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47 歲伊能靜喜獲女兒,做試管嬰兒太不容易了!

 耐心是金 2020-10-19

就在前幾天,47 歲的伊能靜生下了女兒「小米?!埂?span>如此高齡生育,母女都平安,不禁讓我們想起她從難孕到懷孕的艱辛故事。

正好伊能靜在微博中記錄了這個過程,下面就講講有關(guān)輔助生殖技術(shù)的部分,希望能幫助到大家。

@伊能靜:在沒認識秦先生之前,我以為我會獨身到老。我太喜歡孩子,也想過沒有男人的情況下,到國外找精子銀行生一個。

這里所說的「找精子銀行生一個」,意思是「供精」助孕。

所謂「供精」助孕,就是使用精子庫(精子銀行)里匿名供精者的精液,進行輔助生殖治療,主要有「供精人工授精」和「供精試管嬰兒」兩種形式。

在我國,要使用精子庫的精子必須滿足一些要求:

  • 必須是法定夫妻;

  • 患有符合供精治療的疾?。ㄓ羞m應(yīng)證);

  • 有生育許可。

當(dāng)然了,醫(yī)生會盡量先用其他可行方案治療。如果用過之后,患者夫婦仍然堅持采用供精而放棄使用自身精子,在簽署相關(guān)知情同意書后,可以使用供精。

@伊能靜:去醫(yī)院檢查,是 2014 年 5 月(45 歲),我坐下來后,醫(yī)生看著我的病歷,直接說按你的年紀(jì),懷孕幾率很低了。

當(dāng)時我真的傻眼了,根本沒想過自己有可能生育困難。醫(yī)生說,不是健康問題,高齡產(chǎn)婦就是卵子退化了,質(zhì)量和數(shù)值都很差。雖然你外表看起來很年輕,但生理是不可逆轉(zhuǎn)的。

隨著年齡增長,卵巢和子宮等生殖器官功能會明顯下降,卵子的數(shù)量和質(zhì)量都會減退,從而導(dǎo)致受孕困難。

即使是做輔助生育治療,醫(yī)生可以用藥物調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜,但對卵子數(shù)量及質(zhì)量的減退卻是愛莫能助。特別是大于 35 歲的女性,懷孕的成功率顯著下降,僅僅只有 25 歲時的一半。

同時,女性年齡太大,想生個健康的寶寶也比較難。不僅流產(chǎn)率增加了,胎兒染色體異常、出生缺陷、早產(chǎn)、小于胎齡兒、宮內(nèi)窘迫、妊娠期糖尿病、高血壓,疤痕子宮、前置胎盤等危害母嬰健康的并發(fā)癥,發(fā)生率也越來越高。

所以,高齡女性(35 歲以上)在嘗試自然懷孕半年內(nèi)仍沒有成功,就應(yīng)積極接受生殖專家的專業(yè)指導(dǎo),尋求輔助生殖技術(shù)的幫助。

@伊能靜:看到驗血的結(jié)果,我哭了。

醫(yī)生說,你的 AMH 值太低了。接著他從抽屜里拿出一張紙,認真地寫下一組數(shù)字給我,說:「我建議你去美國找捐贈,因為那里有合法的代孕和捐卵。」

我拿著那張紙眼眶泛紅,但醫(yī)生還是那句話:「生理的變化是不可逆的?!?/span>

后來我又去找了另一位高齡孕產(chǎn)的權(quán)威醫(yī)生,他看了我的 AMH 值,搖搖頭很溫婉地說:「其實用別人的卵子,還是你自己懷孕,愛也不會少的,你勸勸你先生。」

先說說 AMH。AMH 的中文名叫「抗穆勒試管激素」,這是個評估卵子儲備的指標(biāo)。AMH 太低表明卵子數(shù)量太少,能直接反映出卵巢功能是否衰竭。

