以餐后運(yùn)動(dòng)為主,切勿空腹運(yùn)動(dòng) ②堅(jiān)持戶外有氧運(yùn)動(dòng) 推薦—— 散步、游泳、舉啞鈴、平衡鍛煉、太極拳 藥物治療是必要 血糖輕度升高的糖尿病患者 通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)能控制血糖 而繼發(fā)性糖尿病患者 去除病因后 血糖也可能恢復(fù)正常 部分妊娠期糖尿病 產(chǎn)后血糖可以恢復(fù)正常 1 型 和 2 型糖尿病 就需要增加藥物治療 常見(jiàn)西藥 胰島素是增加葡萄糖攝取利用 減少肝臟葡萄糖產(chǎn)生 雙胍類是減少肝臟葡萄糖產(chǎn)生 如二甲雙胍 磺脲類是促進(jìn)胰島素的分泌 如格列本脲、格列吡嗪 格列齊特、格列美脲等 格列奈類是刺激胰島素的早期分泌 如瑞格列奈、那格列奈 α-葡萄糖苷酶抑制劑 是抑制腸道α-葡萄糖苷酶 從而延緩碳水化合物的吸收,如阿卡波糖 常見(jiàn)中藥 黃芪可改善心血管功能 降低血壓、低血糖、保護(hù)肝細(xì)胞、保護(hù)神經(jīng) 黃連可通過(guò)抑制糖原異生 及促進(jìn)糖酵解而產(chǎn)生降糖作用 人參可改善乏力、口渴、虛弱等 降低血糖及尿糖 麥冬可促使胰島細(xì)胞恢復(fù) 增加肝糖原 枸杞子、天花粉、西洋參 太子參、花旗參、紅參等 約一百多種中草藥 也具有不同程度的降糖作用 常用的中成藥 則包括參芪降糖顆粒、消渴丸 以及玉泉丸等 血糖監(jiān)測(cè)是需要 一旦診斷糖尿病 血糖的監(jiān)測(cè)必不可少 自我監(jiān)測(cè)時(shí)間包括 餐前血糖、餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖 夜間血糖、出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)、劇烈運(yùn)動(dòng)前后 糖尿病治療基本遵循以上4種方法 但具體方案因人而異 糖友們應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)囑 采取適合自己的治療方案 進(jìn)行全病程管理 控制血糖,正常生活 參考資料: 1. 李長(zhǎng)玉.糖尿病治療方法要與時(shí)俱進(jìn)[J].糖尿病之友,2008:24-24. 2.《糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療》. 中國(guó)疾控中心.18-11-13 3.《糖尿病常用藥一表搞定》. 糖尿病同伴. 2019-07-09 4.《糖尿病怎么進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)?》. 北京協(xié)和內(nèi)分泌周大夫. 2015-05-30 |
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