太陽中風(fēng)桂枝湯證

　　肺通衛(wèi)氣，風(fēng)傷于衛(wèi)，行其疏泄之令，衛(wèi)氣不斂，是以有汗。衛(wèi)愈泄而愈閉，閉而不開，則營郁而發(fā)熱。桂枝湯所以通經(jīng)絡(luò)而瀉營郁也。

太陽五

太陽病，頭疼，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)者，桂枝湯主之。

１  頭疼者，皮毛外閉，太陽經(jīng)氣不降而上壅也；發(fā)熱者，皮毛外閉，營血內(nèi)郁而發(fā)熱也；營郁生風(fēng)，風(fēng)泄皮毛，則竅開汗出也。惡風(fēng)者，風(fēng)泄衛(wèi)氣而表虛也。桂枝湯，桂枝解表，通經(jīng)解肌，調(diào)和營衛(wèi)，白芍酸斂營風(fēng)之外泄，清營血之郁熱，甘草大棗，補脾精以滋肝血，生姜調(diào)臟腑而宣經(jīng)絡(luò)。

　　中風(fēng)有汗，是以皮毛竅開，故用桂枝湯解表，調(diào)和營衛(wèi)之義。區(qū)別于麻黃湯，惡寒無汗，皮毛孔竅不開，必用麻黃，以發(fā)表寒而開皮毛孔竅。這是中風(fēng)證桂枝湯與傷寒證麻黃湯，二者最大的區(qū)別。后學(xué)麻黃湯則知。

２  桂枝湯，《傷寒》排序第一方，也《傷寒金匱》治病第一方也。即宜于外感表證的中風(fēng)營衛(wèi)不和，又宜于有內(nèi)傷雜病的木氣抑郁，后世只知其為發(fā)汗之劑，只用于太陽中風(fēng)，治雜病卻畏不敢用，怕有發(fā)汗之過，此為學(xué)不得要領(lǐng)，而毀其良方，此就是白白浪費圣人的良苦用心。桂枝湯加人參變?yōu)殡p解表里之新加湯，減生姜大棗白芍，變?yōu)榫饶嫘募鹿鹬Ω什轀?，加飴糖變?yōu)榻ㄖ?，加龍骨牡蠣能治虛勞，加烏頭能治中風(fēng)歷節(jié)，寒疝腹痛，不加不減能治婦人妊娠初證，產(chǎn)后中風(fēng)。一方多用，即能解表，又能補虛，千變?nèi)f化，全是醫(yī)理，眾方之首。外感中風(fēng)，內(nèi)傷雜病，仲景傳世第一方，非桂枝湯莫屬。桂枝湯，疏肝第一方，后世各種疏肝方劑，千方萬方，不敵桂枝湯。

３　此處師解又出現(xiàn)；風(fēng)愈泄而衛(wèi)愈斂，衛(wèi)欲斂而風(fēng)欲泄。此易于讓人梗塞不通。余在復(fù)解，

風(fēng)性疏泄，衛(wèi)性收斂，風(fēng)泄衛(wèi)斂，營衛(wèi)調(diào)和，是為平人。傷寒之后，皮毛竅閉，二氣不和，于是風(fēng)愈泄而衛(wèi)愈斂，風(fēng)泄衛(wèi)敗，即是中風(fēng)桂枝湯證；衛(wèi)欲斂而風(fēng)欲泄，衛(wèi)斂寒閉，即是傷寒麻黃湯證。風(fēng)愈泄而衛(wèi)欲斂，衛(wèi)欲斂而風(fēng)欲泄，是傷寒之后，營衛(wèi)內(nèi)郁，風(fēng)寒互搏的一種狀態(tài)。風(fēng)勝則為中風(fēng)，寒勝則為傷寒。

４  古方桂枝，皆言桂心，是桂枝去皮之義。傷寒劑量，一兩約為15克，三兩約為45克，現(xiàn)代醫(yī)家畏不敢用，皆三分之一劑量用之。其又有一部分辯證時拿不準(zhǔn)，不敢依傷寒之量，故退而求其次，保守用之，此實不懂桂枝湯也。太陽有禁忌用桂枝三條，溫病中也有禁用之條，學(xué)完桂枝禁忌三條，與認識區(qū)別溫病之后，則用之無慮。內(nèi)傷雜病者，無表之閉，基本皆可以用之，此后學(xué)則知。桂枝，外能通經(jīng)解肌，內(nèi)能疏肝通經(jīng)，傷寒病第一要藥。

