19 世紀(jì)末,德國(guó)拜耳公司合成出阿司匹林,標(biāo)志著現(xiàn)代藥物的問(wèn)世。研究表明,阿司匹林可能仍然是世界上遙遙領(lǐng)先的神奇的藥物——阿司匹林可能增強(qiáng)細(xì)胞對(duì)DNA損傷的修復(fù)能力,從而幫助預(yù)防癌癥。倫敦衛(wèi)生及熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院的Tom Meade等開(kāi)展的一項(xiàng)對(duì)隨機(jī)試驗(yàn)進(jìn)行的回顧分析發(fā)現(xiàn),每天服用75mg阿司匹林,堅(jiān)持5年以上,可以降低死于一系列常見(jiàn)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。該回顧分析還顯示,這種益處與性別或吸煙習(xí)慣無(wú)關(guān),并且隨年齡而增長(zhǎng)。 ToMeade表示,該發(fā)現(xiàn)很有可能會(huì)“改變臨床和公共衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)低劑量阿司匹林的推薦”, 因?yàn)橹拔改c道出血已經(jīng)使阿司匹林形成了現(xiàn)在的應(yīng)用格局。然而,他還警告,不是所有人都可以自行服用阿司匹林。醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家及相關(guān)人士必須考慮其應(yīng)用的實(shí)際問(wèn)題,他說(shuō)。 該研究對(duì)8項(xiàng)調(diào)查阿司匹林與心血管事件關(guān)系的隨機(jī)試驗(yàn)進(jìn)行了回顧分析,涵蓋25570例受試者(隨機(jī)服用或不服用阿司匹林4年~8年),其中674人死于癌癥。這些試驗(yàn)顯示,包括致命出血在內(nèi)的全因死亡率,在阿司匹林組受試者降低了10%(OR=0.92,95%CI:0.85~1),這一數(shù)字的出現(xiàn)是由于阿司匹林組的癌癥死亡率降低幅度很大,為21%(OR=0.79,95%CI:0.68~0.92)。研究還發(fā)現(xiàn),阿司匹林降低死于食管癌、胰腺癌、腦癌、肺癌風(fēng)險(xiǎn)的這種益處在服藥5年左右才出現(xiàn),降低死于胃癌和結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)在10年左右才顯現(xiàn),前列腺癌則更長(zhǎng),需15年左右。 阿司匹林所帶來(lái)的益處會(huì)持續(xù)至少20年,并在服藥5年后隨繼續(xù)服用時(shí)間延長(zhǎng)而延長(zhǎng)。20年后,服用阿司匹林的人死于癌癥的總體風(fēng)險(xiǎn)降低35%(OR=0.65,95%CI:0.53~0.78)。這種效果在食管癌最明顯(OR=0.42,0.25~0.71),結(jié)直腸癌次之(OR=0.6,0.45~0.81),然后是肺癌(OR=0.71,0.58~0.89)和前列腺癌(OR=0.81,0.61~1.06)。 Lancet
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