 阿爾茨海默病不是一個容易診斷的疾病，醫(yī)生通常需要依賴昂貴的PET掃描和腦脊液檢測來輔助診斷。然而，血液檢測方面取得了一些令人興奮的進(jìn)展，在疾病的早期階段通過血液檢測即可為醫(yī)生提供更清晰的判斷，這可能會改變既往的游戲規(guī)則。一種最新的血液檢測方法能夠發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)上難以檢測的蛋白質(zhì)-tau蛋白，它被認(rèn)為是這種疾病的關(guān)鍵生物標(biāo)記。  Tau蛋白和另一種被稱為β-淀粉樣蛋白的有毒蛋白質(zhì)被認(rèn)為是癡呆和阿爾茨海默病相關(guān)的神經(jīng)退行性疾病的兩個罪魁禍?zhǔn)?。許多正在開發(fā)中的實驗性血液測試側(cè)重于測量β-淀粉樣蛋白水平，去年發(fā)表的一篇論文[1]描述了一種揭示錯誤折疊淀粉樣蛋白的方法，可以在臨床癥狀出現(xiàn)大約八年前檢測阿爾茨海默病。 該研究小組對他們的新診斷方法進(jìn)行了第二層研究，將這種血液測試與第二種測試相結(jié)合，第二種是測量腦脊液中的tau蛋白，這是目前定量其腦脊液水平的唯一方法，盡管價格昂貴且具有侵入性。  由加州大學(xué)舊金山分校（University of California, San Francisco）的科學(xué)家領(lǐng)導(dǎo)的國際研究小組開發(fā)的新血液測試將tau納入血液測試范疇。這項研究涉及400多名參與者，其中一些人被診斷患有阿爾茨海默病（AD），一些人患有輕度認(rèn)知障礙（MCI）和不同類型的癡呆癥，還有一組健康受試者。 通過測量一種被稱為磷酸化tau 181（pTau181）的蛋白質(zhì)的水平，該小組發(fā)現(xiàn)它能夠區(qū)分阿爾茨海默病患者和健康人群，因為它比正常人群高出3.5倍。額顳葉癡呆（frontotemporal dementia）的受試者表現(xiàn)出與健康組相同的pTau181水平。這很重要，因為額顳葉癡呆經(jīng)常被誤診為阿爾茨海默病。  該小組還將通過血液測試獲得的pTau181讀數(shù)與從傳統(tǒng)腦脊液檢測中收集到的讀數(shù)進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn)結(jié)果相互吻合。研究人員現(xiàn)在正致力于改進(jìn)血液測試，并有望在五年內(nèi)應(yīng)用于臨床。 這項研究發(fā)表在《自然醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine）雜志[2]上。 參考文獻(xiàn) Source：Nature Medicine Alzheimer's blood test may replace invasive spinal taps for diagnosis Reference： [1]. Andreas Nabers, Henning Hafermann, Jens Wiltfang, Klaus Gerwert: Aβ and tau structure-based biomarkers for a blood- and CSF-based two-step recruitment strategy to identify patients with dementia due to Alzheimer's disease, in: Alzheimer's and Dementia: Diagnosis, Assessment and Disease Monitoring, 2019, DOI: 10.1016/j.dadm.2019.01.008 [2]. Diagnostic value of plasma phosphorylated tau181 in Alzheimer’s disease and frontotemporal lobar degeneration Elisabeth H. Thijssen, Renaud La Joie, […]Advancing Research and Treatment for Frontotemporal Lobar Degeneration (ARTFL) investigators Nature Medicine (2020) |
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