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來源 Cell Press

編譯 王千玥

編輯 戚譯引

剖腹產(chǎn)接生的新生兒在嬰幼兒時(shí)期有更大的風(fēng)險(xiǎn)患上哮喘和過敏性疾病。這或許是因?yàn)樗麄冊(cè)诜置鋾r(shí)未接觸媽媽陰道和會(huì)陰的微生物菌群，這對(duì)免疫系統(tǒng)的發(fā)育產(chǎn)生了負(fù)面影響。一些研究曾探討新生兒出生后立即用陰道液體擦拭皮膚能否降低患免疫疾病風(fēng)險(xiǎn)。而 10 月 1 日發(fā)表在《細(xì)胞》上的一項(xiàng)研究則采用了更激進(jìn)的方式，讓新生兒接觸到媽媽的微生物菌群：在母乳中稀釋少量媽媽的糞便，在新生兒剛出生時(shí)喂給他們。據(jù)研究人員報(bào)告，這一概念驗(yàn)證（proof-of-concept）操作看上去是安全的，到三個(gè)月大時(shí)吃過屎的新生兒的微生物群組成就更接近于順產(chǎn)兒，而非剖腹產(chǎn)接生的嬰兒。

“媽媽給寶寶的禮物”

“從臨床角度來講，自然生產(chǎn)時(shí)母體產(chǎn)道的微生物會(huì)轉(zhuǎn)移給新生兒，”共同資深作者、芬蘭赫爾辛基大學(xué)附屬醫(yī)院兒科研究中心的 Sture Andersson 講道，“這是媽媽給寶寶的禮物。”

嬰兒剛出生時(shí)免疫系統(tǒng)還未發(fā)育，然而一旦嬰兒開始在外界生活，他們的免疫系統(tǒng)會(huì)不斷對(duì)接觸到的微生物作出響應(yīng)，從而逐漸成熟。雖然每個(gè)人的微生物菌群是個(gè)性化的，但是腸道微生物的總體模式在順產(chǎn)兒和剖腹產(chǎn)兒之間存在差異。這些差異似乎會(huì)影響免疫系統(tǒng)如何學(xué)會(huì)響應(yīng)潛在過敏原等外界刺激。

行之有效的“喂屎”療法

該研究通過在醫(yī)生候診室外放傳單招募準(zhǔn)媽媽。約有 30 位女性聯(lián)系研究員了解更多情況，有 17 人同意參與。其中 10 人有禁忌癥被排除，比如最近使用了一個(gè)療程的抗生素，或攜帶有潛在危險(xiǎn)的微生物。最終，有 7 位計(jì)劃進(jìn)行剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽加入了實(shí)驗(yàn)。

嬰兒在出生后不久就接受了糞便菌群移植（FMT）。母親的糞便樣品是提前三周收集好的。為確保無并發(fā)癥，嬰兒在接受移植后需留院觀察兩天。嬰兒自身的糞便菌群分別在其剛出生后（胎糞）、出生兩天后、一周后、兩周后、三周后以及三個(gè)月后接受檢測(cè)。此外，嬰兒還需在出生兩天后進(jìn)行采血。

研究者發(fā)現(xiàn)，到三個(gè)月大時(shí)，接受糞便菌群移植的嬰兒的糞便菌群和順產(chǎn)兒相似，而與剖腹產(chǎn)兒還有自己母親的菌群不同。研究者將之前在同一家醫(yī)院收集的數(shù)據(jù)以及全球數(shù)據(jù)庫作為對(duì)比的基線。

請(qǐng)不要自行嘗試

“這項(xiàng)研究并未被特意設(shè)計(jì)成一項(xiàng)安全性研究，不過我們發(fā)現(xiàn)它行之有效，而且支持了從母親到嬰兒垂直移植（vertical transfer）的概念，”文章共同作者、赫爾辛基大學(xué)人類微生物組研究項(xiàng)目兼荷蘭瓦赫寧根大學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)室的 Willem de Vos 說，“然而需要強(qiáng)調(diào)的是，人們絕不能自行嘗試。因?yàn)闃颖颈仨毥邮馨踩院瓦m用性檢測(cè)。”

Andersson 指出，盡管在絕大部分人看來這項(xiàng)研究實(shí)在令人倒胃口，同意參與研究的媽媽們卻很積極。一位將要生雙胞胎的女士被告知可以給其中一個(gè)嬰兒進(jìn)行糞便菌群移植，另一個(gè)作為對(duì)照。她拒絕了，并表示她不想讓她的一個(gè)寶寶由于接受了移植而獲得優(yōu)勢(shì)，這對(duì)另一個(gè)不公平。

在將來的工作中，研究人員計(jì)劃研究接受糞便菌群移植的剖腹產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育情況，同時(shí)與未接受移植的嬰兒進(jìn)行對(duì)比。與當(dāng)前的觀察研究（observational study）不同，未來的研究將會(huì)有一個(gè)對(duì)照組，而且媽媽們無法得知自己是實(shí)驗(yàn)組還是對(duì)照組，以避免偏差。