到了秋季，就該是肺臟所要主的時令了，鼻部疾病也會高發(fā)且加重，因?yàn)楸菫榉沃夂?、肺開竅于鼻，這時的燥氣、涼氣都會刺激引發(fā)各種鼻部疾病患。鼻部疾病往往纏綿難愈，究其原因，往往是鼻部的經(jīng)絡(luò)與五臟六腑聯(lián)系密切，除常說的肺系統(tǒng)外，還與脾胃、膽、腎的關(guān)系密切，所以辨證時需仔細(xì)觀察鑒別，以制定最優(yōu)治療方案。

鼻與肺：鼻屬肺系，為肺之外竅，協(xié)助肺以行呼吸，鼻在肺氣的作用下司嗅覺。《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“肺主鼻……在竅為鼻”，《靈樞·脈度篇》也說：“肺氣通于外，肺和則鼻能知香臭矣”。若邪襲鼻竅，可影響肺的宜肅功能，肺氣失調(diào)，也可致鼻竅發(fā)生病變?！鹅`樞·本神篇》：“肺氣虛則鼻塞不利?！薄吨胁亟?jīng)》也指出：“肺虛則鼻流清涕”。金元時代朱丹溪對肺與鼻的病理論述更為詳細(xì)，他說：“鼻與肺竅，肺臟有病，而鼻為之不利有寒有熱……氣不利而壅塞，熱壅清道，氣不宣通……”

鼻與脾胃：脾胃為表里臟腑，脾胃主運(yùn)化受納，升清降濁，胃脈上循于鼻，鼻受脾胃清氣所養(yǎng)，脾統(tǒng)血，鼻為血脈多聚之處。若脾胃失調(diào)，清氣不得上榮，濁氣上擾鼻，則生鼻病。《素問·剌熱篇》：“脾熱病者、 鼻先赤'。如胃火上灼則鼻衄，脾氣虛不能攝血則鼻血滲滲。

鼻與膽：膽為中清之府，其氣上通于腦，鼻上為頞，頞上為腦。腦為髓海下通于頞，若膽經(jīng)火熱循經(jīng)上炎，可影響鼻竅而為病，正如《素問·氣厥篇》說：“膽移熱于腦，則辛頞鼻淵”。

鼻與腎：腎主藏精，納氣。鼻為肺竅，腎主水，而肺為水之上源，肺主氣而腎為氣之根，肺腎相生，鼻不僅靠肺陰的榮養(yǎng)，還要依賴腎中精氣的滋養(yǎng)，若腎之精氣不足，則可影響于肺。腎虛精氣不能上輸于鼻而致鼻病，“腎主液”，腎虛則鼻流不止或鼻竅干萎?！澳I主嚏” ，實(shí)則格邪外出，腎虛則耗傷陽氣。

鼻與經(jīng)絡(luò)：鼻居面中是清陽交會之處，為一身血脈之所經(jīng)，鼻與人之陽經(jīng)關(guān)系尤為密切。

循行于鼻的經(jīng)脈有：手足陽明經(jīng)、手足太陽經(jīng)、督脈等。足陽明胃經(jīng)，起于鼻外側(cè)，上行至鼻根部，向下沿鼻外側(cè)進(jìn)入上齒齦；手陽明大腸經(jīng)，其支者，左右交于人中，分布于鼻孔兩側(cè)；足太陽膀胱經(jīng)，起于目內(nèi)眥，上額交于巔頂；手太陽小腸經(jīng)，支者從頰抵鼻，旁到目內(nèi)眥；督脈，沿額正中下行到鼻柱至鼻尖端至上唇。

此外任脈、陽蹺脈皆循經(jīng)于鼻。以上諸經(jīng)皆與鼻的生理活動，病理變化相關(guān)聯(lián)。

鼻病的主要病因可分為外因和內(nèi)因兩方面。外因多由六淫邪氣侵襲，又以風(fēng)、寒、熱、濕居多。內(nèi)因多由臟腑功能失調(diào)，可因飲食、勞倦、七情所傷而致，主要與肺、脾胃、膽、腎關(guān)系密切。

