大部分的藥物在人體內(nèi)的代謝和排泄，都需要經(jīng)過肝臟和腎臟，一旦出現(xiàn)毒性反應(yīng)，腎臟往往首當(dāng)其沖。

無論是中藥還是西藥，是藥三分毒，只要應(yīng)用藥物治療，就不能保證完全不傷腎。

不過，我們盡量避免應(yīng)用腎毒性大的藥物，并監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，可以大大降低藥物性腎損害發(fā)生的可能性。

1.盡量避免氨基糖苷類抗生素

氨基糖苷類抗生素是引發(fā)腎功能損害最常見的一類抗生素，包括比如慶大霉素，鏈霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、大觀霉素、西索米星、小諾米星、阿米卡星、奈替米星等。

2.少用解熱鎮(zhèn)痛藥

包括布洛芬、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、酮洛芬、萘普生、氨基比林、塞來昔布、羅非昔布、尼美舒利等，可引起“鎮(zhèn)痛劑腎病”。

《美國腎臟學(xué)會(huì)臨床期刊》發(fā)布過我國院士領(lǐng)銜的一項(xiàng)大型急性腎損害研究，結(jié)果顯示，在我國，解熱鎮(zhèn)痛藥引起的腎損害數(shù)量排名第一。

長期、大劑量使用解熱鎮(zhèn)痛藥，更可能引起腎損害。如果有應(yīng)用的必要，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期、小劑量地服用其中的一種。

3.避免馬兜鈴酸類草藥

馬兜鈴酸是馬兜鈴屬植物中的一種成分，關(guān)木通、廣防己、天仙藤、青木香、細(xì)辛等。

目前，馬兜鈴酸藥物幾乎被全球各國禁止使用，我國也對(duì)馬兜鈴酸類藥物的使用作出了嚴(yán)格的限制。腎病患者使用中成藥時(shí)記得看看成分，是否包含上述馬兜鈴酸類草藥。

4.警惕來源不正規(guī)的藥物

比如偏方、江湖郎中兜售的不明成分的藥物，有不少腎毒性大的偏方造成了腎臟或其它器官的功能損害。

偏方的誘惑是巨大的，因?yàn)樗敖o了絕境中的人一絲希望”，所以會(huì)讓人甘愿冒險(xiǎn)，想要死馬當(dāng)作活馬醫(yī)。

但是，你真的身處絕境、真的是“死馬”了嗎？你還有剩余腎功能，即使沒有腎功能了你還有身體，這些財(cái)富應(yīng)盡量給予保護(hù)。

具體到某一個(gè)偏方，是希望大一點(diǎn)，還是危害大一點(diǎn)？這個(gè)是可以進(jìn)一步明確的。如果想要使用偏方，先不要神化它，先咨詢一下醫(yī)生看是獲益更大還是風(fēng)險(xiǎn)更大。

5.部分治腎藥物需做好監(jiān)測(cè)

部分治療腎臟病的藥物，也有引起腎損害的風(fēng)險(xiǎn)。比如普利/沙坦類藥物、環(huán)孢素、他克莫司，可能引起高血鉀和腎功能下降，在用藥期間要遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢查。