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（三）瘀血（痰）候痹病 瘀血候也叫“瘀血痹”，當屬痹病實候范疇，但其在痹病病因證治中都具有特殊的地位，故單獨列出。 １寒證 （１）血瘀寒凝痹：多為外傷瘀血未散，遇寒著冷；或久痹不已，寒凝血瘀引起，屬實證。臨床見瘀血痹證候特征，伴局部冰冷，得暖稍舒，皮色淡暗，四肢欠溫，畏寒或面色無華，體倦。舌紫暗有津，苔白，脈沉弦或細澀。
［治法］溫經(jīng)散寒，活血化瘀。 ［基礎方］化瘀通痹湯（經(jīng)驗方）化裁。 （２）血瘀氣虛痹：多由久痹不愈，正氣虛弱而成，屬虛實夾雜證。臨床見瘀血痹證候特征，伴乏力，氣短，自汗，神疲等。舌質(zhì)黯淡有瘀斑。脈沉澀或沉細無力。 ［治法］益氣活血通絡。 ［基礎方］補陽還五湯、圣愈湯化裁。 （３）痰瘀互結：痹病日久，痰因瘀生，瘀因痰阻，痰瘀互結而成此證。臨床見痹病日久不已，肌肉關節(jié)刺痛，痛處不移，甚則變形，屈伸不利。局部色紫黯、腫脹，按之稍硬，有痰核硬結或瘀斑。肢體頑麻，面色黯黧，眼瞼浮腫，或胸悶痰多。舌質(zhì)紫黯有瘀斑，苔白膩，脈弦澀。 ［治法］活血祛瘀，化痰通絡。 ［基礎方］雙合散化裁。 ２熱證 （１）瘀熱痹：多為外傷瘀血，郁而化熱，或熱邪致瘀而成，屬實證。臨床見“瘀血痹”證候特征，伴肢節(jié)紅腫疼痛，遇冷痛減，趨熱痛增，口干汗出，便秘，心煩，小便黃，脈細數(shù)或弦數(shù)。 ［治法］清熱活血，化瘀通絡。 ［基礎方］神犀丹加紅花、桃仁等。 （２）血瘀陰虛痹：多為久痹不愈或過服辛燥藥物，或素體陰血不足，虛瘀互結所致，屬虛實夾雜證；臨床見瘀血痹特征伴陰血虛癥狀（潮熱，盜汗，形瘦，五心煩熱，皮膚干燥等），舌黯紅苔少，脈弦細。 ［治法］滋陰養(yǎng)血，化瘀通絡。 ［基礎方］滋陰清熱通絡湯、玉女煎化裁。 |
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