若外感邪氣以風(fēng)邪為先，因鼻居面中，為清陽交會之處，鼻屬肺系，肺為嬌臟，風(fēng)邪為百病之長，其為陽邪，善行而數(shù)變，所以鼻竅常因風(fēng)邪侵襲為病，風(fēng)邪常挾寒、熱、濕邪、以致邪氣襲表犯肺、肺氣失于宜肅，邪氣困結(jié)鼻竅，出現(xiàn)鼻塞、流涕、鼻粘膜紅或水腫，并時兼有風(fēng)寒或風(fēng)熱表證。若外感邪氣郁而化熱，邪熱損傷鼻絡(luò)迫血外溢，以致鼻衄。

若因燥邪所傷，鼻失津液滋潤，鼻腔干燥，鼻粘膜干枯如薄油紙狀，鼻有干癡，鼻孔皸裂，鼻塞少涕。涕中時帶血絲。

若因七情所傷，肝膽熱盛化火，膽火上炎，蒸灼鼻竅枯膜，煎熬津液，或因邪熱內(nèi)犯膽府，膽火循經(jīng)上熏鼻竅，以致鼻膜紅腫，涕黃而稠，鼻塞，嗅覺減退、頭痛、目眩、耳聾、胸悶等證。

若因飲食所傷或感受濕熱邪氣，脾失升清降濁之功，濕濁內(nèi)蘊(yùn)，循經(jīng)上壅鼻竅。熱邪偏盛，壅滯血脈，蒸灼鼻膜，見鼻粘膜紅腫較甚，涕稠黃或鼻孔肌膚紅赤或紅腫成膿，濕邪偏盛熱濕毒邪郁蒸，濕邪留滯、鼻粘膜腫脹較甚，光滑淡紅，涕多色白。濕熱為患頭目脹痛重著，胃火內(nèi)燔上炎，灼傷鼻絡(luò)則致鼻衄。

若因素體虛弱或勞倦內(nèi)傷，久病致肺氣虛，宣肅功能失調(diào)，肌表失固，則易為邪毒所犯而致鼻病。肺氣虛無力祛邪，邪毒滯留鼻竅不去而成慢性鼻病。肺氣虛，寒邪凝滯，則見鼻粘膜色淡，涕清稀，陣發(fā)性噴嚏，久則肺虛及脾，肺脾二虛，津液干涸，鼻竅失濡，邪毒困留，灼蝕肌膜，鼻粘肢干枯，萎縮結(jié)痂，濁邪積留日久而成臭鼻。

若脾氣虛弱，濕邪困脾，濕邪留滯，循經(jīng)上犯鼻竅，則鼻粘膜腫脹較甚，鼻塞重，涕多而粘，脾氣虛而體倦乏力，濕邪困則身體酸重，脾氣虛，失于統(tǒng)攝血脈，血不循經(jīng)而致鼻衄。

若勞傷及腎或素體腎虛，腎精虧損，腎氣不固，攝納無權(quán)，精氣失于輸布，鼻失所養(yǎng)，易為邪毒所犯，如腎氣虛加之風(fēng)寒侵襲，氣失宣暢，津液停聚，壅滯鼻竅，以致鼻粘膜腫脹色淡，噴嚏，鼻流清涕。如腎精虧損，陰虛火旺，虛火內(nèi)擾，傷及鼻絡(luò)，可見鼻血色淡，滲滲而出，虛火灼津，可見鼻粘膜紅而干枯少津。

總之，在生理上，鼻與臟腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切，在病理上則又互相影響。鼻病雖為局部疾患，但其病理變化與全身臟腑經(jīng)絡(luò)息息相關(guān)，臨床只有依據(jù)鼻病局部證候，結(jié)合全身證候表現(xiàn)，統(tǒng)一認(rèn)識才最為全面。