凜冬將至，老年人因骨質(zhì)疏松而發(fā)生骨折的新聞漸漸多起來。以往，大家都以為骨質(zhì)疏松跟老齡相關(guān)，最近的一項(xiàng)科學(xué)研究，竟然發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松跟氣溫也是相關(guān)的。

我們的身體結(jié)構(gòu)就像一棟樓房，骨骼就好像樓房的柱子橫梁，一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松，就像這些支撐結(jié)構(gòu)受到破壞，樓房隨時(shí)可能倒塌。這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，溫度低，“身體樓房”倒塌的概率更高。

對于腫瘤患者的骨健康問題，寒冬里，除了保暖，防止骨質(zhì)疏松，還應(yīng)該注意什么呢？老年人哪個(gè)地方骨折，死亡率高達(dá)50%，你知道嗎？且聽下文分解。

瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)的研究人員通過人的流行病學(xué)數(shù)據(jù)分析和小鼠實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，生活在比較溫暖的環(huán)境中有助于骨骼健康，阻止骨質(zhì)流失，骨質(zhì)疏松的發(fā)生，而這種好處是由腸道微生物介導(dǎo)的。

因?yàn)闇責(zé)岘h(huán)境改變了腸道微生物組成，增加了多胺類物質(zhì)的合成，提高了成骨細(xì)胞的活性，同時(shí)減少了破骨細(xì)胞的活性，從而增強(qiáng)了骨骼強(qiáng)度。研究發(fā)表在了《細(xì)胞·代謝》上。

研究人員還對全球范圍內(nèi)髖部骨折發(fā)生率的流行病學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，髖部骨折是骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的主要問題之一，很容易造成老年人的死亡。分析結(jié)果顯示，無論是女性還是全部人口，地理緯度和髖部骨折之間存在明顯的正相關(guān)，而平均溫度則與髖部骨折發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)。

怪不得，候鳥冬天要飛去南方過冬，東北人喜歡到三亞旅行過冬，原來溫度升高，骨骼更健康。凜冬將至，大家趕緊把家里的暖氣和空調(diào)都好好檢修下。

世界骨質(zhì)疏松癥基金會（IOF）曾發(fā)布一份公報(bào)——全世界已有2億骨質(zhì)疏松的女性。只要能活到平均壽命，女性一輩子有1/3的幾率會在50歲后遭遇骨折，對男性來說，骨折幾率也有1/5。

一個(gè)人骨質(zhì)疏松，源自于鈣銀行的收支失衡。需要做到“多存點(diǎn)”，讓峰值骨量盡可能高；“少花點(diǎn)”，讓骨質(zhì)流失得盡可能慢些。骨骼是否強(qiáng)健，有賴于先天遺傳與后天生活習(xí)慣。哪些因素，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松呢？下面11個(gè)問題都是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要因素，不妨花1分鐘來自測吧。

據(jù)報(bào)道，惡性腫瘤患者中發(fā)生骨轉(zhuǎn)移者約占30％，而骨轉(zhuǎn)移病人中有90％以上發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，年齡以50～60歲為多。骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率，與骨轉(zhuǎn)移引起的骨質(zhì)疏松的發(fā)病率，基本一致。

腫瘤患者為何是骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群？原因如下： 

• 化療藥物：化療藥物會進(jìn)一步造成骨質(zhì)疏松，因化療藥物對全身的細(xì)胞（包括骨質(zhì)內(nèi)細(xì)胞）有殺死作用，這會增加骨質(zhì)疏松發(fā)生概率，起疊加作用。

• 激素治療：不少癌癥如乳腺癌、前列腺癌等，往往采用內(nèi)分泌治療，這些治療本身也是會造成骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。

• 日照太少：癌癥患者室外活動時(shí)間少，有些長期臥床，日曬不足，容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