５　熬法，服法，與忌口。多喝熱水！

桂枝湯七味，（口父）咀（就是打碎，今天很少人會遵循此法），以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已，須臾啜稀粥一升余，以助藥力。此就是啜熱粥暖胃，以助桂枝藥力達表。這就是感冒，醫(yī)生讓你多喝熱水之義，是為了讓你出汗解表的意思，不是多喝水喝涼水之義。溫覆令一時許，通身微似汗出益佳，不可大汗流漓，病必不除，大汗出卻不能通經(jīng)解肌，或大汗出而內(nèi)燥，故病必不除。若一服汗出病愈，停后服，不必盡劑。若不汗，更服，依前法。又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服。若不汗出者，可服至二三劑。禁生冷，粘滑，肉面，五辛，酒酪，臭惡等物。

太陽中風(fēng)，發(fā)熱汗出，用桂枝湯，為何還是為發(fā)汗，還是要見汗出。中風(fēng)見汗出者，風(fēng)泄衛(wèi)氣也，用桂枝湯見汗出者，是通經(jīng)解肌，調(diào)和營衛(wèi)之義，營衛(wèi)和而自汗出也。區(qū)別于麻黃湯的麻黃發(fā)汗。多喝熱水，噓溜熱水之義，一是胃熱會外蒸，以助汗出解表，汗出而不內(nèi)燥。還不能多喝，一升余，藥一升粥一升，這就一斤多了，水多不利于脾胃運化，不能發(fā)表反胃中壅滿。太陽之表，發(fā)于陽明之陽也。故言啜稀粥。

太陽六

太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。

１　太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱者，寸口為陽，陽浮者外感也，尺中為陰，陰弱者，邪不及陰也（就是本氣之虛）。陽浮者，表閉營郁，故熱自發(fā)，陰弱者，風(fēng)泄衛(wèi)陽，故汗自出。嗇嗇惡寒，外寒不解而閉束也，淅淅惡風(fēng)，風(fēng)泄汗出而表虛也，翕翕發(fā)熱者，營血內(nèi)郁而未透泄也。鼻鳴者，是皮毛寒束，風(fēng)不能透泄，肺氣內(nèi)壅而上逆也。干嘔者，皮毛寒束，表閉其胃，胃氣不降也。此有汗自出，桂枝湯，通經(jīng)解肌，調(diào)和營衛(wèi)，則諸證愈矣。

２　風(fēng)泄表寒，表寒不去而束之，則見嗇嗇惡寒；自汗出者，是為風(fēng)泄表虛，故淅淅惡風(fēng)，寒不盡去，營血內(nèi)郁，泄而未透，故翕翕發(fā)熱。表有寒而風(fēng)泄之，故自汗出，寒未盡去，故肺胃上逆。表有寒閉，里有風(fēng)泄，故風(fēng)寒互搏，風(fēng)寒之爭，而見嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔也。

３　太陽之經(jīng)，主于皮毛，統(tǒng)于營衛(wèi)。肺也主皮毛，是肺氣外達于皮毛也。肺氣外達于皮毛，內(nèi)降于胃。毛孔竅閉，則肺氣不降而上沖，肺竅于鼻，故上沖而鼻鳴。太陽之經(jīng)，氣上而下，隨胃下行，表閉不降，則胃氣上逆，則見干嘔。故太陽病，皮毛竅閉，而肺胃俱逆。（表閉而肺胃俱逆，則為現(xiàn)代哮喘之病理，后學(xué)《金匱》則知）

備注；我發(fā)的不多，你反復(fù)讀幾遍，配上昨天的結(jié)構(gòu)圖，就以知道千百年來，所有人都沒有注解出太陽中風(fēng)的病理。都說太陽中風(fēng)，是傷于風(fēng)，卻不知道，是傷于寒而后生風(fēng)。學(xué)校里的教材，也沒有說出來。