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慢性腎功能衰竭

 營養(yǎng)師金華良 2020-11-09

概述

    慢性腎衰竭是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率(GFR)下降及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征,發(fā)生在各種慢性腎臟疾病的基礎(chǔ)上,腎實質(zhì)遭到嚴重破壞,緩慢地出現(xiàn)腎功能減退直至衰竭。臨床上以腎功能減退、代謝廢物潴留、機體內(nèi)環(huán)境失衡為主要表現(xiàn),惡心、嘔吐是最突出的癥狀

飲食調(diào)理

低鹽飲食

慢性腎衰竭患者要控制血壓,一般患者血壓應(yīng)控制在130/80 mmHg左右。患者應(yīng)注意低鹽飲食,少食用高鹽的醬菜類食物(如榨菜、咸菜等),還有高鹽的調(diào)料(如食鹽、蠔油等)。

低糖飲食

慢性腎衰竭患者要控制血糖,注意少食用含糖量高的飲料水果(如奶茶、瓶裝飲料、榴蓮等)。

控制蛋白攝入

慢性腎衰竭患者要保證基本生理需求,可以減輕癥狀及相關(guān)并發(fā)癥,延緩病情進展。
在低蛋白飲食的基礎(chǔ)上,應(yīng)適當(dāng)補充必需氨基酸或α-酮酸,同時保證攝入足夠熱量。低蛋白飲食應(yīng)以高生物效價蛋白為主,如蛋、牛奶、魚、瘦肉等動物蛋白。

限制鉀的攝入

慢性腎衰竭患者要避免或減少食用含鉀高的食物和水果,如山藥、馬鈴薯、香蕉等。盡量不食用菜湯,蔬菜要盡量浸泡一段時間后再加工。

限制磷的攝入

慢性腎衰竭患者要避免或減少食用動物內(nèi)臟、堅果類、干菜等含磷高的食物。

改善生活方式

慢性腎衰竭患者要戒煙限酒,有氧運動,控制體重等。

補充

  • (1)蛋白質(zhì)及必需氨基酸,根據(jù)癥狀和腎功能損害程度,決定膳食中蛋白質(zhì)的量。一般以0.3~0.6g/kg理想體重為宜。 
    對于透析病人因丟失蛋白較多,血透患者每日蛋白質(zhì)供應(yīng)量1.0~1.2g/kg,腹透病人每日1.2~1.5g/kg,并以優(yōu)質(zhì)蛋白占總蛋白質(zhì)的50%~70%為宜,以減少非必需氨基酸攝入。 
    (2)能量攝入充足,一般成人30~35kcal/kg/d; 
    (3)注意鈣的補充,血鈣低時補充葡萄糖酸鈣,碳酸鈣,血鉀高時限制含鉀高的食物,尿毒癥病人常伴有鐵缺乏,注意補充含鐵高的食物,并限制鈉鹽攝入,每日2~3g; 
    (4)膳食注意清淡易消化。 

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