• 骨轉(zhuǎn)移：癌癥骨轉(zhuǎn)移中出現(xiàn)的破骨表現(xiàn)為破骨細(xì)胞增加和炎癥因子的釋放。如果是以破骨細(xì)胞為主的骨轉(zhuǎn)移，血液中的單核巨噬細(xì)胞往往也會增加，而這些增加的單核巨噬細(xì)胞和炎癥因子，會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松并進(jìn)一步加重。
  

伴隨著骨質(zhì)疏松，腫瘤患者的骨質(zhì)強(qiáng)度逐漸變低，容易發(fā)生髖部骨折。腫瘤患者的髖部骨折，也被稱為“人生最后一次骨折”。髖部，也就是聯(lián)結(jié)大腿和臀部的部位，可以說是人體上半身的“承重墻”，一旦這里骨折，就無法站立和行走，甚至連坐起來、翻身都很困難。據(jù)統(tǒng)計(jì)老人髖部骨折后一年的死亡率高達(dá)50%！

俗話說“傷筋動骨一百天”，髖部骨折的保守治療需要長期臥床，期間哪怕是翻身都會產(chǎn)生劇烈的疼痛，這樣就容易導(dǎo)致4種可怕的并發(fā)癥，成為腫瘤患者活下去的阻礙。

防骨折，除了防滑外，就是治療骨質(zhì)疏松。

治療的目的是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥或避免骨質(zhì)進(jìn)一步減少，以消除可能的危險(xiǎn)因素和優(yōu)化生活方式作為治療的基礎(chǔ)。尚無有效的可代替失去的骨質(zhì)的藥物，同化劑癸酸諾龍可以減少進(jìn)一步骨質(zhì)丟失，但不良反應(yīng)是一個(gè)問題。

癌癥患者，如何治療骨質(zhì)疏松呢？以下建議僅為參考，如要服藥，請?jiān)卺t(yī)師或藥師指導(dǎo)下進(jìn)行。

●1000mg，每天（絕經(jīng)前）。

●1300mg，每天（絕經(jīng)后）。

●1000mg，每天（50-70歲男性）。

●1300mg，每天（＞70歲男性）。

乳制品是膳食鈣的主要來源。富含鈣的食物包括低脂高鈣牛奶（500ml牛奶含有1000mg鈣）、其他低脂乳制品（如酸奶或奶酪）、魚（包括罐頭魚，如三文魚骨）、芝麻、葵花子，以及堅(jiān)果類（如杏仁、巴西堅(jiān)果和榛）。

絕經(jīng)后的女性或飲食不能滿足日常所需時(shí)有必要補(bǔ)充口服鈣劑。

適度的運(yùn)動（快走30分鐘，每周4次），慢跑可以為減緩骨質(zhì)流失做出小小的貢獻(xiàn)。

戒煙，限制酒精和咖啡因的攝入。

有證據(jù)表明我們需要將面部、手臂和手充分暴露于陽光來生產(chǎn)天然維生素D（例如，在暖熱氣候每天5-15分鐘，溫帶氣候冬天每天25-50分鐘）。建議檢測血清25-羥基維生素D并使其保持在75nmol/L。如果需要，可口服補(bǔ)充維生素D3（膽骨化醇）25-50ug（1000-2000IU）。

避免引起骨質(zhì)疏松的藥物，如糖皮質(zhì)激素、華法林、左甲狀腺素、質(zhì)子泵抑制劑、芳香化酶抑制劑以及很多抗腫瘤藥物可引起骨質(zhì)疏松，長期使用此類藥物時(shí)，注意適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑或抗骨質(zhì)疏松的藥物。

骨質(zhì)疏松被稱為“寂靜之病”，是身體健康的沉默殺手，它離腫瘤患者是如此之近。

凜冬已至，常有猝不及防的降溫，腫瘤患者除注意保暖外，在日常生活中得進(jìn)行骨質(zhì)疏松的防治，謹(jǐn)防“人生最后一次骨折”！