形體廣義的形體泛指人的軀體，包括頭面、頸項、軀干、四肢、臟腑等，狹義的形體特指五體，包括皮、肉、筋、骨、脈，分屬于五臟。其中皮屬于肺系統(tǒng)，肉屬于脾系統(tǒng)，筋屬于肝系統(tǒng)，骨屬于腎系統(tǒng)，脈屬于心系統(tǒng)。 脈脈在中醫(yī)術(shù)語中是個多義詞，在五體中，脈是氣血運行的通道，又稱脈道，脈管，血脈，血府。它是一個遍布全身相對密閉的管道系統(tǒng)。脈的生理功能主要包括運行氣血和傳遞信息兩個方面。 運行氣血 心、血、脈共同構(gòu)成人體血液循環(huán)系統(tǒng)，脈壁損傷或者氣機(jī)不通暢，都會引起血行障礙。脈中氣血運行遲緩則血瘀，加速妄行則出血。此外脈對血液還起到約束作用，控制血液在脈道中循環(huán)不息。 傳遞信息 脈有反應(yīng)全身信息的作用。心臟推動血液在脈道流動會產(chǎn)生脈搏，脈搏是生命活動的標(biāo)志，由脈搏產(chǎn)生的脈象可以判斷全身臟腑功能、氣血、陰陽等信息，在脈診中詳細(xì)介紹。 脈在五臟中與心的關(guān)系最為密切，心主血脈，心與脈結(jié)構(gòu)相連，是血液運行的樞紐；血液運行依靠心氣推動，心氣旺盛則血脈流暢，心氣不足則血脈不充脈象虛弱。此外和肺、肝、脾關(guān)系也很密切，肺朝百脈，全身的血液都要經(jīng)過經(jīng)脈匯聚于肺，肺再通過經(jīng)脈輸送到全身。肝主藏血，有調(diào)節(jié)血量和防止出血的作用。脾主統(tǒng)血，通過氣的固攝保證血液不溢出脈外。任何一個臟系統(tǒng)的功能失常，都有可能導(dǎo)致脈道損傷，血行障礙。 皮五體中的皮指的是皮毛，是皮膚、汗孔和毫毛的合稱。皮的生理作用有護(hù)衛(wèi)肌體、調(diào)節(jié)水液代謝、調(diào)節(jié)體溫和調(diào)節(jié)呼吸四個方面。 護(hù)衛(wèi)肌體 皮處于人體的最表層，是人體的屏障，衛(wèi)氣行于皮毛影響皮腠開合，保護(hù)人體不受外邪侵襲。 調(diào)節(jié)水液代謝 皮參與人體的水液代謝，通過汗孔排泄人體代謝后的多余水液。汗孔的開合同樣受衛(wèi)氣影響，保證人體正常的津液代謝。 調(diào)節(jié)體溫 調(diào)節(jié)體溫的作用主要是通過汗液的排泄實現(xiàn)。汗液的多少、有無，是體溫調(diào)節(jié)的重要標(biāo)志。正常出汗可以調(diào)節(jié)人體的陰陽平衡，從而使體溫保持相對恒定。 調(diào)節(jié)呼吸 汗孔的別稱叫“氣門”，和口鼻一樣，也有呼吸吐納的功能，可以輔助肺起到調(diào)節(jié)呼吸的作用。 皮在五臟中與肺的關(guān)系最為密切，結(jié)構(gòu)和功能上都處于相互影響的同一個系統(tǒng)。肺氣宣發(fā)，使衛(wèi)氣和氣血津液外達(dá)皮毛，讓皮毛發(fā)揮其生理功能。若肺氣虛弱，皮毛不僅憔悴枯槁，抵御外邪的能力也會下降；反之皮毛最容易受到外邪侵襲，同樣也會影響到肺，導(dǎo)致肺氣不宣。 肉五體中的肉是肌肉、脂肪和皮下組織的合稱，肌肉的紋理叫做腠理，皮毛下是腠，腠下是肉。肉的生理功能有主司運動和保護(hù)內(nèi)臟兩個方面。 主司運動 人體的正常運動需要用到肌肉、筋膜、骨骼，主要靠肌肉和筋膜的張弛收縮完成。肉的形態(tài)改變會影響肉的功能，從而出現(xiàn)運動障礙。 保護(hù)內(nèi)臟 相對于內(nèi)臟，肉像墻壁一樣起到屏障作用，可以緩沖外力保護(hù)內(nèi)臟。此外肌腠是邪氣進(jìn)入體內(nèi)的通道，若肌腠固密，邪氣就不容易進(jìn)入體內(nèi)。 肉在五臟中與脾的關(guān)系最為密切，屬于脾系統(tǒng)。脾是氣血生化之源，為肌肉提供營養(yǎng)物質(zhì)，保證肌肉的正常生理功能。肌肉是否壯實，直接反應(yīng)出脾的運化功能盛衰。若脾氣虛弱，肌肉營養(yǎng)不足，一定會導(dǎo)致肌體消瘦，軟弱無力。 筋 筋是聯(lián)結(jié)肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼的一種堅韌有力的條束狀組織，是大筋、小筋和筋膜的統(tǒng)稱，中醫(yī)五體的筋包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的肌腱和韌帶。筋的生理功能有聯(lián)結(jié)骨節(jié)和協(xié)助運動兩個方面。 聯(lián)結(jié)關(guān)節(jié) 筋在解剖上連接著骨與肉，附與骨而連與關(guān)節(jié)，能加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，可以保護(hù)和輔助肌肉進(jìn)行伸縮運動。 協(xié)助運動 肢體的各種動作，除了肌肉的伸縮作用外，筋在肌肉和骨節(jié)之間也起著協(xié)助作用。痿或者是痙攣，都是筋的運動異常。 筋在五臟中與肝的關(guān)系最為密切，屬于肝系統(tǒng)。肝主筋，筋要保持堅韌，依賴于肝血的濡養(yǎng)，許多筋的病變都與肝功能有關(guān)。如肝血不足，會出現(xiàn)肢體麻木，屈伸不利，手足震顫等癥狀；肝風(fēng)內(nèi)動，會出現(xiàn)震顫，抽搐，角弓反張等癥狀，都是因為血不養(yǎng)筋引起的筋的運動異常。 骨骨泛指人體的骨骼，骨的生理功能有支撐人體、保護(hù)內(nèi)臟和協(xié)同運動三個方面。 支撐人體 骨是支撐軀體，維持形體的支架，行、立、骨骼的畸形，都是骨的支撐人體功能發(fā)生異常。 保護(hù)內(nèi)臟 人體內(nèi)所有重要器官，外面都有相應(yīng)骨骼構(gòu)成殼，起到保護(hù)作用，避免外力作用出現(xiàn)損傷。 協(xié)同運動 骨協(xié)同肉和筋，形成一個運動機(jī)制，使機(jī)體能夠完成各種動作，骨在其中起到支撐作用。 骨在五臟中與腎的關(guān)系最為密切，屬于腎系統(tǒng)。腎藏精，精生髓養(yǎng)骨，骨骼的生理功能離不開腎精的充養(yǎng)。髓入腦成為腦髓，齒為骨之余，所以除了骨骼，腦和牙齒的發(fā)育情況也能反應(yīng)腎精的盛衰。 以上是形體官竅中五體的主要內(nèi)容，后面要講的是官竅。 |
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