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左金丸和加味左金丸的區(qū)別及應(yīng)用

 尕蛋親 2020-10-16

左金丸和加味左金丸從名稱上看不出它的功能主治,但它們都是OTC類藥品,那么它們有什么區(qū)別,臨床應(yīng)用都是什么呢?

左金丸

來源及功效:出自《丹溪心法》卷一。本方清心火以佐肺金而制肝于左,所以名曰“左金丸”。具有瀉火,疏肝,和胃,止痛之功效。用于肝火犯胃,脘脅疼痛,口苦嘈雜,嘔吐酸水,不喜熱飲。

藥品標(biāo)簽:為瀉火劑。(用于肝郁化火,橫逆犯胃,肝胃不和而成之病癥。)

藥品特色:方中黃連與吳茱萸用量比例為6:1,二藥辛開苦降,寒熱并用,瀉火而不涼遏,溫通而不助熱,使肝火得清,胃氣得降,則諸癥自愈。

處方解讀:方中重用黃連為君,清瀉肝火,使肝火得清,自不橫逆犯胃;黃連亦善清瀉胃熱,胃火降則其氣自和,一藥而兩清肝胃,標(biāo)本兼顧。苦寒瀉心火,是“實(shí)則瀉其子”之法。少佐辛熱之吳茱萸,一者疏肝解郁,以使肝氣條達(dá),郁結(jié)得開;一者反佐以制黃連之寒,使瀉火而無涼遏之弊;一者取其下氣之用,以和胃降逆;一者可引領(lǐng)黃連入肝經(jīng)。二藥合用,共奏清瀉肝火,降逆止嘔之效。

用藥指征:本方為治肝火犯胃證的常用方。以脅痛口苦,嘔吐吞酸,舌紅苔黃,脈弦數(shù)為辨證要點(diǎn)。

臨床應(yīng)用:本品具有解熱,消炎,抗?jié)儯Wo(hù)胃粘膜,抑制胃酸分泌,抗菌,鎮(zhèn)痛,調(diào)整胃腸功能,健胃,鎮(zhèn)吐等藥理作用。臨床用于急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍之胃脘痛,急性腸炎、細(xì)菌性痢疾之泄瀉,以及急慢性肝炎、膽囊炎、膽結(jié)石癥等屬胃熱而有肝氣不和者。

加味左金丸

來源及功效:來源于《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》中藥成方制劑第三冊(cè),標(biāo)準(zhǔn)編號(hào):WS3-B-0531-91。具有平肝降逆,疏郁止痛之功效。用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞悶、急躁易怒、噯氣吞酸、胃痛少食。

藥品標(biāo)簽:為清肝瀉火、降逆止痛之劑。

藥品特色:加味左金丸是在左金丸方中加黃芩、柴胡、木香、香附、郁金、白芍、青皮、陳皮、枳殼、延胡索、當(dāng)歸、甘草等而成。也就是在左金丸方的基礎(chǔ)上加上行氣理氣之品,以及清熱,養(yǎng)血柔肝之藥,具有平肝降逆、疏郁止痛之功。

處方解讀:方中黃連、吳茱萸為君藥,清瀉肝火,降逆止嘔。柴胡、延胡索、木香、香附、枳殼、郁金、陳皮、青皮等疏肝和胃,理氣止痛,共為臣藥。黃芩苦寒清熱,白芍、當(dāng)歸兩者入血分,養(yǎng)血柔肝,且可防止辛苦之品的傷陰耗津,共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥合用,具有平肝降逆,疏郁止痛之功。

用藥指征:胃熱嘈雜、惡心吐酸、口渴喜冷、似饑非饑,胸悶不思飲食,或胸悶痰多,多食易饑,嘔吐吞酸,噯氣頻作,胸脅滿痛、煩悶不舒,小便黃少等為辨證用藥特點(diǎn)。

臨床應(yīng)用:用于急慢性肝炎,膽囊炎,膽結(jié)石以及潰瘍病,急慢性胃炎等。

兩者區(qū)別

1.左金丸:藥專力宏,止嘔和清肝瀉火。本品治證為肝失條達(dá),郁而化火,以及肝火犯胃所致。

2.加味左金丸:成份較多,清理肝火,降逆止痛。用于胃脘脹滿,痛連兩脅,胸悶噯氣,心煩易怒,嘈雜吐酸,口干口苦。

本文為中國藥店原創(chuàng)/整理

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