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揭開精神分裂癥的面紗

 子孫滿堂康復(fù)師 2020-11-10

  當(dāng)問到“你覺得精神分裂癥是什么?”這樣的問題時,大眾腦海中立刻閃現(xiàn)的或許就是狂躁、奇怪、呆傻等這樣的形容詞,但這樣的表述還不夠全面。

在臨床中經(jīng)常會遇見這樣的一群人,他們的感知覺出現(xiàn)異常,明明身邊沒有人,但感覺有人在和自己交流(幻聽);明明只有一個人在房間,但是看到小動物或者以前熟悉人的身影(幻視);還有人存在怪異的思維,整天表現(xiàn)緊張不安,無法入眠,覺得有人跟蹤自己(被跟蹤感),在背后針對自己議論自己(關(guān)系妄想),嚴(yán)重的甚至覺得有人裝監(jiān)視器監(jiān)視自己,在身邊安插間諜,行為舉止都被監(jiān)控(被監(jiān)視感),覺得自己的人身安全都受到威脅(被害妄想),為此煩躁不安,緊張易怒,最后做出沖動打人、自殺等過激行為。不過需要補充的是:這群人不存在意識不清楚和明顯的智能障礙的問題。

試想,如若是我們處于這樣的世界會怎樣不安,就仿若親身經(jīng)歷著驚悚電影和諜戰(zhàn)片一樣的場景。但最可怕的是,他們并不知道這樣經(jīng)歷是自己的感覺和思維出了問題,乃至自己的情緒和行為都異常萬分。

當(dāng)然這不是精神分裂癥患者全部臨床表現(xiàn)的總結(jié),上文中說到感覺異常(幻覺)、怪異思維(妄想)只是精神分裂癥陽性癥狀中的一部分。陽性癥狀通常是容易讓大家及時發(fā)現(xiàn)的,除幻覺、妄想之外,還包括語言和交談脫離現(xiàn)實(言語混亂)和行為失控(廣泛的行為紊亂、緊張或激越行為)。

既然有陽性癥狀,必然還有陰性癥狀與之對應(yīng)。因為癥狀相對隱蔽和容易被合理解釋,陰性癥狀的發(fā)現(xiàn)總是胰陽性癥狀容易讓大家忽略。在醫(yī)學(xué)中對于陰性癥狀的解釋是精神功能與活動的減退,通俗易懂一些,就是情感的遲鈍、退縮和不協(xié)調(diào),表現(xiàn)被動以及淡漠的社會功能退縮(工作能力下降、人際交流減少、自我要求下降等),還有也是思維方面的缺損(認知功能的缺損,抽象概括能力和形象思維能力的下降)以及缺乏主動性等表現(xiàn)。

舉個例子說來可能更形象,一個學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀的高中生,本來平素話語就少,成績逐步下降,注意力無法集中,作業(yè)也無法按時完成,乃至生活也變得疏懶,對外在形象絲毫不注意,最后整日碌碌無為、沉默不語,不愿出門不與人交流。這樣的演變過程中,就很容易被人忽略其是否存在精神異常,而且也往往讓身邊的人難以接受其患有精神疾病的現(xiàn)實。

在實際生活中精神分裂癥的臨床表現(xiàn)并不像教科書那樣的涇渭分明,往往是陰性癥狀與陽性癥狀并存。精神分裂癥的發(fā)病往往是一個緩慢的過程,而且病程多遷延,呈現(xiàn)反復(fù)或者逐漸惡化的演變規(guī)律。較多患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾,而部分患者經(jīng)有效治療可保持痊愈或基本痊愈的狀態(tài)。


此文章內(nèi)容僅代表醫(yī)生觀點,僅供參考。涉及用藥、治療等問題請到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,謹(jǐn)遵醫(yī)囑!

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