防己黃芪湯用藥及用量

防己黃芪湯出現(xiàn)在《金匱要略》書中，是經(jīng)典的治療下肢腫的專方，更是一張營(yíng)養(yǎng)過剩虛胖體質(zhì)調(diào)理方。

其用藥組成、用量及煎服方法如下：

漢防己四兩，甘草二兩，黃芪五兩，生姜、白術(shù)各三兩，大棗十二枚。

右六味，咀，以水六升，煮取三升，分三服。服了坐被中，欲解如蟲行皮中，臥取汗。

防己黃芪湯推薦量：

原方原量：漢防己60，甘草30，黃芪75，生姜45、白術(shù)45，大棗十二枚。

常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)量：漢防己12，甘草6，黃芪15，生姜9、白術(shù)9，大棗四枚。

防己黃芪湯——經(jīng)方中醫(yī)程醫(yī)生臨床常用量

經(jīng)方中醫(yī)程醫(yī)生說明：

1.先說一下此方各藥用量。熟悉金匱要略的各位網(wǎng)友可能發(fā)現(xiàn)，上面給大家提供的這個(gè)用量，不同于宋本金匱中的用量。宋本中的用量是這樣的“防己一兩，甘草半兩，炒，白術(shù)七錢半，黃芪一兩一分，去蘆。右四味，剉麻豆大，每抄五錢匕，生姜四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓。溫服，良久再服?！彪m然說是四味，但后面加了生姜與大棗，所以用藥和提供給大家的是一樣的。不一樣的只是用量。此用量是《千金方》中所記載用量。因?yàn)閾?jù)日本醫(yī)家丹波元簡(jiǎn)認(rèn)為宋本中用量是后人改動(dòng)過的，而千金方中記載是醫(yī)圣原方原量。

2.此方證條文出現(xiàn)在金匱要略一書的痙濕暍篇和水氣病篇，但文字卻是一樣的，即“風(fēng)濕，脈浮，身重，汗出，惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之。”

3.在金匱一書中，還做為附方，附錄了《外臺(tái)》中對(duì)此方的記載：治風(fēng)水，脈浮為在表，其人或頭汗出，表無他病，病者但下重，從腰以上為和，腰以下當(dāng)腫及陰，難以屈伸。

4.此方的臨床使用標(biāo)準(zhǔn)：第一腹診是全腹柔軟無抵抗和壓痛。第二是身重，肢節(jié)疼痛，麻木，汗出惡風(fēng)。第三是肢體浮腫，腰以下腫甚，小便不利，脈浮?！乖\是最重要的目標(biāo)。也就是虛胖。

5.從人證的角度來說，本方是以水肥體質(zhì)多見。這種人形體虛胖、肌肉松弛、面色白、易疲勞、易出汗、易浮腫。多見于中年以上的婦人，常常有身體的沉重感，尤其下肢明顯。

6.日本漢方大家藤平健的經(jīng)驗(yàn)是以附錄《外臺(tái)》條文“以腰以下作腫及于陰部，且難于屈伸”作為臨床使用的目標(biāo)，并沒有汗出惡風(fēng)。

7.本方可以作為水肥體質(zhì)肥胖者的減肥用方。

8.本方也可以治療感冒，其癥狀特點(diǎn)為：傷風(fēng)、頭痛、身痛、小便不利且全身倦怠。

9.此方中的防己，應(yīng)該使用漢防己，也就是粉防己，不應(yīng)使用廣防己。

10.服用本方后，應(yīng)該治療小便量的變化。一般而言，使用以后往往小便量增大，這可以作為取效的指標(biāo)之一。