【原】神奇的藥丸：口服避孕藥（上）

風(fēng)濕中心 2020-11-12

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由美國鄉(xiāng)村女歌手洛麗塔·琳恩演唱、流行于1975年的歌曲《The Pill》，是一首歌頌避孕藥的歌曲，也是第一首涉及避孕的歌曲。這種粉紅色的小藥片，被評為史上最偉大的藥物之一，雖然在日常生活中很難感覺到它們的存在，但那只是人們心照不宣。自從1960年被美國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市以來，避孕藥逐漸成為與感冒藥、消炎藥幾乎同樣被人們所熟知的藥品。目前，全世界每天大約有1億女性的一天是從吃一片避孕藥開始的，數(shù)量之大以至于服用者排泄物中的殘余藥物擴散到河流湖泊中，已經(jīng)讓一些魚類發(fā)生了性別改變。避孕藥很小但卻很強大，粉紅色的小藥丸顛覆了人們的生活觀念，對于愛、性與自由的界定也被它改寫。自誕生之日起，避孕藥便被賦予了偶像的性質(zhì)，既迎來了無限光榮的追捧與崇拜，也受到了無以計數(shù)的懷疑與爭議。

精子與卵子在子宮內(nèi)的一次完美碰撞，是孕育一條新生命的開始。而避孕藥是通過抑制女性排卵并改變子宮頸黏液，使精子不易穿透，或是改變子宮和輸卵管的活動方式，阻礙受精卵的運送，使精卵無法結(jié)合形成受精卵，從而達到避孕目的的一種藥物。

只要人類還在生育，就會尋找停下來的辦法。最早關(guān)于避孕的記載可以追溯到公元前1500年的埃及人，他們把石榴籽碾碎，而石榴籽含有天然雌激素，與現(xiàn)代避孕藥一樣，有抑制排卵的功效。中國古代也有使用麝香、藏紅花等避孕的記載。

圖片來源：pixabay.com

在20世紀(jì)以前，避孕受到了宗教勢力的極大抵制。在他們看來，即使在婚后進行性行為，也只能以生育孩子為前提，否則就是不道德的，而宣傳避孕則被認(rèn)為是色情文化。1873年3月2日，美國國會通過了《康斯托克法》，這項反對淫穢的法案明文規(guī)定：避孕藥為淫穢品，禁止通過郵局或者州際貿(mào)易傳播。而當(dāng)時，美國是惟一出臺法律宣布避孕非法的西方國家。

人類這場浩蕩的變革，跟兩個叛逆的女人和兩個嚴(yán)肅的男人有著最為密切的關(guān)系。

1879年，一位天主教母親和一位雕刻師父親在紐約州生下了瑪格麗特·桑格。正是她，為一切的改變施加了動力。桑格的母親歷經(jīng)18次懷孕、生下11個孩子后，在50歲便離開了人世。站在母親的靈柩前，桑格向父親控訴道：“這一切都是你造成的，母親是因為生下了太多的子女才死去的?！?/p>

瑪格麗特·桑格丨圖片來源：en.wikipedia.org

1912年，桑格懷著要找到一種用來避孕、但又像阿斯匹林那樣服用簡便的“神奇藥片”的夢想，當(dāng)了一名護士。那些年里，桑格目睹了很多勞工階級女性沒有錢也不敢公開墮胎，不得不找“小胡同里的黑醫(yī)生”做便宜的手術(shù)，從而導(dǎo)致生命危險，她決定為女性的生育權(quán)，包括避孕與墮胎權(quán)而“出擊”。桑格開始為紐約一家報紙寫性教育專欄《女孩須知》，提倡有計劃的生育。兩年后，她又在自己創(chuàng)辦的雜志《叛逆婦女》上指導(dǎo)女性應(yīng)當(dāng)何時避免懷孕。雖然桑格沒有給予如何避孕的具體指導(dǎo)，但是紐約市郵政局長還是對雜志下了禁令，依據(jù)是按《康斯托克法》的規(guī)定，該雜志屬于“淫穢、色情”物品一類。后來，桑格造出了“避孕”一詞，并且在1914年6月刊的《叛逆婦女》上大膽使用，結(jié)果她又被指控犯有違反《康斯托克法》的九項罪名而被捕入獄。越獄之后，桑格潛逃到英國，繼續(xù)她的避孕事業(yè)。

兩年后，桑格返回美國，她繼續(xù)叫板《康斯托克法》，公然創(chuàng)辦了致力于避孕事業(yè)的新雜志《節(jié)育評論》，還和姐妹朋友一起在紐約布魯克林臟亂的貧民窟里開設(shè)了美國第一家家庭計劃診所，婦女可以接受避孕方面的系統(tǒng)指導(dǎo)，這在美國歷史上還是頭一遭。然而診所開了才10天就遭到警察搜捕，幾個女人被捕，診所只得關(guān)閉，避孕套統(tǒng)統(tǒng)充公。

1917年，在波士頓的一次演講中，桑格結(jié)識了一個叫做凱瑟琳·德克斯特·麥考密克的婦女。出身富庶人家的凱瑟琳是第二位從麻省理工學(xué)院畢業(yè)的女性，獲有生物學(xué)學(xué)位。她嫁給了國際收割機公司的財富繼承人斯坦利·麥考密克，但很快發(fā)現(xiàn)丈夫患者精神分裂癥。因為擔(dān)心疾病會傳給子女，凱瑟琳發(fā)誓絕不要孩子，從而獻身于避孕事業(yè)。

凱瑟琳·德克斯特·麥考密克丨圖片來源：en.wikipedia.org

桑格和凱瑟琳一拍即合，桑格傾注了自己的全部去推動節(jié)育運動，而凱瑟琳則為這些運動秘密提供資金。1921年，桑格建立美國節(jié)育聯(lián)盟，這是美國計劃生育聯(lián)合會的前身。在美國社會大蕭條的背景下，減少家庭人口成為繼續(xù)生存的方式之一，因而節(jié)育運動引起了百姓的關(guān)注。1930年，美國只有55家節(jié)育診所，到1942年，診所數(shù)量增長到了800家。到了50年代，美國人每年用于避孕的費用達到2億美元，避孕套成為市面上最流行的避孕方法。

1950年10月，75歲高齡的凱瑟琳寫信給桑格，詢問怎樣資助科研項目以改進避孕方法，而時年72歲的桑格也決定最后放手一搏。動機、金錢、醫(yī)學(xué)都已具備，只欠天才這個東風(fēng)了。天才是誰？歷史總是在一定的時間和地點讓賦有使命的人相遇，1950年，在紐約的一次晚宴上，桑格結(jié)識了來自俄羅斯的猶太裔科學(xué)家格雷格里?平克斯，懇求他繼續(xù)未竟之業(yè)。平克斯告訴她，用激素或許有希望。在兩人的合作下，口服避孕藥的序幕從此拉開。