【原】別把貧血當(dāng)小事！缺鐵性貧血如何吃才能“補血”？

常笑健康 2020-10-12

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年紀(jì)輕輕就臉色暗黃、唇色發(fā)白、總是渾身乏力、氣喘吁吁；過了35歲后，臉上疲態(tài)難掩、頭發(fā)干枯稀疏、做事情無精打采、毫無活力......

這些都可能是貧血惹的禍！

什么是缺鐵性貧血？

別以為現(xiàn)在生活在富裕、營養(yǎng)豐富的時代，就不可能貧血。但事實是，貧血患者不在少數(shù)，尤其是缺鐵性貧血。

世界衛(wèi)生組織估計，世界范圍內(nèi)貧血人數(shù)將達到20億人，其中有50%的人可以歸因于鐵缺乏。根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015年）》，我國6歲及以上居民貧血率為9.7%，6-11歲兒童貧血率為5.0%，孕婦貧血率為17.2%，60歲及以上老年人為12.6%。

缺鐵性貧血是指各種原因的缺鐵導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少所引起的低色素性貧血，是臨床上最常見的貧血。妊娠期和育齡期女性、嬰幼兒和兒童是缺鐵性貧血的高危人群。

鐵總量在正常成年男性約50-55mg/kg，女性約35-40mg/kg。正常人每天造血需要鐵約20-25mg，主要來自衰老破壞的紅細(xì)胞，正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每天從食物攝取鐵1-1.5mg，孕、乳婦2-4mg。

缺鐵性貧血是因為什么？

缺鐵性貧血為多因素發(fā)病，主要包括：

（1）需鐵量增加：妊娠期或哺乳期、兒童生長發(fā)育迅速；

（2）鐵丟失增加：慢性失血比急性失血更常見，如潰瘍、痔瘡、月經(jīng)增多、鼻出血、結(jié)直腸息肉或腫瘤、鉤蟲病、腸道血管畸形等慢性失血性疾??；

（3）鐵攝入不足：如偏食；

（4）鐵吸收或利用減少：胃酸缺乏（胃大部分切除后、萎縮性胃炎、長期服用胃酸藥物），食物相互作用（如濃茶等含鞣酸食物），小腸疾病。

缺鐵性貧血如何治療？

治療缺鐵性貧血的原則是查明病因，對因治療是最基本和重要的治療，對于中度貧血同時需要補鐵治療，急性重度貧血需要輸血治療。

口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法，應(yīng)根據(jù)血紅蛋白水平估計補鐵治療量，治療的目的不僅要糾正缺鐵性貧血，還應(yīng)補足已耗竭的儲存鐵?？诜F劑劑型較多，宜選二價鐵，三價鐵只有轉(zhuǎn)化為二價鐵后才能被吸收。

口服鐵劑可加用維生素C，可有效促進鐵吸收，提升治療效果。

鐵制劑的種類
分類	作用特點
硫酸亞鐵	胃腸道不良反應(yīng)多見：腹痛、惡心嘔吐、便秘
乳酸亞鐵	吸收率高
葡萄糖酸亞鐵	起效快，胃腸道反應(yīng)輕
富馬酸亞鐵	含鐵量高，起效快
右旋糖酐鐵	用于其他鐵劑療效不佳者
琥珀酸亞鐵	吸收平穩(wěn)，在蛋白膜保護下，避免胃酸和胃蛋白酶作用，不良反應(yīng)少，對胃粘膜刺激少