卵子數(shù)量太少,沒有可用的卵子,懷孕當(dāng)然就非常困難。醫(yī)生給伊能靜的建議是使用別人的卵子或代孕,但在我國這些還不合法,目前只能是「贈卵」助孕。

贈卵治療和供精治療類似,是不孕夫婦使用男方的精子和匿名者的卵子,在雙盲(互相不知道對方是誰)的前提下,體外受精再移植回女方子宮,進行試管嬰兒。

不過要注意,供卵使用的卵子,并沒有卵子庫來提供,只能來自于其他接受輔助生殖技術(shù)治療的女性,并且這些女性必須是較高獲卵率的、身體健康沒有遺傳疾病的、愿意無償捐贈的年輕女性。

我國法律明文規(guī)定,嚴禁私下買賣卵子,一些大醫(yī)院的生殖中心可提供贈卵,但因需求人數(shù)眾多,卵源有限,所以一般要排隊等待,能接受治療的人不多。

@伊能靜:起初我堅持自己懷孕,我說,我想試試。

醫(yī)生說,那好吧,給你用一些促排卵的藥,另外我們要看看你生理周期時卵子的數(shù)量。還有,你最好去檢查一下,看還有沒有著床的條件,畢竟懷孕不止是卵子,子宮、輸卵管都很重要。

在接受輔助生殖治療前,必須做好常規(guī)的體檢,先查明影響受孕的原因、潛在的風(fēng)險、原有的疾病等,目的是為了早發(fā)現(xiàn)、早治療,以提高妊娠成功率,降低妊娠期的風(fēng)險。

@伊能靜:后來我決定放棄自然懷孕,開始做試管嬰兒。雖然臺灣醫(yī)生說卵子質(zhì)量不好,做試管也沒用,但我還是沒放棄。我在北京找了醫(yī)院,又進入了打針、吃藥、等待、取卵、再等待的過程。

8 月再取卵,9 月休息,10 月再取,11 月休息,12 月再取,1 月休息……醫(yī)生說,就算一次一顆卵,質(zhì)量好的話也有成功幾率。但做過試管的媽媽都知道,受精卵放入肚子后又是另一波考驗的開始。

試管嬰兒促排卵、取卵的方法有很多,但針對高齡人群只能采用一些刺激小的方案,比如:

  • 自然周期法:即通過密切的 B 超卵泡監(jiān)測取當(dāng)月自然長大的那個優(yōu)勢卵泡,只取一個;

  • 短方案:從取卵當(dāng)月開始用藥促排卵,時間短,需要每天打針;

  • 微刺激方案:只用「最小有效劑量」的藥物來促排卵。

因為高齡人群卵巢儲備較差,促排卵治療獲的卵子數(shù)量少,一次可能只有一個或兩個,之后能培養(yǎng)出的優(yōu)質(zhì)胚胎也少(胚胎質(zhì)量的好壞直接影響著移植成功率)。

為了增加移植的成功率,醫(yī)生會建議多取幾次卵,等培養(yǎng)出合適數(shù)量的胚胎,再考慮移植。在移植時,一般會移植 2 個胚胎(相關(guān)法規(guī)限定了數(shù)量,通常不能超過 3 個,一般是 2 個),成功率一般在 60% 左右,但移植的成功率也會隨著年齡的增長而下降。

伊能靜很幸運,因為她是 45 歲以上的高齡懷孕。

女性超過 45 歲,生殖中心的醫(yī)生往往就會建議不要做試管嬰兒了,因為即使能懷上,孩子留不留得住、母親能不能平安渡過孕期都是大問題。

總之,隨著年齡增長,生育力是會下降的,明星們的例子,只是不同人生選擇的結(jié)果,和我們沒有關(guān)系,大家千萬不要模仿,一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院治療。

希望每個想生寶寶的人都能如愿好孕!

文章轉(zhuǎn)載自浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心的公眾號,有改動

原作者:徐愛科、聞國芬、韋群、紫蓮

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